Kulturelle Kompetenz und respektvolle Versorgung

Kulturelle Kompetenz ist die Fähigkeit von Hebammen und Mutterschaftsdiensten, eine Versorgung anzubieten, die den kulturellen Hintergrund, die Sprache, die Überzeugungen und die Präferenzen einer Frau anerkennt und darauf eingeht. Respektvolle Versorgung erweitert dies auf die Wahrung der Würde, Privatsphäre, Autonomie und Freiheit jeder Frau von Diskriminierung oder Misshandlung während der gesamten Schwangerschaft und Geburt.

Definition

Kulturelle Kompetenz in der Geburtshilfe ist die Fähigkeit des Praktikers und des Systems, eine Versorgung zu leisten, die auf die kulturellen und individuellen Bedürfnisse von Frauen eingeht; respektvolle Versorgung ist die Bereitstellung einer würdevollen, nicht-diskriminierenden Mutterschaftsversorgung, die Autonomie, Privatsphäre und Freiheit von Misshandlung schützt.

Scope

Dieses Thema beschreibt kulturell kompetente und respektvolle Mutterschaftsversorgung, die ihr zugrunde liegenden Rechte, das dokumentierte Problem von Respektlosigkeit und Misshandlung sowie die Art und Weise, wie kulturelle Faktoren den Zugang zu und die Erfahrung mit der Versorgung prägen. Es handelt sich um eine Referenzbeschreibung und bietet keine individualisierte klinische oder rechtliche Anleitung.

Core questions

• Wie prägen kultureller Hintergrund und Sprache die Bedürfnisse und Erfahrungen von Frauen in der Mutterschaftsversorgung?
• Was erfordert eine respektvolle, würdige und nicht-diskriminierende Versorgung in der Praxis?
• Wie beeinflussen kulturelle und respektbezogene Faktoren, ob Frauen qualifizierte Versorgung in Anspruch nehmen?

Key concepts

• Kulturelle Kompetenz und kulturelle Bescheidenheit
• Respektvolle Mutterschaftsversorgung
• Würde und Privatsphäre
• Nichtdiskriminierung und Gleichheit
• Sprache und Kommunikation
• Frauenzentrierte Versorgung
• Barrieren für die Versorgung in Einrichtungen

Mechanisms

Kulturell kompetente, respektvolle Versorgung wird durch Kommunikation, die Sprach- und Kulturunterschiede überbrückt, die Berücksichtigung von Präferenzen, wo dies sicher ist, und Standards, die die Würde schützen und Misshandlung verbieten, gewährleistet. Qualitative Evidenz zeigt, dass wahrgenommene Respektlosigkeit, kulturelle Diskrepanz und schlechte Kommunikation als Barrieren wirken können, die Frauen davon abhalten, eine Geburt in einer Einrichtung in Anspruch zu nehmen (Bohren et al., 2014), während eine Typologie von Misshandlungen Diskriminierung und den Verlust der Würde als wiederkehrende Schäden identifiziert (Bohren et al., 2015).

Clinical relevance

Der Respekt vor Kultur und Würde beeinflusst, ob Frauen sich sicher fühlen, Mutterschaftsversorgung in Anspruch zu nehmen und fortzusetzen, und prägt ihre Erfahrung und ihr Vertrauen in die Dienste. Evidenz verbindet Respektlosigkeit, Diskriminierung und kulturelle Unsicherheit mit einer reduzierten Nutzung qualifizierter Versorgung, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (Bohren et al., 2014; Sacks & Kinney, 2015). Dieser Eintrag beschreibt Standards für respektvolle, kulturell kompetente Versorgung und ist keine Quelle für individualisierte klinische Ratschläge.

Epidemiology

Eine qualitative Evidenzsynthese aus vielen Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen identifizierte Respektlosigkeit, kulturelle und sprachliche Barrieren sowie die Angst vor Misshandlung als Faktoren, die Frauen davon abhalten, in Gesundheitseinrichtungen zu gebären (Bohren et al., 2014).

Evidence & guidelines

Rahmenwerke für respektvolle Mutterschaftsversorgung legen gemeinsame Standards für Würde, Nichtdiskriminierung und Freiheit von Misshandlung fest (Sacks & Kinney, 2015), unterstützt durch systematische und qualitative Evidenz zu Misshandlung und Zugangsbarrieren zur Versorgung (Bohren et al., 2015; Bohren et al., 2014).

Key figures

• Emma Sacks
• Meghan A. Bohren

Seminal works

• bohren-2015
• sacks-2015

Frequently asked questions

Was ist der Unterschied zwischen kultureller Kompetenz und respektvoller Versorgung?

Kulturelle Kompetenz ist die Fähigkeit, den kulturellen Hintergrund und die Präferenzen einer Frau zu erkennen und darauf einzugehen; respektvolle Versorgung ist das umfassendere Engagement für Würde, Privatsphäre, Autonomie und Freiheit von Diskriminierung und Misshandlung für jede Frau.

Warum beeinflusst eine respektvolle, kulturell kompetente Versorgung die Ergebnisse?

Evidenz zeigt, dass Respektlosigkeit, Diskriminierung sowie kulturelle oder sprachliche Barrieren Frauen davon abhalten können, qualifizierte, einrichtungsbasierte Versorgung in Anspruch zu nehmen, sodass respektvolle Versorgung sowohl den Zugang als auch eine positive Erfahrung unterstützt.