Cluster-C-Persönlichkeitsstörungen (ängstlich-furchtsam)

Cluster C ist die DSM-Gruppierung von Persönlichkeitsstörungen, die durch ängstliche oder furchtsame Muster innerer Erfahrung und Verhaltensweisen gekennzeichnet sind. Es umfasst die ängstlich-vermeidende, die abhängige und die zwanghafte Persönlichkeitsstörung, Zustände, bei denen Angst, Hemmung, Unterwürfigkeit oder Rigidität das zwischenmenschliche und berufliche Funktionieren dominieren.

Definition

Cluster C umfasst die ängstlichen oder furchtsamen Persönlichkeitsstörungen: die ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung (soziale Hemmung, Gefühle der Unzulänglichkeit und Überempfindlichkeit gegenüber negativer Bewertung), die abhängige Persönlichkeitsstörung (ein durchdringendes und übermäßiges Bedürfnis, umsorgt zu werden, was zu unterwürfigem und klammerndem Verhalten führt) und die zwanghafte Persönlichkeitsstörung (eine Beschäftigung mit Ordnung, Perfektionismus und Kontrolle auf Kosten der Flexibilität).

Scope

Der Eintrag beschreibt die drei Cluster-C-Kategorien, ihren gemeinsamen ängstlich-furchtsamen Charakter und ihre konzeptuelle Überschneidung mit Angststörungen innerhalb des kategorialen DSM-Schemas. Es handelt sich um eine referenz-edukative Zusammenfassung und nicht um einen Diagnose- oder Behandlungsleitfaden.

Core questions

• Was vereint die ängstlich-vermeidende, abhängige und zwanghafte Störung als ängstlich-furchtsam?
• Wie hängt die ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung mit der sozialen Angststörung zusammen?
• Wie unterscheidet sich die zwanghafte Persönlichkeitsstörung von der Zwangsstörung?

Key concepts

• Ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung
• Abhängige Persönlichkeitsstörung
• Zwanghafte (anankastische) Persönlichkeitsstörung
• Ängstlich-furchtsames Muster
• Verhaltenshemmung und Schadensvermeidung
• Überschneidung mit Angststörungen

Clinical relevance

Cluster-C-Manifestationen treten häufig gleichzeitig mit Angst- und depressiven Störungen auf und können Vermeidung, Abhängigkeit oder Rigidität aufrechterhalten, die die Funktionsfähigkeit einschränken, selbst wenn die komorbide Störung behandelt wird. Dieser Eintrag fasst das Cluster konzeptionell zusammen und ist keine Grundlage für die Diagnose oder Behandlung einer Einzelperson.

Epidemiology

Cluster-C-Störungen gehören zu den häufiger identifizierten Persönlichkeitsstörungen in Gemeinschaftsstichproben, mit kombinierten Schätzungen im niedrigen einstelligen bis hohen einstelligen Prozentbereich, abhängig von Instrument und Schwellenwert; die zwanghafte Persönlichkeitsstörung wird oft als eine der am weitesten verbreiteten Einzelkategorien genannt. Die Torgersen-Gemeinschaftsstudie zählte Cluster C zu den von ihr untersuchten Gruppen.

Evidence & guidelines

Kategorische Definitionen folgen dem DSM-5-TR; ICD-11 stellt diese Manifestationen hauptsächlich durch die Merkmalsdomänen negative Affektivität und Anankastie und nicht durch diskrete Kategorien dar. Tyrer und Kollegen überprüfen die Klassifikation und die Debatte über kategoriale versus dimensionale Modelle.

History

Die drei ängstlich-furchtsamen Störungen wurden im DSM-III (1980) als Cluster C gruppiert. Ihre erhebliche Überschneidung mit Angststörungen und die enge Beziehung zwischen der ängstlich-vermeidenden Persönlichkeitsstörung und der sozialen Angststörung waren eine wiederkehrende Quelle der Debatte und trugen zur dimensionalen Neuausrichtung in ICD-11 bei.

Debates

Ist die ängstlich-vermeidende Persönlichkeitsstörung von der sozialen Angststörung zu unterscheiden?

Beide teilen Kernmerkmale der sozialen Hemmung und der Angst vor negativer Bewertung, und viele Patienten erfüllen die Kriterien für beide, was die Frage aufwirft, ob es sich um trennbare Zustände oder Punkte auf einem einzigen Kontinuum der sozialen Angst handelt.

Key figures

• Peter Tyrer
• Svenn Torgersen

Seminal works

• tyrer-2015
• torgersen-2001

Frequently asked questions

Welche Störungen bilden Cluster C?

Cluster C umfasst die ängstlich-vermeidende, abhängige und zwanghafte Persönlichkeitsstörung, die gruppiert werden, weil sie ängstliche oder furchtsame Muster von Erfahrung und Verhalten teilen.

Wie unterscheidet sich die zwanghafte Persönlichkeitsstörung von der Zwangsstörung?

Die zwanghafte Persönlichkeitsstörung ist ein durchdringendes Merkmalsmuster von Perfektionismus, Rigidität und Kontrolle, während die Zwangsstörung ein angstbezogener Zustand ist, der durch aufdringliche Obsessionen und Kompulsionen definiert ist; die beiden sind eigenständige Diagnosen, die gleichzeitig auftreten können.