Gesundheitsökonomie des Gesundheitspersonals
Die Gesundheitsökonomie des Gesundheitspersonals ist der Zweig der Gesundheitsökonomie, der die Instrumente der Arbeitsökonomie auf die Personen anwendet, die im Gesundheitswesen tätig sind – Ärzte, Pflegekräfte und verwandte Gesundheitsberufe. Sie untersucht, wie Angebot und Nachfrage nach diesen Arbeitskräften bestimmt werden, wie sie ausgebildet, bezahlt und regional verteilt werden und warum Engpässe, Überschüsse und Fehlverteilungen entstehen und bestehen bleiben.
Definition
Die Gesundheitsökonomie des Gesundheitspersonals analysiert die Determinanten von Angebot, Nachfrage, Ausbildung, Vergütung und räumlicher Verteilung von Gesundheitsfachkräften unter Verwendung der Konzepte der Arbeitsökonomie und der Humankapitaltheorie, angewendet auf Gesundheitsberufe.
Scope
Dieser Bereich führt den Leser in die ökonomische Analyse des Gesundheitspersonals als Ganzes ein. Er behandelt vier miteinander verbundene Themen: Angebot und Nachfrage nach Ärzten, Engpässe und geografische Verteilung von Gesundheitsfachkräften, die Struktur der Arbeitsmärkte im Gesundheitswesen sowie die Kosten der Aus- und Weiterbildung von Gesundheitsfachkräften. Er betrachtet das Personal als methodisches und politisches Thema und ist keine Quelle für klinische oder berufsbezogene Ratschläge.
Sub-topics
Core questions
- Was bestimmt die Anzahl der Ärzte, Pflegekräfte und anderer Gesundheitsfachkräfte, die eine Bevölkerung hat, und ist diese Anzahl ausreichend?
- Warum konzentrieren sich Gesundheitsfachkräfte in einigen Gebieten und lassen andere unterversorgt?
- Wie werden Löhne und Beschäftigung auf den Arbeitsmärkten im Gesundheitswesen festgelegt, und sind diese Märkte wettbewerbsfähig?
- Was kostet die Ausbildung einer Gesundheitsfachkraft, und wie beeinflussen diese Kosten das Personalangebot?
Key concepts
- Angebot und Nachfrage nach Gesundheitsfachkräften
- Personalprognose und -vorausschau
- Geografische Fehlverteilung
- Monopson auf den Arbeitsmärkten im Gesundheitswesen
- Humankapital und Ausbildungskosten
- Umfang der Berufsausübung und Substitution zwischen Berufen
Key theories
- Humankapitaltheorie angewendet auf Gesundheitsfachkräfte
- Ausbildung und Training werden als Investitionen modelliert, die die Produktivität und zukünftigen Einkommen eines Arbeitnehmers erhöhen; die lange, kostspielige Ausbildung von Ärzten und Pflegekräften wird als Humankapitalbildung analysiert, deren Erträge und Kosten bestimmen, wer in den Arbeitsmarkt eintritt und dort verbleibt.
Mechanisms
Das Personal wird durch das Zusammenspiel von Angebot und Nachfrage geprägt. Das Angebot hängt von der Ausbildungskapazität, den Ausbildungswegen, Löhnen, Arbeitsbedingungen und der Migration ab, während die Nachfrage von der Bevölkerungsgröße, der Alterung, der Krankheitslast, der Versicherungsdeckung und der Technologie beeinflusst wird. Da die Ausbildung Jahre dauert, reagiert das Angebot langsam auf sich ändernde Nachfrage, weshalb Prognosen und Planung eine große Rolle spielen. Wo lokale Arbeitsmärkte wenige Arbeitgeber haben, kann Monopson die Löhne unter das Wettbewerbsniveau drücken; wo sich Annehmlichkeiten und Einkommen regional unterscheiden, verteilen sich die Arbeitskräfte ungleichmäßig, was zu Engpässen in ländlichen und einkommensschwachen Gebieten bei gleichzeitig ausreichender Versorgung anderswo führt.
Clinical relevance
Größe, Zusammensetzung und Verteilung des Gesundheitspersonals beeinflussen den Zugang zur Versorgung und die Organisation von Gesundheitssystemen, weshalb die Personalökonomie die Gesundheitspolitik informiert. Dieser Eintrag beschreibt, wie Personalfragen analysiert werden, und ist keine Anleitung für individuelle klinische, Einstellungs- oder Karriereentscheidungen.
Evidence & guidelines
Evidenz in diesem Bereich stammt aus arbeitsökonomischen Studien zu Gesundheitsberufen, Personalprognosemodellen und Analysen der geografischen Verteilung. Hirsch und Schumacher (1995) liefern maßgebliche Evidenz zum Monopson auf dem Pflegemarkt, Newhouse (1990) untersucht den geografischen Zugang zu ärztlichen Leistungen, und Snyderman (2002) veranschaulicht die Schwierigkeit, das zukünftige Angebot und die Nachfrage nach Ärzten zu prognostizieren. Zahlen und Prognosen variieren je nach Land und Methode und sollten eher als Schätzungen denn als feste Fakten gelesen werden.
History
Die ökonomische Untersuchung des Gesundheitspersonals entwickelte sich aus der Nachkriegs-Arbeitsökonomie und der mit Becker verbundenen Humankapitalrevolution, angewendet auf die Medizin, als in der zweiten Hälfte des zwanzigsten Jahrhunderts die Besorgnis über die Anzahl und Verteilung von Ärzten zunahm. Wiederkehrende Wellen wahrgenommener Engpässe und Überschüsse führten zu aufeinanderfolgenden Prognosebemühungen und politischen Debatten, und der Pflegemarkt wurde zu einem klassischen Untersuchungsfeld für das Monopson.
Debates
- Gibt es einen echten Mangel an Gesundheitsfachkräften oder ein Verteilungsproblem?
- Gesamtzahlen können ausreichend erscheinen, während ländliche und einkommensschwache Gebiete unterversorgt bleiben, sodass sich Analysten uneinig sind, ob das Kernproblem die Gesamtzahl der Arbeitskräfte oder deren Verteilung ist.
Key figures
- Gary Becker
- Joseph Newhouse
- Barry Hirsch
- Edward Schumacher
Related topics
Seminal works
- becker-1964
- newhouse-1990
- hirsch-schumacher-1995
Frequently asked questions
- Was ist die Gesundheitsökonomie des Gesundheitspersonals?
- Es ist die Anwendung der Arbeitsökonomie auf Gesundheitsberufe – sie untersucht, wie Angebot, Nachfrage, Ausbildung, Bezahlung und Verteilung von Ärzten, Pflegekräften und verwandten Berufen bestimmt werden und warum Engpässe oder Fehlverteilungen auftreten.
- Warum reagiert das Gesundheitspersonal langsam auf Engpässe?
- Die Ausbildung eines Arztes oder einer Pflegekraft dauert Jahre, sodass selbst bei steigender Nachfrage die Anzahl der qualifizierten Arbeitskräfte nur mit einer langen Verzögerung zunehmen kann, weshalb Personalplanung und -prognose für dieses Feld von zentraler Bedeutung sind.