موضوعات خاصة في طب الأورام
تجمع الموضوعات الخاصة في طب الأورام أبعاد رعاية مرضى السرطان التي تسير جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي المضاد للسرطان وتتجاوزه: التحكم في الألم والأعراض الأخرى، ودعم الأشخاص أثناء العلاج وبعده، والاهتمام بالاحتياجات النفسية والاجتماعية، وتوفير الرعاية التلطيفية ورعاية نهاية الحياة، واستعادة الوظيفة ونوعية الحياة. تشترك هذه الموضوعات في التركيز على الشخص المصاب بالسرطان بدلاً من التركيز على الورم وحده.
Definition
مجال تنظيمي ضمن طب الأورام يغطي الجوانب الداعمة والنفسية الاجتماعية والتأهيلية والبقائية والتلطيفية لرعاية المصابين بالسرطان، مكملاً للعلاج الموجه نحو الورم.
Scope
يوجه هذا المجال القراء إلى خمسة موضوعات داعمة ومتمحورة حول المريض ضمن طب الأورام: إدارة آلام السرطان، والبقاء على قيد الحياة والآثار المتأخرة، والرعاية التلطيفية ورعاية نهاية الحياة، وعلم الأورام النفسي الاجتماعي، وإعادة تأهيل مرضى السرطان ونوعية الحياة. يوضح هذا المجال كيفية ارتباط هذه الحقول ببعضها البعض وبطب الأورام الموجه نحو المرض؛ وتوجد الأساسيات التفصيلية في إدخالات الموضوعات الفردية.
Sub-topics
Core questions
- كيف يمكن تقييم وتخفيف عبء أعراض السرطان وعلاجه؟
- ما هي العواقب طويلة الأمد والمتأخرة للسرطان وعلاجه على الناجين؟
- كيف يتم تلبية الاحتياجات النفسية والاجتماعية والوجودية عبر مسار السرطان؟
- متى وكيف يجب دمج الرعاية التلطيفية مع رعاية الأورام النشطة؟
- كيف يمكن قياس ودعم الوظيفة ونوعية الحياة أثناء العلاج وبعده؟
Key concepts
- رعاية الأورام المتمحورة حول المريض والداعمة
- عبء الأعراض عبر مسار السرطان
- الدمج المبكر للرعاية التلطيفية
- البقاء على قيد الحياة والآثار المتأخرة
- جودة الحياة المتعلقة بالصحة
- الضائقة النفسية الاجتماعية وفحصها
Clinical relevance
تشكل الرعاية الداعمة والنفسية الاجتماعية والتلطيفية والتأهيلية كيفية تجربة الأشخاص للسرطان وعلاجه، وتُظهر الأدلة العشوائية أن دمج الرعاية التلطيفية مبكرًا مع رعاية الأورام القياسية يمكن أن يحسن نوعية الحياة والمزاج (Temel, 2010). توصي الهيئات المهنية الآن بأن تكون هذه الأبعاد جزءًا من الممارسة الروتينية لطب الأورام (Ferrell, 2017). يصف هذا المجال هيكل هذه الحقول للتوجيه وليس مصدرًا لإرشادات العلاج الفردية.
Epidemiology
تزداد أهمية هذه الموضوعات مع تزايد أعداد الأشخاص الذين يعيشون مع السرطان وبعده؛ وتوثق إحصائيات البقاء على قيد الحياة ملايين الناجين الذين يعانون من آثار طويلة الأمد ومتأخرة للمرض والعلاج (Miller, 2019).
Evidence & guidelines
يُدعم دمج هذه الأبعاد الداعمة في طب الأورام من خلال التجارب السريرية والمبادئ التوجيهية للممارسة السريرية، بما في ذلك إرشادات ASCO بشأن دمج الرعاية التلطيفية في رعاية الأورام القياسية (Ferrell, 2017).
History
نشأ طب الأورام الداعم والتلطيفي الحديث من حركة رعاية المحتضرين في القرن العشرين والاعتراف بأن التحكم في الأعراض ومعالجة الشخص ككل جزء لا يتجزأ من رعاية مرضى السرطان. وقد عزز نشر التجارب الرائدة للرعاية التلطيفية المبكرة وإضفاء الطابع الرسمي على البقاء على قيد الحياة كمرحلة مميزة من مسار السرطان هذه المجالات ضمن طب الأورام.
Related topics
Seminal works
- temel-2010
- ferrell-2017
Frequently asked questions
- كيف تختلف هذه الموضوعات الخاصة عن بقية طب الأورام؟
- يركز طب الأورام الموجه نحو الورم على تشخيص وعلاج السرطان نفسه، بينما تركز هذه الموضوعات على عواقب السرطان وعلاجه على الشخص: الأعراض، الوظيفة، الرفاهية النفسية والاجتماعية، البقاء على قيد الحياة، والرعاية قرب نهاية الحياة.
- هل الرعاية التلطيفية مخصصة فقط لنهاية الحياة؟
- لا. تدعم الممارسة المعاصرة والأدلة المستخلصة من التجارب إدخال الرعاية التلطيفية مبكرًا جنبًا إلى جنب مع العلاج النشط لمعالجة الأعراض ونوعية الحياة، وليس فقط في المرحلة النهائية من المرض.