Anatomie des peripheren Nervensystems

Das periphere Nervensystem (PNS) umfasst sämtliches Nervengewebe außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks: die Hirn- und Spinalnerven, deren Ganglien und Plexus sowie die autonomen motorischen Bahnen, die die Eingeweide versorgen. Es leitet sensorische Informationen zum Zentralnervensystem und motorische Befehle zu Muskeln und Drüsen und bildet die Schnittstelle des Körpers zwischen dem Zentralnervensystem und der Peripherie.

Definition

Die Anatomie des peripheren Nervensystems ist die Lehre von der strukturellen Organisation der Nerven, Ganglien und Plexus, die sich außerhalb des Zentralnervensystems befinden, einschließlich der 12 Paare von Hirnnerven, der 31 Paare von Spinalnerven, der autonomen Abteilungen und der mikroskopischen Klassifizierung ihrer konstituierenden Fasern.

Scope

Dieser Bereich soll dem Leser eine Orientierung geben, wie das PNS organisiert und unterteilt ist. Er führt die Hirnnerven und ihre Hirnstammkerne, die Spinalnerven und die von ihnen gebildeten Gliedmaßenplexus, die autonomen (sympathischen und parasympathischen) Abteilungen sowie die Klassifizierung einzelner Nervenfasern nach Größe und Leitungsgeschwindigkeit ein. Eine detaillierte Behandlung jedes Themas wird den Themeneinträgen innerhalb des Bereichs überlassen. Die Darstellung ist anatomisch und edukativ, nicht als klinische Leitlinie gedacht.

Sub-topics

• Autonomes Nervensystem: Sympathische und Parasympathische Abteilungen
• Hirnnerven: Kerne und Bahnen
• Nervenfasern: Klassifikation und Organisation
• Spinalnerven und Plexus

Core questions

• Wie wird das periphere Nervensystem in kraniale, spinale und autonome Komponenten unterteilt?
• Wie verhalten sich die zentralen Verbindungen (Kerne und Wurzeln) der peripheren Nerven zu ihrer peripheren Verteilung?
• Wie kombinieren sich Nervenfasern unterschiedlicher Größe und Funktion innerhalb eines einzelnen peripheren Nervs?

Key concepts

• Hirnnerven versus Spinalnerven
• Sensorische (afferente) und motorische (efferente) Abteilungen
• Somatische versus autonome Innervation
• Ganglien und Plexus
• Nervenfasertypisierung

Mechanisms

Periphere Nerven sind gemischte Strukturen: Afferente Fasern leiten Empfindungen von Rezeptoren zu zentralen Kernen, während efferente Fasern motorische Signale von diesen Kernen zu Skelettmuskeln (somatisch) oder zu glatter Muskulatur, Herzmuskel und Drüsen (autonom) leiten. Spinalnerven entspringen aus dorsalen (sensorischen) und ventralen (motorischen) Wurzeln und reorganisieren sich zu Plexus, die gemischte Nerven zu den Gliedmaßen verteilen; Hirnnerven verbinden sich mit diskreten Hirnstammkernen. Innerhalb eines Nervenstammes sind Fasern unterschiedlichen Durchmessers und Myelinisierungsgrades gebündelt, weshalb die Klassifizierung nach Fasertyp (im speziellen Thema beschrieben) zugrunde liegt, wie ein einzelner Nerv schnellen und langsamen, sensorischen und motorischen Verkehr leitet. Langelys frühe Arbeiten etablierten das autonome System als einen eigenständigen Ausstrom mit eigener ganglionärer Umschaltung.

Clinical relevance

Kenntnisse der Anatomie des peripheren Nervensystems sind grundlegend für die Lokalisation von Läsionen bei neurologischen Untersuchungen, die Interpretation sensorischer und motorischer Defizite entlang von Dermatomen und benannten Nerven sowie die Beschreibung von Erkrankungen, die Nerven und Plexus betreffen. Dieser Eintrag beschreibt die strukturelle Organisation zu Bildungszwecken und ist keine Grundlage für die Diagnose oder Behandlung einer Einzelperson.

Evidence & guidelines

Die hier zusammengefasste Organisation spiegelt die standardmäßige deskriptive Anatomie wider, wie sie in umfassenden Referenzwerken wie Gray's Anatomy konsolidiert ist, wobei die physiologische Rahmung der Faser- und autonomen Funktion aus der Übersichts-Literatur stammt. Als anatomischer Referenzbereich wird er beschrieben und nicht durch klinische Praxisleitlinien geregelt.

History

Die systematische Beschreibung der peripheren Nerven reicht bis in die frühneuzeitliche Anatomie zurück und wurde durch die großen anatomischen Atlanten kodifiziert. Die autonome Abteilung wurde um die Jahrhundertwende von John Newport Langley benannt und konzeptuell getrennt, und die Feinstruktur der Nervenfasern – ihre Größenklassen und Leitungsgeschwindigkeiten – wurde in den 1920er und 1930er Jahren von Erlanger und Gasser aufgeklärt, eine Arbeit, die später mit einem Nobelpreis gewürdigt wurde.

Key figures

• John Newport Langley
• Herbert Gasser
• Joseph Erlanger

Seminal works

• langley-1903
• gasser-1929
• standring-2020

Frequently asked questions

Was gehört zum peripheren Nervensystem?

Das gesamte Nervengewebe außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks: die Hirnnerven, die Spinalnerven und ihre Plexus, die zugehörigen Ganglien und die autonomen (sympathischen und parasympathischen) Bahnen.

Wie unterscheidet sich das periphere Nervensystem vom zentralen Nervensystem?

Das zentrale Nervensystem besteht aus Gehirn und Rückenmark; das periphere Nervensystem ist das Netzwerk von Nerven und Ganglien, das das zentrale Nervensystem mit dem Rest des Körpers verbindet und sensorische Eingaben sowie motorische Ausgaben transportiert.