Erkrankungen und Chirurgie des vorderen Augenabschnitts
Erkrankungen und Chirurgie des vorderen Augenabschnitts ist der Bereich der Augenheilkunde, der sich mit den Strukturen im vorderen Teil des Auges befasst: Hornhaut, Bindehaut, Sklera, Vorderkammer, Iris, Ziliarkörper und Linse, sowie mit den entzündlichen, infektiösen, degenerativen und chirurgischen Zuständen, die diese betreffen. Da diese Gewebe die optische und schützende Oberfläche des Auges bilden, sind ihre Störungen weltweit führende Ursachen für Augenbeschwerden, Infektionen und Hornhautblindheit.
Definition
Die Untersuchung und Behandlung von Erkrankungen des vorderen Augenabschnitts, der Hornhaut, Bindehaut, Sklera, Vorderkammer, Iris, des Ziliarkörpers und der Linse, zusammen mit den medizinischen und chirurgischen Interventionen, die zu ihrer Behandlung eingesetzt werden.
Scope
Dieser Bereich gibt Lesern eine Orientierung über die wichtigsten Erkrankungen des vorderen Augenabschnitts, die als separate Themen behandelt werden: Keratitis und Hornhautentzündung, trockenes Auge, Hornhautulkus und -narbe, Uveitis und Konjunktivitis. Er beleuchtet ihre gemeinsame Anatomie und die klinische Argumentation, die Oberflächen-, Stromal- und intraokulare Entzündungen miteinander verbindet; die detaillierten Grundlagen finden sich in den einzelnen Themeneinträgen. Es handelt sich um eine Referenzübersicht, nicht um eine klinische Leitlinie.
Sub-topics
Key concepts
- Anatomie des vorderen Augenabschnitts
- Augenoberfläche
- Hornhauttransparenz und Tränenfilm
- Erkrankungen des vorderen versus hinteren Augenabschnitts
- Infektiöse, entzündliche und degenerative Mechanismen
- Hornhautblindheit als globale Belastung
Mechanisms
Erkrankungen des vorderen Augenabschnitts konvergieren auf eine kleine Gruppe von Mechanismen, die auf verschiedene Gewebe wirken: Störung des Tränenfilms und der Augenoberfläche (trockenes Auge, Konjunktivitis), mikrobielle Invasion und entzündliche Reaktion des Wirts in der Hornhaut (Keratitis, Hornhautulkus) und immunvermittelte intraokulare Entzündung (anteriore Uveitis). Der Verlust der Hornhauttransparenz, sei es durch Ödem, Infiltrat, Narbenbildung oder Vaskularisation, ist der gemeinsame Weg zur Sehbehinderung, weshalb die Erhaltung einer klaren, gut befeuchteten Hornhaut das verbindende klinische Anliegen in diesem Bereich ist.
Clinical relevance
Die hier zusammengefassten Erkrankungen machen einen großen Teil der ambulanten augenärztlichen Besuche und einen erheblichen Anteil der vermeidbaren Blindheit aus, insbesondere durch mikrobielle Keratitis und Hornhautnarben. Der Bereichseintrag beschreibt, wie diese Erkrankungen zur Orientierung und zum Studium miteinander in Beziehung stehen; er ist keine Grundlage für Diagnose oder Behandlung, die den einzelnen Themeneinträgen und der klinischen Praxis vorbehalten sind.
Epidemiology
Mikrobielle Keratitis ist eine wichtige globale Ursache für monokulare Hornhautblindheit, mit einer starken Belastung in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen und einer ausgeprägten Pilzkomponente in tropischen Regionen; das trockene Auge gehört zu den häufigsten Erkrankungen der Augenoberfläche; und Konjunktivitis ist einer der häufigsten Gründe für augenärztliche Konsultationen in der Primärversorgung. Uveitis, obwohl seltener, trägt überproportional zum Sehverlust im erwerbsfähigen Alter bei.
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Seminal works
- ung-2019
- craig-2017-dews2
Frequently asked questions
- Was bedeutet „vorderer Augenabschnitt“?
- Er bezieht sich auf das vordere Drittel des Auges, die Hornhaut, Bindehaut, Vorderkammer, Iris, den Ziliarkörper und die Linse, im Gegensatz zum hinteren Augenabschnitt, der den Glaskörper, die Netzhaut und den Sehnerv enthält.
- Warum sind Erkrankungen des vorderen Augenabschnitts wichtig für das Sehvermögen?
- Die Hornhaut und der Tränenfilm bilden die Hauptbrechungsfläche des Auges, sodass Entzündungen, Infektionen, Trockenheit oder Narbenbildung im vorderen Teil des Auges das Sehvermögen trüben oder Hornhautblindheit verursachen können, selbst wenn die Netzhaut gesund ist.