Adaptive Strategien und unterstützende Technologien

Adaptive Strategien und unterstützende Technologien ermöglichen die Teilhabe, indem sie die Art und Weise, wie eine Aufgabe ausgeführt wird, verändern, die Umgebung modifizieren oder Geräte bereitstellen, die eine Beeinträchtigung kompensieren. Anstatt verlorene Funktionen wiederherzustellen, macht dieser Ansatz Tätigkeiten durch angepasste Methoden, modifizierte Umgebungen und Ausrüstung, die von einfachen Selbsthilfehilfsmitteln bis hin zu komplexen elektronischen Systemen reicht, erreichbar.

Definition

Adaptive Strategien und unterstützende Technologien sind kompensatorische ergotherapeutische Interventionen, die die Aufgabe, die Umgebung oder die verwendeten Werkzeuge – einschließlich Selbsthilfehilfsmittel und unterstützende Technologien – so modifizieren, dass eine Person trotz einer dauerhaften Beeinträchtigung tägliche Tätigkeiten ausführen und daran teilhaben kann.

Scope

Das Thema umfasst kompensatorische Aufgabenanpassung, Umgebungsmodifikation sowie die Auswahl und Nutzung von unterstützenden Technologien und Selbsthilfehilfsmitteln zur Unterstützung von Aktivitäten des täglichen Lebens und der Teilhabe. Es beschreibt Prinzipien und Evidenz auf Referenzniveau und empfiehlt keine spezifischen Geräte oder Modifikationen für Einzelpersonen.

Key concepts

• Kompensation versus Wiederherstellung
• Aufgabenanpassung
• Umgebungsmodifikation
• Selbsthilfe- und adaptive Geräte
• Unterstützende Technologie (Low-Tech bis High-Tech)
• Person-Umwelt-Betätigungs-Passung
• Aktivitäten des täglichen Lebens und Unabhängigkeit
• Geräteanpassung und -aufgabe

Mechanisms

Diese Interventionen wirken, indem sie die Anforderungen der Aktivität und nicht die zugrunde liegende Kapazität der Person verändern: Eine Aufgabe wird in eine praktikable Methode umstrukturiert, die physische oder soziale Umgebung wird modifiziert, um Barrieren abzubauen, oder ein Gerät ersetzt oder ergänzt eine verlorene Funktion. Die Ergebnisse hängen von der Abstimmung der Technologie auf die Person, die Aktivität und den Kontext sowie von der Nachsorge ab, um die Aufgabe von Geräten zu verhindern (cook-polgar-2015). Das Practice Framework ordnet Adaptation und unterstützende Technologie innerhalb des Interventionsprozesses als kompensatorische Methoden ein, die darauf abzielen, Betätigung und Teilhabe zu ermöglichen (aota-otpf-2020).

Clinical relevance

Adaptive Strategien und unterstützende Technologien werden in der physikalischen, neurologischen, entwicklungsbezogenen und geriatrischen Praxis eingesetzt, um die Unabhängigkeit im täglichen Leben zu unterstützen, wobei systematische Übersichten beispielsweise Technologien evaluieren, die Aktivitäten des täglichen Lebens bei älteren Erwachsenen überwachen und unterstützen (gadey-2023). Dieser Eintrag beschreibt den Ansatz zu Bildungszwecken; die Auswahl und Verordnung eines spezifischen Geräts oder einer Modifikation für eine Person erfordert eine individualisierte professionelle Beurteilung.

Evidence & guidelines

Das Occupational Therapy Practice Framework definiert Adaptation und unterstützende Technologie als kompensatorische Komponenten der Intervention (aota-otpf-2020), systematische Übersichten fassen die Evidenz für unterstützende Technologien zur Unterstützung des täglichen Lebens zusammen (gadey-2023), und Referenztexte legen Prinzipien der Anpassung und Bereitstellung von unterstützenden Technologien dar (cook-polgar-2015).

History

Adaptive Ausrüstung und Umgebungsmodifikation sind seit langem Teil der kompensatorischen Tradition der Ergotherapie. In den letzten Jahrzehnten hat das Feld der unterstützenden Technologie Prinzipien für die Anpassung von Geräten an Menschen und Kontexte formalisiert, die von einfachen Selbsthilfehilfsmitteln bis hin zu elektronischen und computergestützten Systemen reichen, während zeitgenössische Übersichten zunehmend digitale Überwachungstechnologien für das tägliche Leben evaluieren (cook-polgar-2015; gadey-2023).

Debates

Warum werden unterstützende Technologien oft aufgegeben?

Geräte werden häufig unzureichend genutzt oder aufgegeben, wenn sie schlecht auf die Bedürfnisse, den Kontext oder die Präferenzen des Benutzers abgestimmt sind oder wenn Schulung und Nachsorge unzureichend sind; die Reduzierung der Aufgabe durch bessere Anpassung und Unterstützung ist ein fortwährendes Anliegen.

Key figures

• Albert Cook
• Janice Polgar

Seminal works

• cook-polgar-2015
• aota-otpf-2020

Frequently asked questions

Wie unterscheiden sich adaptive Strategien von der Wiederherstellung?

Adaptive Strategien kompensieren eine Beeinträchtigung, indem sie die Aufgabe, die Umgebung oder die Werkzeuge so verändern, dass eine Aktivität wie vorgesehen ausgeführt werden kann, während die Wiederherstellung darauf abzielt, die zugrunde liegende beeinträchtigte Funktion selbst wiederherzustellen.

Was zählt als unterstützende Technologie?

Sie reicht von einfachen Low-Tech-Selbsthilfehilfsmitteln, wie verdickten Besteckgriffen oder Haltegriffen, bis hin zu komplexen High-Tech-Systemen wie motorisierten Rollstühlen und elektronischen Kommunikationshilfen – alles, was einer Person hilft, eine Aufgabe auszuführen, die sie sonst nicht könnte.