Gemeinschaftliches Engagement und partizipative Methoden

Gemeinschaftliches Engagement ist die Praxis, die von einem Gesundheitsproblem betroffenen Menschen in die Konzeption, Durchführung und Bewertung von Interventionen einzubeziehen, was von der Information und Konsultation von Gemeinschaften bis zur gemeinsamen Entscheidungsfindung mit ihnen reicht. Partizipative Methoden, wie sie beispielsweise in der gemeinschaftsbasierten partizipativen Forschung angewendet werden, behandeln Gemeindemitglieder als Partner, die Wissen und Prioritäten einbringen, anstatt als passive Empfänger von Programmen.

Definition

Gemeinschaftliches Engagement ist der Prozess der kollaborativen Zusammenarbeit mit Personengruppen, die durch Geografie, Interesse oder Umstände verbunden sind, um Gesundheitsprobleme anzugehen; partizipative Methoden sind Forschungs- und Programmansätze, die die Entscheidungsfindung teilen und Wissen gemeinsam mit Gemeindemitgliedern als gleichberechtigte Partner produzieren.

Scope

Das Thema behandelt die Begründung für die Einbindung von Gemeinschaften, das Spektrum von der Konsultation bis zur echten Partnerschaft, die Prinzipien der gemeinschaftsbasierten partizipativen Forschung und wie die Partizipation die Relevanz, Akzeptanz und Nachhaltigkeit von Gesundheitsförderungsmaßnahmen verbessern soll. Es handelt sich um eine referenzielle, bildende Übersicht über partizipative Ansätze, nicht um eine operative Anleitung zur Führung einer bestimmten Partnerschaft.

Core questions

• Warum sollten Gemeinschaften in die Konzeption und Durchführung von Gesundheitsinterventionen einbezogen werden?
• Was unterscheidet Konsultation von echter Partnerschaft und geteilter Macht?
• Was sind die Kernprinzipien der gemeinschaftsbasierten partizipativen Forschung?
• Wie soll die Beteiligung der Gemeinschaft die Relevanz und Nachhaltigkeit von Programmen verbessern?

Key concepts

• Spektrum des Engagements (informieren, konsultieren, einbeziehen, zusammenarbeiten, befähigen)
• Ko-Produktion von Wissen
• Gemeinschaft als Identitätseinheit
• Machtteilung und Gerechtigkeit
• Befähigung und Kapazitätsaufbau
• Nachhaltigkeit von Gemeinschaftsprogrammen

Key theories

Gemeinschaftsbasierte partizipative Forschung (CBPR)

Ein Ansatz, der Gemeindemitglieder, Organisationen und Forschende in allen Phasen der Forschung gleichberechtigt einbezieht, die Gemeinschaft als Identitätseinheit anerkennt, auf den Stärken der Gemeinschaft aufbaut und Entscheidungen und Vorteile teilt.

Mechanisms

Partizipative Ansätze zielen darauf ab, Interventionen auf mehreren Wegen zu verbessern: Die Einbeziehung von Gemeindemitgliedern bringt lokales Wissen über Bedürfnisse, Ressourcen und akzeptable Lösungen hervor; Partnerschaften schaffen Vertrauen und Eigenverantwortung, die die Beteiligung erhöhen und ein Programm nach Beendigung externer Unterstützung aufrechterhalten können; und die gemeinsame Entscheidungsfindung stimmt die Intervention mit den Prioritäten der Gemeinschaft ab, wodurch ihre Relevanz verbessert wird. CBPR formalisiert diese Ideen in Prinzipien wie der Anerkennung der Gemeinschaft als Identitätseinheit, dem Aufbau auf ihren Stärken und der Sicherstellung, dass Wissen und Vorteile geteilt werden. Engagement wird oft als Spektrum beschrieben, das von Information und Konsultation an einem Ende bis zu echter Zusammenarbeit und Gemeinschaftsermächtigung am anderen reicht.

Clinical relevance

Gemeinschaftliches Engagement prägt die Gestaltung und Aufrechterhaltung präventiver und edukativer Programme, und Partnerschaften können die Reichweite und das Vertrauen bei Bevölkerungsgruppen verbessern, die von Programmen historisch schlecht versorgt wurden. Das Thema beschreibt partizipative Ansätze zur Programmentwicklung; es ist keine Anleitung zur Versorgung einer Einzelperson.

Evidence & guidelines

Israel et al. (1998) liefern eine grundlegende Übersicht über die Prinzipien der gemeinschaftsbasierten partizipativen Forschung, und der von Minkler und Wallerstein herausgegebene Band entwickelt CBPR vom Prozess zu den Ergebnissen. Übersichten über Gemeinschaftsinterventionsstudien (Sorensen et al., 1998) diskutieren die Rolle der Gemeinschaftsbeteiligung für den Programmerfolg, und die Ottawa-Charta (WHO, 1986) rahmt Gemeinschaftsaktionen als Kernstrategie der Gesundheitsförderung ein.

History

Partizipative Traditionen in der Gesundheitsförderung schöpfen aus den Wurzeln der Gemeindeentwicklung und der partizipativen Aktionsforschung und wurden durch die Betonung der Gemeinschaftsaktion in der Ottawa-Charta (1986) verstärkt. In den 1990er Jahren wurde die gemeinschaftsbasierte partizipative Forschung als eigenständiger Satz von Prinzipien kodifiziert, insbesondere in der Übersicht von Israel und Kollegen aus dem Jahr 1998, und nachfolgende Arbeiten, einschließlich des Bandes von Minkler und Wallerstein, erweiterten die Aufmerksamkeit vom partizipativen Prozess auf seine Auswirkungen auf Gesundheitsergebnisse und Gerechtigkeit.

Debates

Wie viel Macht sollte mit Gemeinschaften geteilt werden?

Das Engagement reicht von der Konsultation bis zur vollständigen Partnerschaft, und es gibt eine fortlaufende Diskussion darüber, wie weit Entscheidungsbefugnisse und Ressourcen an Gemeinschaften übertragen werden sollten, um echte Partizipation statt Symbolpolitik zu erreichen.

Key figures

• Barbara A. Israel
• Meredith Minkler
• Nina Wallerstein
• Glorian Sorensen

Seminal works

• israel-1998
• who-ottawa-1986

Frequently asked questions

Was ist gemeinschaftsbasierte partizipative Forschung?

Es ist ein Ansatz, der Gemeindemitglieder, Organisationen und Forschende in allen Phasen eines Projekts gleichberechtigt einbezieht, Entscheidungen teilt und Wissen gemeinsam produziert, anstatt die Gemeinschaft als Studienobjekt zu behandeln.

Warum sollten Gemeinschaften in die Gestaltung von Gesundheitsprogrammen einbezogen werden?

Die Einbeziehung betroffener Gemeinschaften bringt lokales Wissen hervor, schafft Vertrauen und Eigenverantwortung und stimmt Programme mit den Prioritäten der Gemeinschaft ab, was deren Relevanz, Akzeptanz und Nachhaltigkeit verbessern kann.