Arbeits- und Umweltepidemiologie
Die Arbeits- und Umweltepidemiologie untersucht, wie Expositionen am Arbeitsplatz und in der weiteren Umwelt – chemische, physikalische, biologische und ernährungsbedingte – mit dem Auftreten von Krankheiten in Populationen zusammenhängen. Sie wendet epidemiologische Methoden auf Expositionen an, die Menschen nicht frei wählen und die oft diffus, geringfügig und mit langer Latenzzeit verbunden sind, wodurch die Expositionsbeurteilung und die Kontrolle von Störfaktoren zu zentralen Anliegen werden.
Definition
Die Arbeits- und Umweltepidemiologie ist der Zweig der Epidemiologie, der sich mit der Verteilung und den Determinanten von Krankheiten befasst, die auf Expositionen am Arbeitsplatz und in der allgemeinen Umwelt, einschließlich Luft, Wasser, Boden, der gebauten Umwelt und der Ernährung, zurückzuführen sind.
Scope
Dieser Bereich führt den Leser in die Themenfamilie ein, die externe Expositionen mit chronischen Krankheiten verknüpft: Expositionen am Arbeitsplatz, in der Umgebungs- und Innenraumumwelt, in der Atemluft und in der Ernährung. Er fasst diese als kohärentes methodisches Feld innerhalb der Epidemiologie chronischer Krankheiten zusammen und betont, wie Zusammenhänge zwischen Exposition und Ergebnis gemessen werden, anstatt klinische oder regulatorische Ratschläge zu geben.
Sub-topics
Key concepts
- Expositionsbeurteilung
- Dosis-Wirkungs-Beziehung
- Healthy-Worker-Effekt
- Latenz- und Induktionsperiode
- Populationsattributierbare Fraktion
- Anfällige Untergruppen
- Mischungen und Ko-Expositionen
Clinical relevance
Ein Großteil des Wissens über vermeidbare Ursachen chronischer Krankheiten – von Asbest und Lungenerkrankungen bis hin zu Feinstaubbelastung und kardiovaskulärer Mortalität – stammt aus diesem Bereich, und seine Erkenntnisse fließen in Expositionsgrenzwerte und die öffentliche Gesundheitspolitik ein. Als Referenzbereich beschreibt er, wie Expositions-Krankheits-Beziehungen auf Bevölkerungsebene hergestellt werden, und ist keine Grundlage für individuelle Diagnosen oder Behandlungen.
Epidemiology
Der Global Burden of Disease-Rahmen schreibt einen großen Anteil der Todesfälle durch chronische Krankheiten Umwelt-, Berufs- und Ernährungsrisikofaktoren zu, und die Lancet Commission on pollution and health schätzte, dass Umweltverschmutzung für Millionen vorzeitiger Todesfälle weltweit verantwortlich war, die Mehrheit davon durch nicht übertragbare Krankheiten. Langfristige Kohortenstudien wie die von Pope und Kollegen analysierte Kohorte der American Cancer Society verknüpfen anhaltende geringfügige Expositionen mit der Mortalität in ganzen Populationen.
History
Das Feld entwickelte sich aus Beobachtungen von Berufskrankheiten im neunzehnten und zwanzigsten Jahrhundert – Hodenkrebs bei Schornsteinfegern, Lungenerkrankungen bei Bergleuten, Blasenkrebs bei Farbstoffarbeitern – und reifte, als Kohorten- und Fall-Kontroll-Methoden angepasst wurden, um diffuse, geringfügige Expositionen zu messen. Im späten zwanzigsten Jahrhundert erweiterte es sich vom Arbeitsplatz auf die Umgebungsbedingungen, die Luftqualität und die Ernährung und wurde zu einem Hauptmotor der Prävention chronischer Krankheiten.
Key figures
- Philip Landrigan
- C. Arden Pope III
- Harvey Checkoway
- Neil Pearce
Related topics
Seminal works
- landrigan-2018
- pope-2002
- checkoway-2004
Frequently asked questions
- Wie unterscheidet sich die Arbeits- und Umweltepidemiologie vom Rest der Epidemiologie?
- Sie konzentriert sich auf unfreiwillige, oft geringfügige und langlatenzige Expositionen aus Arbeit und Umwelt, was eine genaue Expositionsbeurteilung und die Kontrolle von Stör- und Selektionseffekten (wie dem Healthy-Worker-Effekt) besonders anspruchsvoll macht.
- Was ist der Healthy-Worker-Effekt?
- Es handelt sich um ein Selektionsphänomen, bei dem arbeitende Populationen gesünder erscheinen als die Allgemeinbevölkerung, da kranke Menschen seltener erwerbstätig sind, was Vergleiche der Krankheitsraten von Arbeitnehmern in Richtung Null verzerren kann.