تقييم ورصد تغطية اللقاحات
تغطية اللقاحات هي نسبة السكان المستهدفين الذين تلقوا لقاحًا موصى به أو سلسلة لقاحات، ويعد قياسها أمرًا أساسيًا لتقييم برامج التحصين. تُقدر التغطية من السجلات الإدارية، والمسوحات الأسرية، وسجلات التحصين، ولكل منها نقاط قوة وتحيزات مميزة.
Definition
تقييم تغطية اللقاحات هو تقدير ورصد نسبة السكان المستهدفين المحددين الذين تلقوا لقاحًا معينًا أو جدولًا زمنيًا، باستخدام مصادر البيانات الإدارية والمسحية والسجلية.
Scope
يغطي هذا الموضوع كيفية تعريف وقياس التغطية، ومصادر البيانات الرئيسية المستخدمة لتقديرها، والتحيزات التي تؤثر على تلك التقديرات، واستخدام أنظمة الرصد الوطنية والعالمية. يتعامل مع قياس التغطية كموضوع منهجي ومراقبة ولا يصف أهداف البرنامج أو الإجراءات التشغيلية.
Core questions
- كيف يتم تعريف بسط ومقام تقدير التغطية؟
- ما هي التحيزات النسبية للتقارير الإدارية، والمسوحات الأسرية، والسجلات؟
- كيف يتم اشتقاق تقديرات التغطية الوطنية والعالمية والتوفيق بينها؟
- كيف ترتبط التغطية بالمناعة اللازمة لقطع انتقال العدوى؟
Key concepts
- بسط ومقام التغطية
- بيانات التغطية الإدارية
- طرق مسح التغطية
- نظم/سجلات معلومات التحصين
- تقديرات منظمة الصحة العالمية واليونيسف لتغطية التحصين الوطنية (WUENIC)
- التسرب وتوقيت التطعيم
- تفكيك عدالة التغطية
Mechanisms
يقسم تقدير التغطية عدد الأشخاص الذين تم تطعيمهم (البسط) على حجم السكان المستهدفين (المقام). تستمد البيانات الإدارية البسط من الجرعات المسجلة بواسطة الخدمات والمقام من التوقعات السكانية، والتي قد تكون غير دقيقة عندما تكون الأرقام السكانية قديمة. تقدر المسوحات الأسرية التغطية مباشرة من المستجيبين الذين تم أخذ عينات منهم ولكنها تعتمد على الاستدعاء والتوثيق. يمكن للسجلات تتبع الأفراد بمرور الوقت ولكنها تتطلب تسجيلًا كاملاً. تقوم التقديرات العالمية مثل سلسلة منظمة الصحة العالمية واليونيسف بتثليث هذه المصادر لإنتاج أرقام وطنية سنوية، ويكشف تفكيك التغطية حسب الفئة الفرعية عن الفجوات التي يخفيها المتوسط العام.
Clinical relevance
تشير تقديرات التغطية الموثوقة إلى ما إذا كان السكان يقتربون من المناعة اللازمة للحد من انتقال العدوى، وإلى الأماكن التي تعرض فيها الفجوات المجتمعات للخطر. يدعم هذا الموضوع تفسير مراقبة التحصين وهو مادة مرجعية بدلاً من أن يكون أساسًا للقرارات السريرية أو البرامجية الفردية.
Epidemiology
تنشر منظمة الصحة العالمية واليونيسف تقديرات سنوية لتغطية التحصين الوطنية تجمع بين البيانات الإدارية وبيانات المسح، وقد أدت جائحة كوفيد-19 إلى ظهور قواعد بيانات كبيرة للتطعيم في الوقت الفعلي تتبعت معدلات التطعيم في مختلف البلدان. يوضح كلا الجهدين التحدي المستمر المتمثل في الحصول على بيانات تغطية قابلة للمقارنة وفي الوقت المناسب ومفصلة حسب العدالة.
Evidence & guidelines
تعد منهجية تقدير منظمة الصحة العالمية واليونيسف وأطر الرصد العالمية للتحصين هي المصادر المرجعية الرئيسية لقياس التغطية؛ ويتم وصفها هنا لتوجيه الموضوع وليس كتعليمات لإجراء مسح أو برنامج.
History
مع انتشار برامج التحصين الموسعة منذ السبعينيات فصاعدًا، أدت الحاجة إلى قياس مدى وصولها إلى طرق مسح العنقود المعيارية، ولاحقًا إلى التقدير المشترك الإداري والمسحي على المستوى العالمي. وقد وسعت سجلات التحصين الإلكترونية، وخلال جائحة كوفيد-19، قواعد بيانات التطعيم العالمية شبه الفورية، مجموعة الأدوات لرصد معدلات التطعيم.
Debates
- هل أرقام التغطية الإدارية أم تقديرات المسح أكثر جدارة بالثقة؟
- يمكن أن تبالغ البيانات الإدارية في العد أو تقلل منه بسبب المقامات السكانية غير الدقيقة والتقارير غير المكتملة، بينما تقتصر المسوحات على أخذ العينات، والاستدعاء، والتوثيق؛ ويعد التوفيق بين الاثنين تحديًا منهجيًا أساسيًا في رصد التغطية.
Key figures
- Anthony Burton
- Edouard Mathieu
- Paul Fine
Related topics
Seminal works
- burton-2009
- mathieu-2021
Frequently asked questions
- لماذا يمكن أن يختلف تقديران للتغطية لنفس البلد؟
- تستخدم البيانات الإدارية والمسوحات الأسرية بسطًا ومقامات مختلفة وتتأثر بتحيزات مختلفة، لذا غالبًا ما تختلف؛ وتحاول التقديرات العالمية التوفيق بينها في رقم واحد هو الأفضل.
- لماذا يتم تفكيك التغطية بدلاً من الإبلاغ عن رقم وطني واحد؟
- يمكن أن يخفي المتوسط الوطني المرتفع جيوبًا من التغطية المنخفضة حسب المنطقة أو الدخل أو التجمعات الأخرى، وهذه الفجوات هي حيث تميل الفاشيات وأوجه عدم المساواة إلى التركيز.