Evidenzbasierte Psychotherapien

Evidenzbasierte Psychotherapien sind strukturierte psychologische Behandlungen, deren Wirksamkeit oder Effektivität durch kontrollierte Forschung, insbesondere randomisierte Studien und die diese zusammenfassenden Metaanalysen, belegt wurde. Dieser Bereich gruppiert die wichtigsten therapeutischen Traditionen, die in der klinischen Psychologie angewendet werden, und untersucht, wie psychologische Interventionen evaluiert werden, welche gemeinsamen und spezifischen Inhaltsstoffe Veränderungen bewirken und wie Forschungsergebnisse in den anerkannten Behandlungsfamilien organisiert werden.

Definition

Evidenzbasierte Psychotherapie ist die Anwendung psychologischer Behandlungen, die durch die beste verfügbare Forschungsevidenz gestützt werden, integriert mit klinischer Expertise und Patientenmerkmalen, um psychische Gesundheitsprobleme zu behandeln.

Scope

Dieser Bereich führt den Leser in die Landschaft der empirisch gestützten psychologischen Behandlungen ein, anstatt eine einzelne Therapie detailliert zu beschreiben. Er erläutert, wie Psychotherapieergebnisse untersucht werden, den Unterschied zwischen gemeinsamen und spezifischen Faktoren und die Hauptbehandlungsfamilien, die in den Unterthemen behandelt werden: kognitive Verhaltenstherapie, expositionsbasierte und Verhaltenstherapien, psychodynamische und interpersonelle Psychotherapie, Akzeptanz- und Commitment-Therapie sowie Paar- und Familientherapie. Er behandelt Psychotherapie als methodisches und konzeptionelles Referenzgebiet, nicht als klinische Anweisung.

Sub-topics

• Akzeptanz- und Commitment-Therapie
• Kognitive Verhaltenstherapie
• Paar- und Familientherapie
• Expositionsbasierte und verhaltenstherapeutische Ansätze
• Psychodynamische und interpersonelle Psychotherapie

Core questions

• Wie wird die Wirksamkeit und Effektivität einer psychologischen Behandlung festgestellt?
• Welchen relativen Beitrag leisten gemeinsame Faktoren im Vergleich zu behandlungsspezifischen Techniken zum Ergebnis?
• Wie werden Psychotherapien zu kohärenten Familien gruppiert, und was unterscheidet sie?
• Welche Mechanismen und Mediatoren erklären, warum Psychotherapien Veränderungen bewirken?

Key concepts

• Empirisch gestützte Behandlungen
• Randomisierte kontrollierte Studien in der Psychotherapie
• Gemeinsame Faktoren (z. B. therapeutische Allianz)
• Spezifische (behandlungsspezifische) Inhaltsstoffe
• Mechanismen und Mediatoren der Veränderung
• Wirksamkeit versus Effektivität
• Dissemination und Implementierung

Mechanisms

Psychotherapien werden untersucht, indem strukturierte Behandlungen in randomisierten Studien mit Kontrollbedingungen verglichen und die Ergebnisse in Metaanalysen aggregiert werden. Eine langjährige Debatte kontrastiert gemeinsame Faktoren, die über verschiedene Ansätze hinweg geteilt werden, wie die therapeutische Allianz und die Bereitstellung einer glaubwürdigen Begründung, mit spezifischen Inhaltsstoffen, die für eine bestimmte Technik einzigartig sind. Die Forschung zu Mediatoren und Mechanismen fragt nicht nur, ob eine Therapie wirkt, sondern auch warum, indem sie die Prozesse testet, durch die eine Behandlung theoretisch Symptome verändern soll.

Clinical relevance

Das Konzept der evidenzbasierten Psychotherapie untermauert, wie psychologische Behandlungen in der klinischen Psychologie und verwandten Bereichen bewertet und beschrieben werden, und es prägt, wie Behandlungsfamilien in Leitlinien und Schulungen organisiert werden. Dieser Bereich beschreibt, wie psychologische Evidenz generiert und strukturiert wird; er ist Referenzmaterial und keine Grundlage für individuelle diagnostische oder Behandlungsentscheidungen.

Epidemiology

Psychologische Behandlungen werden bei einer Vielzahl häufiger psychischer Erkrankungen eingesetzt, und es wurden groß angelegte Dienstleistungsprogramme entwickelt, um den Zugang zu erweitern; Beschreibungen solcher Programme, einschließlich der englischen Initiative „Improving Access to Psychological Therapies“, veranschaulichen Bemühungen, evidenzbasierte Therapien auf Bevölkerungsebene zu verbreiten.

History

Die Bewegung hin zu empirisch gestützten Behandlungen entstand aus den Bemühungen Mitte des 20. Jahrhunderts, zu evaluieren, ob Psychotherapie überhaupt wirkte, gefolgt von einer zunehmenden Anzahl randomisierter Studien und Metaanalysen in der zweiten Hälfte des Jahrhunderts. Debatten darüber, wie empirisch gestützte Behandlungen definiert und berichtet werden sollen, und über das Gleichgewicht zwischen gemeinsamen und spezifischen Faktoren prägen das Feld weiterhin.

Debates

Gemeinsame Faktoren versus spezifische Inhaltsstoffe

Eine Ansicht besagt, dass die Ergebnisse maßgeblich von therapieübergreifenden Faktoren wie der Allianz bestimmt werden, während eine andere die für jede Behandlung spezifischen Inhaltsstoffe hervorhebt; das Gleichgewicht zwischen ihnen bleibt umstritten und ist zentral für die Interpretation von Evidenz.

Key figures

• Bruce Wampold
• Alan Kazdin
• David M. Clark
• Drew Westen

Seminal works

• westen-2004
• wampold-2015
• kazdin-2007

Frequently asked questions

Was macht eine Psychotherapie „evidenzbasiert“?

Es bedeutet, dass der Nutzen der Behandlung durch kontrollierte Forschung, typischerweise randomisierte Studien und Metaanalysen, belegt wurde und dass diese Evidenz in das klinische Urteilsvermögen und den Patientenkontext integriert wird, anstatt isoliert herangezogen zu werden.

Basieren alle evidenzbasierten Psychotherapien auf derselben Theorie?

Nein. Sie umfassen verschiedene Traditionen, darunter kognitiv-behaviorale, verhaltenstherapeutische, psychodynamische, interpersonelle, akzeptanzbasierte und systemische Familienansätze, jeder mit seinem eigenen Modell, wie Veränderungen stattfinden.