Mütterliche, neonatale und kindliche Gesundheit

Mütterliche, neonatale und kindliche Gesundheit (MNKG) ist das Fachgebiet innerhalb der globalen Gesundheit, das sich mit dem Überleben, der Gesundheit und dem Wohlbefinden von Frauen während der Schwangerschaft und Geburt, von Neugeborenen in ihren ersten Lebenstagen und von Kindern in den frühen Lebensjahren befasst. Es verknüpft die eng miteinander verbundenen Risiken der Perinatalperiode mit dem umfassenderen Ziel, vermeidbare Todesfälle über das gesamte Versorgungskontinuum von der Präkonzeption bis zur Kindheit zu reduzieren.

Definition

Mütterliche, neonatale und kindliche Gesundheit ist der Bereich der globalen und öffentlichen Gesundheit, der sich mit den Determinanten, der Belastung und der Prävention vermeidbarer Todesfälle und Krankheiten bei Müttern, Neugeborenen und Kindern befasst, zusammen mit den reproduktiven Gesundheitsdiensten, die diese unterstützen.

Scope

Dieser Bereich führt den Leser in die wichtigsten MNKG-Themen ein: mütterliche Mortalität und Morbidität, Kinderernährung und -wachstum, Interventionen zur Kindersterblichkeitsreduktion sowie reproduktive Gesundheit und Familienplanung. Er beschreibt, wie diese Bereiche über den Lebensverlauf und das Versorgungskontinuum miteinander verbunden sind und wie Fortschritte anhand globaler Ziele wie den Zielen für nachhaltige Entwicklung gemessen werden. Es handelt sich um eine Referenzübersicht, nicht um eine klinische Leitlinie.

Sub-topics

• Ernährung und Wachstum von Kindern
• Interventionen zur Kindergesundheit
• Müttersterblichkeit und mütterliche Morbidität
• Reproduktive Gesundheit und Familienplanung

Core questions

• Was sind die Hauptursachen für mütterliche, neonatale und kindliche Todesfälle, und wie unterscheiden sie sich in verschiedenen Umgebungen?
• Welche Interventionen über das Versorgungskontinuum hinweg reduzieren vermeidbare Todesfälle am stärksten und bei welcher Abdeckung?
• Wie werden Fortschritte beim Überleben von Müttern und Kindern gemessen und länderübergreifend sowie im Zeitverlauf verglichen?
• Wie hängen reproduktive Gesundheit und Familienplanung mit dem Überleben von Müttern und Kindern zusammen?

Key concepts

• Versorgungskontinuum (Präkonzeption, Schwangerschaft, Geburt, postnatal, Kindheit)
• Müttersterblichkeitsrate
• Sterblichkeitsraten von Kindern unter fünf Jahren und Neugeborenen
• Krankheitslast und vermeidbare Mortalität
• Abdeckung und Gerechtigkeit wesentlicher Interventionen
• Ziele für nachhaltige Entwicklung (SDG 3)

Clinical relevance

Die Themen in diesem Bereich beschreiben, wie die Gesundheit von Müttern, Neugeborenen und Kindern auf Bevölkerungsebene gemessen und geschützt wird. Sie dienen als Referenzmaterial zum Verständnis globaler Gesundheitsprioritäten und Evidenz; sie geben keine individuellen Diagnose- oder Behandlungsempfehlungen.

Epidemiology

Mütterliche und kindliche Todesfälle konzentrieren sich stark auf Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen und sind seit 1990 erheblich zurückgegangen, obwohl die Fortschritte ungleichmäßig waren. Analysen der Global Burden of Disease dokumentieren große Reduktionen der Müttersterblichkeit bei gleichzeitig bestehenden Ungleichheiten (Kassebaum, 2016), und Analysen zur Kindersterblichkeit führen die meisten Todesfälle auf eine kleine Anzahl vermeidbarer Ursachen zurück (Jones, 2003). Unterernährung ist ein zugrunde liegender Faktor, der zu einem großen Teil der Kindersterblichkeit beiträgt (Black, 2008).

Evidence & guidelines

Ein Großteil der globalen Evidenzbasis stammt aus systematischen Analysen in den The Lancet-Serien zu mütterlicher und kindlicher Überlebensrate und Ernährung sowie aus Schätzungen der Global Burden of Disease, ergänzt durch normative Leitlinien der Weltgesundheitsorganisation. Diese Quellen legen fest, welche Interventionen priorisiert werden und wie Überlebensziele gesetzt werden.

History

MNKG konsolidierte sich als koordinierte globale Agenda durch die Millenniums-Entwicklungsziele (MDG 4 und 5, 2000-2015), die explizite Ziele zur Reduzierung der Kinder- und Müttersterblichkeit festlegten, und wurde ab 2015 unter den Zielen für nachhaltige Entwicklung fortgesetzt. Die The Lancet-Serien zu Kindersterblichkeit, Neugeborenensterblichkeit und Ernährung trugen dazu bei, die Evidenz hinter diesen Zielen zu synthetisieren.

Key figures

• Robert E. Black
• Zulfiqar A. Bhutta
• Nicholas J. Kassebaum

Seminal works

• kassebaum-2016
• black-2008
• jones-2003

Frequently asked questions

Wofür steht MNKG?

Mütterliche, neonatale und kindliche Gesundheit, ein Bereich der globalen Gesundheit, der das Überleben und Wohlbefinden von Frauen während der Schwangerschaft und Geburt, von Neugeborenen und Kindern umfasst.

Warum werden mütterliche, neonatale und kindliche Gesundheit zusammen behandelt?

Ihre Risiken sind biologisch und sozial über das Versorgungskontinuum hinweg miteinander verbunden, und dieselben Gesundheitssysteme, Interventionen und reproduktiven Dienste wirken sich auf alle drei Gruppen aus, sodass eine gemeinsame Behandlung effektiver ist.