تشريح الجمجمة وداخل القحف في المقاطع

في المقطع العرضي، يُظهر الرأس الجمجمة ومحتوياتها بترتيب طبقي يمكن التنبؤ به: القبة القحفية وقاعدة الجمجمة، السحايا والفراغات المملوءة بالسائل الدماغي الشوكي، والدماغ نفسه بفصوصه، والنوى الرمادية العميقة، والبطينات، والتراكيب الوعائية. يعد التعرف على هذه التراكيب في التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) المحوري والإكليلي والسهمي أساس تشريح التصوير العصبي.

Definition

التشريح المقطعي للجمجمة وداخل القحف هو الترتيب شريحة تلو الأخرى للجمجمة، السحايا، فراغات السائل الدماغي الشوكي، الدماغ، والأوعية الدموية داخل القحف كما تظهر في الصور المقطعية المحورية والإكليلية والسهمية.

Scope

يغطي الموضوع التشريح المقطعي الطبيعي للجمجمة ومحتوياتها داخل القحف: نصفي الكرة المخية والفصوص، المادة الرمادية العميقة، المادة البيضاء، الجهاز البطيني، الصهاريج القاعدية، جذع الدماغ، المخيخ، والأوعية الدموية الرئيسية داخل القحف كما تُرى في مستويات التصوير القياسية. إنه مرجع وتوجيه تعليمي للتشريح الطبيعي، وليس دليلاً لتفسير الشذوذ.

Core questions

• ما هي التراكيب داخل القحف التي تظهر عند مستوى محوري معين من قاعدة الجمجمة إلى القمة؟
• كيف يختلف التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في عرض العظام والمادة الرمادية والمادة البيضاء والسائل الدماغي الشوكي؟
• كيف يتم تحديد النوى الرمادية العميقة والجهاز البطيني والصباريج القاعدية عبر المستويات؟

Key concepts

• فصوص المخ والسطح القشري
• النوى الرمادية العميقة (العقد القاعدية، المهاد)
• المادة البيضاء المخية والمحفظة الداخلية
• الجهاز البطيني والصباريج القاعدية
• جذع الدماغ والمخيخ
• السحايا وفراغات السائل الدماغي الشوكي
• دائرة ويليس والجيوب الوريدية الجافية
• تباين المادة الرمادية والبيضاء في التصوير المقطعي المحوسب مقابل التصوير بالرنين المغناطيسي

Mechanisms

في الصورة المقطعية، يتم التعرف على الدماغ من خلال تتبع المعالم من قاعدة الجمجمة إلى الأعلى: في المستويات المنخفضة، يهيمن جذع الدماغ والمخيخ والصباريج القاعدية؛ عند مستوى الدماغ المتوسط، تظهر الصهريج فوق السرج ودائرة ويليس؛ تُظهر الشرائح الأعلى العقد القاعدية والمهاد التي تحيط بالبطين الثالث والمحفظة الداخلية، ثم أجسام البطينات الجانبية، وأخيرًا المركز البيضاوي (centrum semiovale) وتحدبات القشرة عند القمة. يميز التصوير المقطعي المحوسب (CT) التراكيب بشكل أساسي حسب الكثافة، لذا تشكل العظام والتكلسات والدم والمادة الرمادية والمادة البيضاء والسائل الدماغي الشوكي مقياسًا متدرجًا؛ يميز التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هذه التراكيب حسب إشارة الأنسجة، مما يعطي تباينًا فائقًا بين المادة الرمادية والبيضاء وعرضًا مباشرًا متعدد المستويات. تصف الأطر المرجعية الاحتمالية والتجسيمية الدماغ في مساحة إحداثيات موحدة، مما يدعم التوطين المتسق عبر الأفراد.

Clinical relevance

معرفة التشريح المقطعي الطبيعي للجمجمة شرط أساسي للتعرف على مكان التراكيب وكيفية ارتباطها، وهو ما يكمن وراء قراءة التصوير المقطعي المحوسب للرأس والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ في جميع أنحاء الطب السريري. يصف هذا المدخل التشريح الطبيعي للتوجيه التعليمي وليس إرشادًا للتشخيص أو العلاج.

Evidence & guidelines

تستند الأوصاف الموحدة لتشريح الدماغ في مساحة الإحداثيات إلى الأطالس التجسيمية والأنظمة المرجعية الاحتمالية، بينما يتم توثيق التشريح المقطعي المفصل وتشريح جذع الدماغ في أطالس تشريح الأعصاب المتخصصة ونصوص التشريح الشاملة.

History

تحولت دراسة الدماغ المقطعية أولاً بواسطة التصوير المقطعي المحوسب ثم بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي، الذي قدمه لاوتربور في عام 1973. قدم أطلس تالايراش وتورنو التجسيمي نظام إحداثيات تناسبي للدماغ، وفي وقت لاحق، قامت جهود واسعة النطاق مثل الاتحاد الدولي لرسم خرائط الدماغ ببناء أطالس احتمالية تصف التشريح الطبيعي عبر السكان في مساحة مرجعية مشتركة.

Key figures

• Jean Talairach
• Pierre Tournoux
• Paul Lauterbur
• John Mazziotta

Seminal works

• talairach-tournoux-1988
• mazziotta-2001
• lauterbur-1973

Frequently asked questions

لماذا يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي تفاصيل دماغية أكثر من التصوير المقطعي المحوسب؟

يميز التصوير بالرنين المغناطيسي الأنسجة بخصائص إشارتها، مما يعطي تباينًا أكبر بكثير بين المادة الرمادية والمادة البيضاء والسائل الدماغي الشوكي ويسمح بالتصوير المباشر في أي مستوى، بينما يميز التصوير المقطعي المحوسب التراكيب بشكل أساسي حسب الكثافة وهو الأفضل للعظام والدم الحاد.

ما هو الإطار المرجعي التجسيمي للدماغ؟

إنه نظام إحداثيات موحد، مثل الشبكة التناسبية لأطلس تالايراش، يسمح بوصف موقع تركيب دماغي بإحداثيات قابلة للتكرار عبر أفراد مختلفين.