المستويات التصويرية القياسية (المحوري، الإكليلي، السهمي)

تقطع الشرائح التصويرية المقطعية الجسم على طول ثلاثة مستويات متعامدة. يقطع المستوى المحوري (المستعرض) المحور الطولي للجسم، ويفصل المستوى الإكليلي (الأمامي) الأمام عن الخلف، ويفصل المستوى السهمي اليسار عن اليمين. تُعرّف هذه المستويات بالنسبة للوضع التشريحي وتوفر الإطار المرجعي المشترك الذي يوصف فيه تشريح التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

Definition

المستويات التصويرية القياسية هي المستويات المتعامدة الثلاثة (المحوري/المستعرض، الإكليلي/الأمامي، السهمي) المعرّفة بالنسبة للوضع التشريحي، والتي يتم على طولها إعادة بناء وعرض الصور المقطعية.

Scope

يُعرّف هذا الموضوع المستويات المتعامدة القياسية الثلاثة، والوضع التشريحي المرجعي الذي تعتمد عليه، والاصطلاحات المتبعة في توجيه وتسمية الشرائح في الصور المقطعية. وهو بمثابة مرجع وتوجيه تعليمي؛ ولا يغطي فيزياء الاكتساب أو تفسير الصور لاتخاذ القرارات السريرية.

Core questions

• كيف يُعرّف كل مستوى بالنسبة للوضع التشريحي؟
• كيف تُوجّه وتُسمّى الشرائح تقليديًا لليسار واليمين والأمام والخلف؟
• لماذا تعطي المستويات الثلاثة رؤى متكاملة وليست زائدة عن الحاجة لنفس البنية؟

Key concepts

• الوضع التشريحي
• المستوى المحوري (المستعرض)
• المستوى الإكليلي (الأمامي)
• المستويات السهمية والسهمية المتوسطة
• المستويات المائلة والمعاد تنسيقها
• اصطلاحات التوجيه الإشعاعي (يسار المريض على يمين المشاهد)
• إعادة البناء متعدد المستويات

Mechanisms

ترتكز المستويات على الوضع التشريحي: شخص يقف منتصبًا، يواجه الأمام، وراحتا يديه للأمام. يكون المستوى المحوري أفقيًا وعموديًا على المحور الطولي؛ ويكون المستوى الإكليلي رأسيًا وموازيًا للجبهة؛ ويمتد المستوى السهمي رأسيًا من الأمام إلى الخلف، حيث يقسم المستوى السهمي المتوسط الجسم إلى نصفين متماثلين. حسب الاصطلاح، تُعرض الصورة المحورية كما لو كان الناظر ينظر من قدمي المريض، بحيث يظهر يسار المريض على يمين المشاهد. ولأن كل مستوى يقطع بنية معينة على طول محور مختلف، فإن المشاهدات الثلاث معًا تنقل الشكل والعلاقات ثلاثية الأبعاد؛ وتسمح مجموعات البيانات الحجمية الحديثة بإعادة البناء في أي مستوى (إعادة البناء متعدد المستويات)، بما في ذلك المستويات المائلة المتوافقة مع عضو معين.

Clinical relevance

تسمح الاصطلاحات المتسقة للمستويات لأي مراقب بتحديد نفس البنية بنفس الطريقة عبر الدراسات والأجهزة المختلفة، وهو أساس القراءة المقطعية القابلة للتكرار. يصف هذا الموضوع اصطلاحات العرض وهو توجيه تعليمي، وليس إرشادات للتفسير السريري.

Evidence & guidelines

تتبع تعريفات المستويات الإطار المرجعي التشريحي المدوّن في Terminologia Anatomica، ويتم تحديد الترميز الموحد لاتجاه الصورة ووضع المريض بواسطة معيار DICOM للتصوير الطبي الحيوي.

History

سبقت المستويات التشريحية التصوير بفترة طويلة، لكنها اكتسبت أهمية عملية روتينية بمجرد أن أعاد التصوير المقطعي المحوسب بناء الجسم في المستوى المستعرض (المحوري). ومع نضوج الاكتساب الحجمي، أصبحت مجموعات البيانات المتساوية الخواص تجعل من المعتاد إعادة تنسيق الصور إلى أي من المستويات القياسية من اكتساب واحد.

Key figures

• Godfrey Hounsfield

Seminal works

• fnaTA-2019
• bidgood-1997
• hounsfield-1973

Frequently asked questions

لماذا يظهر الجانب الأيسر للمريض على يمين الصورة المحورية؟

حسب الاصطلاح، تُعرض الشرائح المحورية كما لو كان الناظر ينظر من قدمي المريض إلى الأعلى، مما يضع يسار المريض على يمين المشاهد، محاكيًا كيفية مواجهة الفاحص الواقف للمريض.

ما الفرق بين المستويات السهمية والمستويات السهمية المتوسطة؟

أي مستوى رأسي يمتد من الأمام إلى الخلف ويقسم الجسم إلى أجزاء يسرى ويمنى هو مستوى سهمي؛ يمر المستوى السهمي المتوسط الوحيد عبر الخط الأوسط ويقسم الجسم إلى نصفين أيسر وأيمن متماثلين تقريبًا.