Paar- und Familientherapie

Paar- und Familientherapie umfasst psychologische Behandlungen, die mit Beziehungen und Familiensystemen arbeiten, anstatt mit einem Individuum isoliert. Basierend auf systemischem Denken betrachten diese Ansätze Probleme als eingebettet in Interaktions-, Kommunikations- und Strukturmuster zwischen Partnern und Familienmitgliedern, und sie intervenieren in diesen relationalen Mustern, um Leid zu lindern und die Funktionsfähigkeit zu verbessern.

Definition

Paar- und Familientherapie ist eine Reihe systemischer psychologischer Behandlungen, die aktuelle Probleme angehen, indem sie mit den Beziehungen, Interaktionsmustern und der Struktur von Paaren oder Familien arbeiten, anstatt nur eine Person zu behandeln.

Scope

Der Eintrag behandelt die systemische Prämisse, die Paar- und Familienansätze teilen, wichtige Schulen und Modelle sowie die Arten von Problemen, für die systemische Interventionen untersucht werden. Er behandelt Paar- und Familientherapie als Referenzthema innerhalb der evidenzbasierten Psychotherapie und ist keine Behandlungsanweisung.

Core questions

• Was bedeutet es, ein Problem als systemisch statt als individuell zu behandeln?
• Wie unterscheiden sich strukturelle, strategische und emotionsfokussierte Modelle?
• Für welche kinder- und erwachsenenbezogenen Probleme werden systemische Interventionen untersucht?
• Wie werden Interaktionsmuster und Familienstruktur bewertet und verändert?

Key concepts

• Systemisches Denken
• Familienstruktur, Grenzen und Subsysteme
• Interaktions- und Kommunikationsmuster
• Zirkularität und Rückkopplung
• Emotionsfokussierte Paartherapie
• Der identifizierte Patient
• Genogramme und Familienassessment

Key theories

Strukturelle Familientherapie

Minuchins Strukturmodell konzipiert die Familie als ein organisiertes System mit Grenzen, Hierarchien und Subsystemen und lokalisiert Probleme in dysfunktionalen Strukturen; die Therapie arbeitet daran, Grenzen neu auszurichten und Interaktionsmuster neu zu organisieren.

Mechanisms

Systemische Ansätze gehen davon aus, dass die Symptome eines Individuums in Interaktionsmustern innerhalb des Paares oder der Familie eingebettet und durch diese aufrechterhalten werden. Die Behandlung interveniert in diese Muster, zum Beispiel durch Neuausrichtung struktureller Grenzen, Unterbrechung ungünstiger Interaktionszyklen oder Umstrukturierung bindungsbezogener emotionaler Reaktionen zwischen Partnern, sodass eine Veränderung im relationalen System das vorliegende Problem lindert.

Clinical relevance

Paar- und Familientherapie repräsentiert die systemische Tradition innerhalb der evidenzbasierten Psychotherapie und wird für eine Reihe relationaler und individueller Probleme über die gesamte Lebensspanne hinweg untersucht. Dieser Eintrag beschreibt die Ansätze zu Referenzzwecken und ist keine Grundlage für individuelle diagnostische oder Behandlungsentscheidungen.

Epidemiology

Systematische Übersichten der Evidenzbasis beschreiben Paar-, Familien- und systemische Interventionen, die für viele kinder- und erwachsenenbezogene Probleme untersucht wurden, einschließlich Beziehungsstress und Zustände, bei denen die familiäre Beteiligung relevant ist; die Stärke der Evidenz variiert je nach Problem und Modell.

History

Die Familientherapie entwickelte sich Mitte des 20. Jahrhunderts, als Kliniker und Theoretiker das allgemeine Systemdenken auf die Familie anwandten und dabei unterschiedliche Schulen hervorbrachten, darunter Bowens intergenerationeller Ansatz, Minuchins 1974 vorgestelltes Strukturmodell sowie strategische und kommunikative Traditionen. Später wurden paarzentrierte Modelle wie die emotionsfokussierte Therapie formuliert und getestet, und zeitgenössische Übersichten haben die sich ansammelnde Evidenz der Ergebnisse zusammengefasst.

Debates

Wie robust und generalisierbar ist die systemische Evidenzbasis?

Übersichten berichten über unterstützende Evidenz für viele Probleme, aber die Heterogenität der Modelle, Ergebnisse und Studienqualität erschwert Schlussfolgerungen darüber, welche systemischen Interventionen für welche Präsentationen am besten wirken.

Key figures

• Salvador Minuchin
• Murray Bowen
• Sue Johnson
• Jay Haley

Seminal works

• minuchin-1974
• carr-2019-children
• carr-2019-adults

Frequently asked questions

Wer ist der 'Klient' in der Familientherapie?

In systemischen Ansätzen steht das Beziehungs- oder Familiensystem im Mittelpunkt der Behandlung, auch wenn ein Mitglied Symptome zeigt; die Person, die das vorliegende Problem trägt, wird manchmal als identifizierter Patient bezeichnet.

Ist Paar- und Familientherapie evidenzbasiert?

Systematische Übersichten berichten über unterstützende Evidenz für eine Reihe von kinder- und erwachsenenbezogenen Problemen, wobei die Stärke der Evidenz je nach spezifischem Modell und vorliegendem Problem variiert.