Interpersonelle und soziale Rhythmustherapie

Die interpersonelle und soziale Rhythmustherapie (IPSRT) ist eine manualisierte Psychotherapie, die primär für bipolare Störungen entwickelt wurde und interpersonelle Psychotherapie mit Techniken zur Stabilisierung von Tagesabläufen und Schlaf-Wach-Mustern kombiniert. Sie basiert auf der Annahme, dass Störungen sozialer Rhythmen und interpersoneller Beziehungen bei vulnerablen Personen affektive Episoden auslösen können.

Definition

Die interpersonelle und soziale Rhythmustherapie ist eine strukturierte Psychotherapie, die interpersonelle Psychotherapie mit der Verhaltensregulation von Tagesabläufen und Schlaf-Wach-Zyklen integriert, um zirkadiane und soziale Rhythmen zu stabilisieren und interpersonelle Probleme zu lösen, mit dem Ziel, die Stimmungsinstabilität zu reduzieren.

Scope

Dieser Eintrag beschreibt die Rationale der sozialen Zeitgeber, die interpersonellen und rhythmusregulierenden Komponenten sowie die wichtigsten Studienergebnisse bei bipolaren Störungen. Es handelt sich um eine Referenzübersicht des Modells und nicht um ein Behandlungsprotokoll oder eine Grundlage für individualisierte Behandlungsentscheidungen.

Core questions

• Wie verknüpft die soziale Zeitgeber-Hypothese Routinestörungen mit affektiven Episoden?
• Was ergänzt die IPSRT zur Standard-interpersonellen Psychotherapie?
• Was legen Studienergebnisse über die IPSRT bei bipolaren Störungen nahe?

Key concepts

• Soziale Zeitgeber und zirkadianer Rhythmus
• Regelmäßigkeit des sozialen Rhythmus
• Interpersonelle Problembereiche
• Schlaf-Wach-Regulation
• Rückfallprävention affektiver Episoden
• Soziale Rhythmusmetrik

Key theories

Sozialer Zeitgeber / Instabilitätsmodell

Das Modell besagt, dass Lebensereignisse soziale Rhythmen (Zeitgeber) und biologische zirkadiane Rhythmen stören, was bei biologisch vulnerablen Personen affektive Episoden auslösen kann; die Stabilisierung von Routinen soll daher vor Rückfällen schützen.

Mechanisms

Die IPSRT geht davon aus, dass affektive Episoden bei vulnerablen Personen ausgelöst werden, wenn Lebensereignisse soziale Routinen und biologische Rhythmen stören. Die Therapie kombiniert interpersonelle Psychotherapie (die sich mit Trauer, Rollenübergängen, Rollenkonflikten und interpersonellen Defiziten befasst) mit Verhaltensstrategien, die den Menschen helfen, tägliche Aktivitäten und den Schlaf-Wach-Zeitpunkt zu verfolgen und zu regularisieren, oft unter Verwendung einer sozialen Rhythmusmetrik. Eine größere Stabilität der Routine soll die zirkadiane Regelmäßigkeit unterstützen und die Wahrscheinlichkeit neuer Episoden verringern.

Clinical relevance

Die IPSRT wird hauptsächlich als Ergänzung zur Pharmakotherapie bei bipolaren Störungen untersucht, und ihre routinestabilisierenden Prinzipien sind relevant für die pflegerische Unterstützung im Bereich Schlafhygiene und Tagesstruktur. Dies ist eine Referenzbeschreibung des Ansatzes und stellt keine Behandlungsanleitung für eine Einzelperson dar.

Epidemiology

Die bipolare Störung ist eine rezidivierende affektive Störung, bei der die Rückfallprävention ein zentrales klinisches Ziel ist; die IPSRT wurde speziell entwickelt, um die Rolle von Rhythmus- und interpersonellen Störungen bei solchen Rezidiven zu adressieren, und ist eine von mehreren ergänzenden psychosozialen Behandlungen, die in dieser Population untersucht wurden.

Evidence & guidelines

Eine zweijährige randomisierte Studie berichtete, dass der Erhalt von IPSRT in der akuten Phase mit einer längeren Zeit bis zu einer neuen affektiven Episode bei bipolarer Störung Typ I assoziiert war. Einige Leitlinien führen IPSRT unter den ergänzenden psychosozialen Optionen für bipolare Störungen auf; die Stärke und Breite der Evidenz ist jedoch geringer als für die KVT, und aktuelle Quellen sollten konsultiert werden.

History

Die IPSRT wurde in den 1990er Jahren von Ellen Frank und Kollegen an der University of Pittsburgh entwickelt, aufbauend auf der interpersonellen Psychotherapie von Gerald Klerman und Myrna Weissman sowie auf chronobiologischer Forschung zu sozialen Zeitgebern. Sie wurde manualisiert und in randomisierten Studien für bipolare Störungen getestet, wobei die Zweijahresergebnisse 2005 veröffentlicht wurden.

Key figures

• Ellen Frank
• David J. Kupfer
• Holly A. Swartz
• Gerald L. Klerman

Seminal works

• frank-2005
• frank-2000
• klerman-1984

Frequently asked questions

Für welche Erkrankung ist die IPSRT hauptsächlich konzipiert?

Die IPSRT wurde hauptsächlich für bipolare Störungen entwickelt, wobei angenommen wird, dass die Stabilisierung von Tagesabläufen, Schlaf-Wach-Mustern und interpersonellen Beziehungen, in der Regel in Verbindung mit Medikamenten, dazu beiträgt, affektive Episoden zu verhindern.

Wie verhält sich die IPSRT zur interpersonellen Psychotherapie?

Die IPSRT integriert die interpersonellen Problembereiche der interpersonellen Psychotherapie und fügt einen strukturierten Fokus auf die Regularisierung sozialer Rhythmen und Schlaf-Wach-Zyklen hinzu, was das soziale Zeitgeber-Modell der Stimmungsinstabilität widerspiegelt.