Umweltrisiken und Gemeinschaftsexposition

Umweltbedingte Gesundheitsrisiken sind Bedrohungen für die Gesundheit, die sich aus den physikalischen, chemischen und biologischen Bedingungen der Umwelt ergeben, die eine Gemeinschaft teilt, wie Luft, Wasser, Boden, Nahrung und die gebaute Umgebung. Da diese Expositionen ganze Populationen und nicht einzelne Arbeitsplätze betreffen, ist deren Verständnis und Reduzierung ein zentrales Anliegen der Gemeinde- und öffentlichen Gesundheitspflege.

Definition

Umweltbedingtes Gesundheitsrisiko bezieht sich auf die Wahrscheinlichkeit unerwünschter gesundheitlicher Auswirkungen in einer Population, die aus der Exposition gegenüber gefährlichen Agenzien in der gemeinsamen Umwelt resultieren; Gemeinschaftsexposition beschreibt, wie diese Agenzien Personengruppen durch die Luft, die sie atmen, das Wasser, das sie trinken, und die Orte, an denen sie leben, erreichen.

Scope

Dieses Thema behandelt die Hauptkategorien von Umweltrisiken, die Charakterisierung von Gemeinschaftsexpositionen durch Umwelt-Risikobewertung und das Konzept der Umweltgerechtigkeit. Es ist eine Referenz und ein Bildungsüberblick auf Bevölkerungsebene; es bietet keine klinische Behandlung individueller Expositionen oder Krankheiten.

Core questions

• Welche Kategorien von Umweltgefahren bedrohen die Gesundheit der Gemeinschaft?
• Wie werden Gemeinschaftsexpositionen und ihre Risiken charakterisiert?
• Wie sind einige Gemeinschaften unverhältnismäßig stark exponiert und warum?
• Wie hoch ist die bevölkerungsbezogene Krankheitslast, die der Umwelt zugeschrieben wird?

Key concepts

• Umgebungs- und Haushaltsluftverschmutzung
• Wasser, Sanitärversorgung und chemische Kontamination
• Das Paradigma der Umwelt-Risikobewertung (Gefahrenidentifikation, Dosis-Wirkung, Expositionsbewertung, Risikocharakterisierung)
• Umweltgerechtigkeit und unverhältnismäßige Exposition
• Anfällige Populationen (Kinder, Schwangere, ältere Menschen)
• Das Vorsorgeprinzip

Mechanisms

Umweltrisiken werden durch ein vierstufiges Paradigma charakterisiert: Identifizierung der Gefahr, Beschreibung der Dosis-Wirkungs-Beziehung, Bewertung, wie viel des Agens die Menschen erreicht, und die Kombination dieser zu einer Charakterisierung des Risikos. Die Gemeinschaftsexposition unterscheidet sich von der berufsbedingten Exposition dadurch, dass sie typischerweise eine geringere Dosis aufweist, aber weitaus mehr Menschen betrifft, einschließlich anfälliger Gruppen wie Kinder und Schwangere, und oft unfreiwillig ist. Da Expositionen dort gehäuft auftreten, wo Menschen leben, können soziale und wirtschaftliche Benachteiligungen Umweltbelastungen konzentrieren, was als Umweltgerechtigkeit bezeichnet wird.

Clinical relevance

Das Erkennen umweltbedingter Krankheitsursachen hilft Fachkräften im Gesundheitswesen zu verstehen, dass einige Krankheiten in gemeinsamen Bedingungen wurzeln, die kein Individuum vollständig kontrollieren kann, und dass Prävention oft Maßnahmen an der Umwelt selbst erfordert. Dieses Thema erklärt, wie Gemeinschaftsexpositionen und -risiken auf Bevölkerungsebene bewertet werden; es dient der Aufklärung und leitet keine individuelle Diagnose oder Behandlung an.

Epidemiology

Modifizierbare Umweltfaktoren machen einen erheblichen Teil der globalen Krankheitslast aus; die Weltgesundheitsorganisation hat geschätzt, dass ein großer Anteil der gesamten Todesfälle durch gesündere Umgebungen verhindert werden könnte, wobei die Luftverschmutzung zu den Hauptverursachern gehört. Belastungsschätzungen insbesondere für Luftverschmutzung unterstreichen die Notwendigkeit, sowohl Haushalts- als auch Umgebungsquellen bei der Charakterisierung der Gemeinschaftsexposition zu berücksichtigen.

History

Das Interesse an Umweltbedingungen und Gesundheit reicht von der Sanitärreform des 19. Jahrhunderts bis zur modernen Umweltbewegung der 1960er und 1970er Jahre, die Regulierungsbehörden und den formellen Risikobewertungsrahmen, der 1983 vom U.S. National Research Council kodifiziert wurde, hervorbrachte. Die Umweltgerechtigkeitsbewegung, die sich in Arbeiten wie Bullards Studie zur Abfallstandortwahl kristallisierte, machte auf die ungleiche Verteilung von Umweltbelastungen in Gemeinschaften aufmerksam.

Debates

Wie sollte unverhältnismäßige Gemeinschaftsexposition angegangen werden?

Umweltbelastungen treffen oft am stärksten benachteiligte Gemeinschaften, was die Frage der Umweltgerechtigkeit aufwirft, wie Risikobewertung und Politik die Fairness bei der Exposition berücksichtigen sollten, nicht nur das durchschnittliche Risikoniveau.

Key figures

• Robert D. Bullard
• Kirk R. Smith
• Annette Pruss-Ustun

Seminal works

• who-environment-2016
• nrc-1983
• bullard-1990

Frequently asked questions

Wie unterscheidet sich die umweltbedingte Gemeinschaftsexposition von der berufsbedingten Exposition?

Die Gemeinschaftsexposition beinhaltet in der Regel niedrigere Dosen, die sich über ganze Populationen, einschließlich vulnerabler Gruppen, verteilen und oft unfreiwillig ist, während die berufsbedingte Exposition tendenziell höhere Dosen aufweist, aber auf Arbeitnehmer in einem spezifischen Umfeld beschränkt ist.

Was ist Umweltgerechtigkeit?

Umweltgerechtigkeit ist das Anliegen, dass die Last von Umweltgefahren fair geteilt wird, wobei anerkannt wird, dass benachteiligte Gemeinschaften häufig größeren Umweltrisiken ausgesetzt sind als andere.