Gebiss und Mundgesundheit: Einfluss auf die Nährstoffaufnahme

Der Zustand von Zähnen, Zahnfleisch und Mundgewebe bestimmt, was und wie gut eine Person essen kann. Zahnverlust, schlecht sitzende Prothesen, Mundschmerzen und Mundtrockenheit können das Kauen und die Nahrungsauswahl beeinträchtigen. Daher ist die Beurteilung von Gebiss und Mundgesundheit ein praktischer Bestandteil der klinischen Ernährungsbeurteilung, insbesondere bei älteren Erwachsenen.

Definition

Die Beurteilung von Gebiss und Mundgesundheit in der Ernährung bezieht sich auf die Bewertung der Zähne, der Schleimhaut und der Kaufähigkeit, um zu verstehen, wie der Mundstatus die Fähigkeit einer Person beeinflusst, eine angemessene Ernährung aufzunehmen und auszuwählen.

Scope

Das Thema behandelt, wie Gebiss und Mundgesundheit die Kaufunktion, die Nahrungsauswahl und die Ernährungsqualität beeinflussen und warum der Mundstatus bei der Beurteilung des Ernährungsrisikos untersucht wird. Es behandelt die Mundgesundheit als funktionellen Bestimmungsfaktor der Nahrungsaufnahme. Es handelt sich um eine Referenzbeschreibung und bietet keine zahnärztliche Behandlungsberatung oder individualisierte Ernährungs- oder Prothesenempfehlungen.

Core questions

• Ermöglicht das Gebiss der Person ein effektives Kauen einer abwechslungsreichen Ernährung?
• Wie verändern Zahnverlust, Mundschmerzen oder Mundtrockenheit die Nahrungsauswahl und -aufnahme?
• Warum sollte die Mundgesundheit im Rahmen einer Ernährungsbeurteilung untersucht werden?
• Wie interagiert der Mundstatus mit dem Altern und dem gesamten Ernährungsrisiko?

Key concepts

• Kaufunktion und Kaueffizienz
• Zahnverlust und Zahnlosigkeit
• Funktionelles Gebiss und okkludierende Paare
• Xerostomie (Mundtrockenheit)
• Ernährungsqualität und Nahrungsmittelvermeidung
• Mundgesundheit bei älteren Erwachsenen

Mechanisms

Effektives Kauen hängt davon ab, genügend funktionelle, okkludierende Zähne (oder gut sitzende Prothesen) zu haben, um Nahrung in einen schluckbaren Bolus zu zerlegen. Wenn das Gebiss durch Zahnverlust, Schmerzen oder schlecht sitzende Prothesen beeinträchtigt ist, neigen Menschen oft dazu, weichere, leichter zu kauende Lebensmittel zu bevorzugen, was die Ernährungsvielfalt und die Aufnahme von ballaststoffreichen Früchten, Gemüse und proteinreichen Lebensmitteln verringern kann. Reduzierter Speichelfluss (Xerostomie) behindert zusätzlich die Bolusbildung und den Geschmack. Im Laufe der Zeit können diese Veränderungen die Ernährungsqualität einschränken, und bei älteren Erwachsenen fällt der Rückgang der Mundgesundheit in der Regel mit einem breiteren körperlichen und kognitiven Rückgang zusammen, was das Ernährungsrisiko erhöht.

Clinical relevance

Befunde zur Mundgesundheit helfen, eine reduzierte oder selektive Nahrungsaufnahme zu erklären und sind Teil der Erkennung von Ernährungsrisiken, weshalb geriatrische Ernährungsleitlinien die Berücksichtigung des Mund- und Zahnstatus einschließen. Dieser Eintrag beschreibt den Zusammenhang zwischen Mundgesundheit und Nahrungsaufnahme; er schreibt keine zahnärztliche Versorgung oder spezifische Diäten vor, die zahnärztliche und ernährungswissenschaftliche Fachkräfte erfordern.

Epidemiology

Zahnverlust und Zahnlosigkeit sind in älteren Populationen häufig und wurden in Kohortendaten mit einem nachfolgenden körperlichen und kognitiven Rückgang in Verbindung gebracht (Tsakos 2014). Mundgesundheitsprobleme und ihre ernährungsbedingten Folgen werden in den geriatrischen klinischen Ernährungsleitlinien behandelt, da sie mit Gebrechlichkeit und krankheitsbedingter Unterernährung einhergehen.

Evidence & guidelines

Kohortenstudien belegen einen Zusammenhang zwischen Zahnverlust und späterem körperlichen und kognitiven Rückgang bei älteren Erwachsenen (Tsakos 2014), und die ESPEN-Leitlinie zur geriatrischen klinischen Ernährung erkennt den Mund- und Zahnstatus als einen der Faktoren an, die die Nahrungsaufnahme und das Ernährungsrisiko beeinflussen (Volkert 2019).

History

Der Zusammenhang zwischen Gebiss und Ernährung wurde klinisch lange beobachtet, aber das systematische Interesse wuchs mit alternden Populationen und der Erkenntnis, dass die Aufrechterhaltung eines funktionellen Gebisses die Ernährungsvielfalt unterstützt, was zur Aufnahme der Mundbeurteilung in ernährungsphysiologische und geriatrische Bewertungsrahmen führte.

Seminal works

• tsakos-2014
• volkert-2019

Frequently asked questions

Wie kann ein schlechtes Gebiss die Ernährung beeinflussen?

Schwierigkeiten beim Kauen können dazu führen, dass Menschen härtere, ballaststoff- und nährstoffreiche Lebensmittel zugunsten weicherer Optionen meiden, was die Ernährungsvielfalt und -qualität mindert, und Mundschmerzen oder Mundtrockenheit können die Nahrungsaufnahme zusätzlich reduzieren.

Warum sollte der Mund während einer Ernährungsbeurteilung untersucht werden?

Da der Mund- und Zahnstatus ein funktioneller Bestimmungsfaktor dafür ist, was eine Person bequem essen kann, hilft seine Untersuchung, die Aufnahmemuster zu erklären und einen modifizierbaren Faktor für das Ernährungsrisiko zu identifizieren.