Familientherapie und Interventionen

Familientherapie und Familieninterventionen behandeln psychische Schwierigkeiten, indem sie mit Beziehungen und Kommunikationsmustern innerhalb einer Familie oder eines Paares arbeiten, anstatt nur mit dem Individuum. Die Ansätze reichen von systemischer und struktureller Familientherapie bis hin zu strukturierter Familienpsychoedukation bei schweren psychischen Erkrankungen.

Definition

Familientherapie ist eine Form der Psychotherapie, die Familienmitglieder gemeinsam einbezieht, um Interaktions-, Kommunikations- und Strukturmuster zu verstehen und zu verändern; Familieninterventionen umfassen im weiteren Sinne psychoedukative und unterstützende Programme, die Familien befähigen, mit der psychischen Erkrankung eines Angehörigen umzugehen.

Scope

Dieser Eintrag behandelt die systemische Prämisse der Familientherapie, die Hauptschulen und ihre Konzepte sowie die Rolle der Familienpsychoedukation bei Erkrankungen wie Schizophrenie. Es handelt sich um eine Referenzübersicht dieser Ansätze und nicht um ein Protokoll zur Durchführung von Therapien oder zur Steuerung der Versorgung einer einzelnen Familie.

Core questions

• Was bedeutet es, das Familiensystem statt des Individuums zu behandeln?
• Wie unterscheiden sich die Hauptschulen der Familientherapie in ihrem Fokus?
• Welche Rolle spielt die Familienpsychoedukation bei schweren psychischen Erkrankungen?

Key concepts

• Familie als System
• Struktur, Grenzen und Subsysteme
• Differenzierung des Selbst
• Kommunikationsmuster
• Ausgedrückte Emotionen
• Familienpsychoedukation
• Der identifizierte Patient

Key theories

Systemische Perspektive auf die Familie

Familientherapien teilen die Prämisse, dass eine Familie als interagierendes System funktioniert, sodass Symptome bei einem Mitglied im Zusammenhang mit Mustern von Struktur, Grenzen und Kommunikation im gesamten System verstanden werden.

Mechanisms

Familientherapien behandeln Schwierigkeiten als in Beziehungsmustern eingebettet: Strukturelle Ansätze konzentrieren sich auf Grenzen und Hierarchie, transgenerationale Ansätze auf Differenzierung und Herkunftsfamilienmuster, und strategische sowie systemische Ansätze auf Kommunikation und Rückkopplungsschleifen. Familienpsychoedukation funktioniert anders, indem sie Informationen, Problemlösungsfähigkeiten und Unterstützung bietet, um Stress und hohe ausgedrückte Emotionen im familiären Umfeld zu reduzieren. Über alle Ansätze hinweg wird angenommen, dass die Veränderung des relationalen Kontextes die Belastung des identifizierten Familienmitglieds lindert.

Clinical relevance

Familieninterventionen sind Teil der empfohlenen Versorgung bei schweren psychischen Erkrankungen wie Schizophrenie, und psychiatrische Pflegekräfte leisten oder unterstützen häufig Familienpsychoedukation und beziehen Familien in die Versorgungsplanung ein. Diese Beschreibung fasst die Ansätze auf Referenzebene zusammen und ist keine Anleitung zur Behandlung einer bestimmten Familie.

Epidemiology

Die Einbeziehung der Familie ist besonders relevant bei Erkrankungen, bei denen Rückfälle durch das häusliche Umfeld beeinflusst werden; Familienpsychoedukation wurde am ausführlichsten bei Schizophrenie untersucht, wo sie mit einer Reduzierung von Rückfällen assoziiert ist und als evidenzbasierte Dienstleistung für Familien identifiziert wird.

Evidence & guidelines

Übersichten identifizieren Familienpsychoedukation als evidenzbasierte Praxis für Familien von Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen, und Leitlinien für Schizophrenie empfehlen häufig Familieninterventionen. Die Evidenzbasis ist für strukturierte Psychoedukation stärker als für einige andere Familienansätze; für spezifische Details sollten aktuelle Quellen konsultiert werden.

History

Die Familientherapie entwickelte sich ab den 1950er Jahren, als Kliniker und Theoretiker begannen, psychologische Symptome durch eine systemische Brille zu betrachten, was zu unterschiedlichen Schulen wie Minuchins struktureller Therapie und Bowens transgenerationalem Ansatz führte. Ab den 1980er Jahren entstand aus der Forschung zu ausgedrückten Emotionen die strukturierte Familienpsychoedukation für Schizophrenie und wurde zu einer anerkannten evidenzbasierten Dienstleistung für Familien.

Key figures

• Salvador Minuchin
• Murray Bowen
• William R. McFarlane
• Lisa Dixon

Seminal works

• minuchin-1974
• dixon-2001

Frequently asked questions

Wie unterscheidet sich Familientherapie von Einzeltherapie?

Familientherapie behandelt das Beziehungsnetzwerk statt einer Person, wobei Symptome als mit Kommunikations-, Struktur- und Rollenmustern innerhalb der Familie verbunden angesehen werden, und sie bezieht typischerweise mehrere Familienmitglieder in die Sitzungen ein.

Was ist Familienpsychoedukation?

Familienpsychoedukation ist eine strukturierte Intervention, die Familien von Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen Informationen, Bewältigungs- und Problemlösungsfähigkeiten sowie Unterstützung bietet; sie wurde besonders bei Schizophrenie untersucht und gilt als evidenzbasierte Familienleistung.