Häusliche Gewalt und Missbrauch in Partnerschaften

Häusliche Gewalt (Intimate Partner Violence, IPV) ist ein Verhalten eines aktuellen oder ehemaligen Partners, das physischen, sexuellen oder psychischen Schaden verursacht, einschließlich kontrollierenden und zwanghaften Verhaltens. Sie ist eine häufige Form interpersoneller Traumata mit weitreichenden Auswirkungen auf die geistige und körperliche Gesundheit und ein wiederkehrender Grund für die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten, weshalb ihre Erkennung in allen pflegerischen Bereichen relevant ist.

Definition

Häusliche Gewalt und Missbrauch in Partnerschaften ist jedes Muster physischen, sexuellen oder psychischen Schadens – einschließlich zwanghafter Kontrolle –, das von einem aktuellen oder ehemaligen intimen Partner ausgeübt wird.

Scope

Der Eintrag behandelt die Definition und Formen von IPV, ihre Prävalenz und gesundheitlichen Folgen sowie Erkenntnisse zur Prävention. Er betrachtet IPV als ein Thema der öffentlichen Gesundheit und der Traumaforschung, das für die Erkennung und eine trauma-informierte Reaktion relevant ist; es handelt sich um eine Referenz und einen Bildungsüberblick und bietet keine Anweisungen zur Sicherheitsplanung, forensische oder individualisierte Interventionsanweisungen, die spezialisierte Dienste erfordern.

Core questions

• Welche Verhaltensweisen fallen unter häusliche Gewalt und Missbrauch in Partnerschaften?
• Wie häufig ist IPV in verschiedenen Bevölkerungsgruppen?
• Welche Folgen hat IPV für die geistige und körperliche Gesundheit?
• Welche Ansätze haben Evidenz für die Prävention oder Reduzierung von IPV?

Key concepts

• Physischer, sexueller und psychischer Missbrauch
• Zwanghafte Kontrolle
• Geschlechtsspezifische Muster der Viktimisierung
• Gesundheitliche Folgen (geistig und körperlich)
• Anfrage und Erkennung in Gesundheitseinrichtungen
• Prävention von Gewalt gegen Frauen und Mädchen

Mechanisms

IPV schädigt die Gesundheit durch direkte Verletzungen und durch chronischen Stress, der aus Angst, Kontrolle und anhaltender Bedrohung resultiert, was mit Depressionen, Angstzuständen, posttraumatischem Stress, Substanzgebrauch und einer Reihe körperlicher Erkrankungen verbunden ist. Campbell (2002) beschreibt sowohl die akuten als auch die kumulativen gesundheitlichen Folgen von Partnergewalt. Da Missbrauch oft verborgen und stigmatisiert ist, können sich seine Auswirkungen in Gesundheitseinrichtungen indirekt zeigen, weshalb die Erkennung und eine trauma-informierte, nicht-wertende Reaktion von Bedeutung sind. Ellsberg und Kollegen (2015) überprüfen die Evidenz, welche Interventionen Gewalt gegen Frauen und Mädchen auf Gemeinde- und Bevölkerungsebene reduzieren können.

Clinical relevance

Von IPV betroffene Personen nutzen häufig Gesundheitsdienste, oft wegen Problemen, die nicht offensichtlich mit Missbrauch zusammenhängen, sodass das Bewusstsein die Erkennung und eine sichere, unterstützende Reaktion fördert. Dieser Eintrag beschreibt das Phänomen und die dazugehörigen Erkenntnisse; er liefert keine Protokolle für Risikobewertung, Sicherheitsplanung oder Offenlegungsreaktion, die einer spezialisierten Ausbildung, lokalen Richtlinien und gesetzlichen Schutzverfahren folgen müssen.

Epidemiology

Die WHO-Multiländerstudie ergab, dass ein erheblicher Anteil der Frauen, die jemals in einer Partnerschaft waren, lebenslange körperliche oder sexuelle Gewalt durch einen Partner angibt, mit großen Unterschieden zwischen den Settings (Garcia-Moreno et al., 2006). IPV betrifft Menschen aller Geschlechter, ist aber am häufigsten und schwerwiegendsten bei Frauen, und sie wird weltweit als ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit und der Menschenrechte anerkannt.

History

Partnergewalt entwickelte sich im späten 20. Jahrhundert von einer privaten Angelegenheit zu einem anerkannten Problem der öffentlichen Gesundheit und der Menschenrechte, unterstützt durch Interessenvertretung und epidemiologische Arbeit. Die WHO-Multiländerstudie (2006) lieferte vergleichbare internationale Prävalenzdaten, und nachfolgende Übersichten wie Ellsberg et al. (2015) lenkten die Aufmerksamkeit auf die Bewertung dessen, was Gewalt tatsächlich verhindern kann.

Debates

Sollten Gesundheitsdienste routinemäßig alle Patienten auf IPV screenen?

Eine universelle Befragung könnte die Erkennung verbessern, aber die Evidenz, ob ein routinemäßiges Screening die Ergebnisse verbessert, ist gemischt, und Bedenken hinsichtlich Sicherheit, falscher Beruhigung und adäquater Reaktionswege führen zu unterschiedlichen Empfehlungen; viele bevorzugen die Fallfindung und geschulte Befragung gegenüber einem pauschalen Screening.

Key figures

• Jacquelyn Campbell
• Claudia Garcia-Moreno
• Mary Ellsberg

Seminal works

• garcia-moreno-2006
• campbell-2002
• ellsberg-2015

Frequently asked questions

Bedeutet häusliche Gewalt nur körperliche Gewalt?

Nein. IPV umfasst körperliche und sexuelle Gewalt sowie psychischen Missbrauch und zwanghafte Kontrolle – Muster von Einschüchterung, Isolation und Kontrolle durch einen aktuellen oder ehemaligen Partner, die auch ohne körperliche Verletzung schädlich sein können.

Sollte jeder im Gesundheitswesen auf IPV gescreent werden?

Dies wird diskutiert. Einige Einrichtungen befürworten eine routinemäßige Befragung zur Verbesserung der Erkennung, während die Evidenz, ob ein universelles Screening die Ergebnisse verbessert, gemischt ist; Empfehlungen unterscheiden sich und betonen Sicherheit, Schulung und die Verfügbarkeit einer unterstützenden Reaktion.