Gesundheit von Migranten und mobilen Bevölkerungsgruppen

Migranten und mobile Bevölkerungsgruppen, einschließlich Arbeitsmigranten, Saison- und Grenzgänger sowie Personen ohne Papiere, haben gesundheitliche Bedürfnisse, die durch die Gründe ihrer Migration, ihre Arbeit und die ihnen am Zielort zustehenden Rechte geprägt sind. Dieses Thema behandelt die Gesundheit dieser weitgehend freiwillig mobilen Personen, die sich von der Zwangsmigration unterscheidet, aber mit ihr überschneidet, sowie die politischen und systemischen Reaktionen auf ihre Bedürfnisse.

Definition

Die Gesundheit von Migranten und mobilen Bevölkerungsgruppen ist die Untersuchung der gesundheitlichen Bedürfnisse, Risiken und des Zugangs von Menschen, die sich über oder innerhalb von Grenzen bewegen, insbesondere zur Arbeit, einschließlich der Frage, wie die Bedingungen der Abreise, des Transits, der Ankunft und der Rückkehr sowie ihre rechtlichen und beruflichen Umstände die Gesundheitsergebnisse prägen.

Scope

Der Eintrag befasst sich mit dem Gesundheitsprofil von Arbeitsmigranten und anderen mobilen Migranten über den gesamten Migrationszyklus hinweg, dem Healthy-Migrant-Effekt und dessen Erosion im Laufe der Zeit, berufsbedingten Risiken und Risiken aufgrund der Lebensbedingungen, Barrieren, die durch den rechtlichen Status und die Anspruchsregeln entstehen, sowie den politischen Rahmenbedingungen, die die Gesundheit von Migranten regeln. Er beschreibt bevölkerungsweite Muster und politische Maßnahmen und ist keine Ressource für klinische oder rechtliche Beratung.

Core questions

• Wie prägen die Bedingungen von Migration und Arbeit die Gesundheit von Arbeitsmigranten und mobilen Migranten?
• Was ist der Healthy-Migrant-Effekt und warum kann er im Laufe der Zeit abnehmen?
• Wie beeinflussen der rechtliche Status und die Anspruchsregeln den Zugang von Migranten zu Gesundheitsdiensten?

Key concepts

• Healthy-Migrant-Effekt
• Migrationszyklus und phasenbasierte Risiken
• Berufsbedingte Expositionen und Expositionen aufgrund der Lebensbedingungen
• Dokumentierter versus undokumentierter Status
• Anspruch und Zugang zu Dienstleistungen
• Grenzüberschreitende und zirkuläre Migration

Mechanisms

Die Gesundheit von Migranten wird über den gesamten Migrationszyklus hinweg geprägt: Selektionseffekte bedeuten, dass Arbeitsmigranten anfänglich oft gesünder sind als sowohl die Herkunfts- als auch die Zielbevölkerung (der Healthy-Migrant-Effekt), aber dieser Vorteil kann durch gefährliche Arbeit, schlechte Wohnverhältnisse, eingeschränkten Anspruch auf Versorgung und den Stress eines unsicheren oder undokumentierten Status schwinden. Zimmerman und Kollegen fassen diese Prozesse als phasenspezifische Risiken und Schutzfaktoren zusammen, und die UCL-Lancet-Kommission ordnet die Gesundheit von Migranten in die globalen Determinanten und die Politik der Anspruchsberechtigung ein.

Clinical relevance

Das Erkennen von berufsbedingten Expositionen, Lebensbedingungen, Sprach- und Anspruchsbarrieren sowie der Vielfalt innerhalb von Migrantenpopulationen hilft Diensten, den Kontext von Migrantenpatienten zu interpretieren und die Annahme eines einzigen Gesundheitsprofils für Migranten zu vermeiden. Das Material beschreibt Bevölkerungsmuster und politische Maßnahmen und bietet keine individuelle klinische oder rechtliche Beratung.

Epidemiology

Die Zahl der internationalen Arbeitsmigranten beläuft sich auf Hunderte von Millionen, und ihre Gesundheit variiert stark je nach Herkunft, Beruf und Zielort. Der Healthy-Migrant-Effekt wird in vielen Kontexten beobachtet, wobei Migranten manchmal eine bessere Ausgangsgesundheit als die Gastbevölkerung aufweisen, während spezifische Gruppen erhöhten Belastungen durch Arbeitsunfälle, übertragbare Krankheiten oder psychische Probleme ausgesetzt sind, die mit Arbeits- und Lebensbedingungen sowie Zugangsbarrieren zur Versorgung verbunden sind.

History

Die Aufmerksamkeit für die Gesundheit von Migranten begleitete die großen Arbeitsmigrationen der Industrie- und Nachkriegszeit und verstärkte sich mit der Globalisierung und dem Wachstum grenzüberschreitender Arbeitsmärkte. Internationale Organisationen wie die ILO, IOM und WHO haben die Gesundheit von Migranten zunehmend als politisches Anliegen formuliert, was in koordinierten Agenden wie dem WHO-Aktionsplan zur Gesundheit von Flüchtlingen und Migranten in den späten 2010er Jahren gipfelte.

Debates

Anspruch undokumentierter Migranten auf Gesundheitsversorgung

Staaten unterscheiden sich stark darin, ob und wie undokumentierte Migranten Zugang zu öffentlich finanzierten Gesundheitsdiensten erhalten können, was eine Debatte über die Folgen für die öffentliche Gesundheit und die ethischen Konsequenzen der Einschränkung der Versorgung von Personen aufgrund ihres rechtlichen Status auslöst.

Key figures

• Cathy Zimmerman
• Ibrahim Abubakar

Seminal works

• zimmerman-2011
• abubakar-2018

Frequently asked questions

Was ist der Healthy-Migrant-Effekt?

Es ist die Beobachtung, dass Migranten, insbesondere Arbeitsmigranten, bei ihrer Ankunft oft gesünder sind als sowohl ihre Herkunftsbevölkerung als auch die Zielbevölkerung, teilweise weil gesündere Menschen eher zur Arbeit migrieren; der Vorteil kann im Laufe der Zeit unter widrigen Bedingungen schwinden.

Wie unterscheidet sich die Gesundheit von Migranten von der Gesundheit von Flüchtlingen?

Die Gesundheit von Migranten konzentriert sich auf weitgehend freiwillig mobile Personen, oft Arbeitsmigranten, deren Risiken aus Arbeit, Lebensbedingungen und Anspruchsregeln resultieren, während die Gesundheit von Flüchtlingen sich auf Menschen konzentriert, die durch Konflikte oder Verfolgung zur Flucht gezwungen wurden; die beiden überschneiden sich, beinhalten aber unterschiedliche Triebkräfte und Schutzmaßnahmen.