Hirnnerven: Kerne und Bahnen

Die Hirnnerven sind zwölf Nervenpaare, die direkt aus dem Gehirn und Hirnstamm entspringen und nicht aus dem Rückenmark. Konventionell von I bis XII nummeriert, leiten sie die speziellen Sinne (Geruch, Sehen, Hören, Gleichgewicht, Geschmack) und versorgen die Strukturen des Kopfes und Halses sensorisch und motorisch, wobei der Vagusnerv sich bis in den Thorax und Abdomen erstreckt.

Definition

Die Hirnnerven sind die zwölf paarigen Nerven, die aus dem Gehirn und Hirnstamm entspringen, wobei jeder mit einem oder mehreren Kernen (Säulen von Neuronen-Zellkörpern) assoziiert ist und einem charakteristischen intrakraniellen und extrakraniellen Verlauf folgt, um sensorische, motorische oder autonome Informationen für Kopf, Hals und (für den Vagusnerv) thorakoabdominale Eingeweide zu übermitteln.

Scope

Dieses Thema behandelt die Identität und Nummerierung der zwölf Hirnnerven, die von ihnen geleiteten funktionellen Modalitäten, die Hirnstammkerne, aus denen ihre Fasern entspringen oder in denen sie enden, sowie den allgemeinen Verlauf jedes Nervs von seinem Kern bis zu seinem peripheren Ziel. Es behandelt diese Anatomie als deskriptive Referenz und nicht als klinische Leitlinie.

Core questions

• Welche funktionellen Modalitäten leitet jeder Hirnnerv, und wie werden sie gruppiert?
• Wo im Hirnstamm befinden sich die Hirnnervenkerne, und wie sind sie in Säulen organisiert?
• Wie verläuft jeder Hirnnerv von seinem Kern bis zu seiner peripheren Verteilung?

Key concepts

• Zwölf nummerierte Paare (I-XII)
• Sensorische, motorische und gemischte Nerven
• Hirnnervenkerne und Kernsäulen
• Hirnstamm-Anheftungsniveau (Mittelhirn, Pons, Medulla oblongata)
• Allgemeine versus spezielle, somatische versus viszerale Modalitäten
• Parasympathischer Abfluss über III, VII, IX und X

Mechanisms

Jeder Hirnnerv ist mit einem oder mehreren Kernen im Hirnstamm verbunden (mit Ausnahme des Riech- und Sehnervs, die Verlängerungen des Vorderhirns sind). Motorkerne enthalten die Zellkörper efferenter Fasern, während sensorische Fasern Zellkörper in peripheren Ganglien haben und in sensorischen Kernen enden. Die Kerne sind entwicklungsgeschichtlich in longitudinalen funktionellen Säulen angeordnet, sodass Nerven, die eine Modalität teilen (zum Beispiel die somatischen motorischen Nerven zu den Augenmuskeln oder die branchialen motorischen Nerven), entlang des Hirnstamms ausgerichtet sind. Vier Hirnnerven (III, VII, IX, X) führen auch parasympathische Fasern, die in peripheren Ganglien synaptisch verschaltet werden, bevor sie Drüsen und glatte Muskulatur erreichen. Von ihren Kernen verlaufen die Fasern innerhalb des Hirnstamms, treten an charakteristischen Punkten aus und erreichen ihre Ziele durch Schädelöffnungen. Klinische Beschreibungen der Nervenuntersuchung lassen sich direkt auf diese Bahnen abbilden.

Clinical relevance

Da jeder Hirnnerv einen definierten Kern und eine definierte Bahn hat, hilft das Muster eines Defizits dabei, den Ort einer Läsion entlang dieser Bahn zu lokalisieren, was die Grundlage für die systematische Hirnnervenuntersuchung bildet. Dieser Eintrag beschreibt diese anatomische Grundlage als Referenz und gibt keine diagnostischen oder Behandlungs-Empfehlungen.

Evidence & guidelines

Die hierin enthaltenen Beschreibungen folgen standardmäßigen anatomischen Referenzen wie Gray's Anatomy, wobei der Rahmen der klinischen Untersuchung aus der Übersichts-Literatur stammt. Als deskriptive Neuroanatomie unterliegt der Inhalt keinen Behandlungsleitlinien.

History

Die klassische Zählung der Hirnnerven wurde über Jahrhunderte verfeinert; das moderne Zwölf-Paar-Schema spiegelt die einflussreiche Nummerierung wider, die Samuel Thomas von Soemmerring im späten achtzehnten Jahrhundert zugeschrieben wird. Die anatomische Literatur verzeichnet weiterhin Strukturen außerhalb dieses Schemas, wie den Nervus terminalis, manchmal auch als Hirnnerv Null bezeichnet.

Debates

Sollte der Nervus terminalis zu den Hirnnerven gezählt werden?

Ein kleiner Nerv, der Nervus terminalis (Hirnnerv N oder Null), ist beim Menschen konstant vorhanden, wird aber im konventionellen Zwölf-Paar-Schema ausgelassen; sein Status und seine Funktion bleiben ein Punkt der anatomischen Diskussion.

Seminal works

• standring-2020
• damodaran-2013

Frequently asked questions

Wie viele Hirnnerven gibt es und wie werden sie nummeriert?

Es gibt zwölf Paare, nummeriert mit römischen Ziffern I bis XII von vorne nach hinten entsprechend ihrer Anheftung an das Gehirn, vom Riechnerv (I) bis zum Hypoglossusnerv (XII).

Was ist ein Hirnnervenkern?

Ein Hirnnervenkern ist eine Ansammlung von Neuronen-Zellkörpern im Hirnstamm, die entweder die motorischen Fasern eines Nervs entspringen lässt oder dessen sensorische Fasern empfängt; Kerne, die eine Funktion teilen, sind in longitudinalen Säulen angeordnet.

Welche Hirnnerven führen parasympathische Fasern?

Vier tun dies: der Okulomotorius (III), Fazialis (VII), Glossopharyngeus (IX) und Vagus (X) leiten parasympathischen Abfluss zu Drüsen und glatter Muskulatur.