ضمان الجودة والاعتماد
ضمان الجودة والاعتماد هما الطرق المنظمة التي تثبت بها صيدلية المستشفى أن عمليات استخدام الأدوية لديها تلبي المعايير المحددة وتتحسن بمرور الوقت. يشمل ضمان الجودة المراقبة الداخلية، والإبلاغ عن الأخطاء، والتحسين المستمر؛ أما الاعتماد فهو مراجعة خارجية مقابل معايير منشورة من قبل هيئات معترف بها، ويخلق الاثنان معًا مساءلة عن الاستخدام الآمن للأدوية.
Definition
ضمان الجودة هو المراقبة المنهجية لعمليات الصيدلة وتحسينها مقابل معايير محددة، في حين أن الاعتماد هو التقييم الخارجي لامتثال المنظمة لهذه المعايير من قبل هيئة اعتماد معترف بها.
Scope
يصف هذا الموضوع النموذج المفاهيمي لتقييم الجودة (الهيكل، العملية، والنتائج)، وأنشطة ضمان الجودة الأساسية مثل تقييم استخدام الأدوية والإبلاغ عن الأخطاء، ودور الاعتماد ومعايير دستور الأدوية. وهو نظرة عامة تعليمية مرجعية ولا يقدم إرشادات للجرعات أو العلاج الفردي.
Core questions
- كيف يمكن قياس جودة عملية استخدام الأدوية في الصيدلية؟
- ما هي الأنشطة الداخلية التي تكتشف وتمنع الأخطاء الدوائية؟
- ما هو الدور الذي يلعبه الاعتماد الخارجي والمعايير المنشورة في المساءلة؟
Key concepts
- الهيكل والعملية والنتائج (نموذج دونابيديان)
- التحسين المستمر للجودة
- تقييم استخدام الأدوية
- الإبلاغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة
- معايير الاعتماد
- معايير دستور الأدوية والمعايير المهنية
- تحليل السبب الجذري
Mechanisms
عادةً ما يتم تنظيم تقييم الجودة في الصيدلة حول إطار دونابيديان (Donabedian)، الذي يميز هيكل الرعاية (الموارد والتنظيم)، وعملية الرعاية (ما يتم فعله بالفعل)، والنتائج المترتبة. تعمل أنشطة ضمان الجودة على تفعيل هذا النموذج: فتقييم استخدام الأدوية يدقق فيما إذا كانت عمليات الوصف والصرف تلبي المعايير، ويغذي الإبلاغ عن الأخطاء والحوادث الوشيكة التحليلات مثل مراجعة السبب الجذري، ثم يتم إعادة قياس التغييرات التصحيحية في دورة تحسين مستمر. يضيف الاعتماد مراجعة خارجية، حيث تقوم هيئة الاعتماد بفحص الامتثال للمعايير المنشورة، بينما تحدد معايير دستور الأدوية والمعايير المهنية (على سبيل المثال للتحضير المعقم) العديد من المتطلبات المحددة التي تتحقق منها أنظمة الجودة الداخلية.
Clinical relevance
يحدد ضمان الجودة والاعتماد مدى اتساق عمل ضمانات الصيدلية ويتم إثبات ذلك للمراجعين الخارجيين، وهو ما يكمن وراء موثوقية استخدام الأدوية التي يعتمد عليها الأطباء. يصف هذا المدخل أنظمة الجودة وليس أساسًا لقرارات العلاج الفردية.
Epidemiology
أثبتت الأبحاث الأساسية حول الأخطاء والأحداث الضارة، بما في ذلك عمل بيتس وزملاؤه، أن الضرر الدوائي الذي يمكن الوقاية منه شائع بما يكفي لتبرير القياس المنهجي، مما يوفر الكثير من الأساس المنطقي للمراقبة المستمرة لضمان الجودة في صيدليات المستشفيات.
Evidence & guidelines
يعتمد هذا المجال على منهجية تحسين الجودة وعلى المعايير المنشورة من المنظمات المهنية، وسلطات دستور الأدوية، وهيئات الاعتماد. توفر الإرشادات مثل تلك الخاصة بالتحضيرات المعقمة المركبة معايير ملموسة تدقق برامج ضمان الجودة مقابلها، بينما يوفر إطار دونابيديان الأساس المفاهيمي لاختيار المقاييس.
History
صاغ أفيديس دونابيديان في منتصف الستينيات مفهوم الهيكل والعملية والنتائج، مما وفر للرعاية الصحية إطارًا دائمًا لتقييم الجودة. على مدى العقود اللاحقة، تبنت صيدليات المستشفيات برامج رسمية لضمان الجودة وخضعت للاعتماد، وهي حركة تعززت بأدبيات سلامة المرضى في التسعينيات التي حددت كمية الضرر الدوائي الذي يمكن الوقاية منه وضغطت من أجل القياس والتحسين المنهجيين.
Debates
- مقاييس العملية مقابل مقاييس النتائج
- النتائج هي ما يهم في النهاية ولكنها تتأثر بالعديد من العوامل خارج نطاق الصيدلية وقد يكون من الصعب إسنادها، بينما مقاييس العملية أسهل في التنفيذ ولكنها قد لا تعكس الفائدة الحقيقية؛ التوازن بينهما هو سؤال قديم في قياس الجودة.
Key figures
- Avedis Donabedian
- David W. Bates
Related topics
Seminal works
- donabedian-1966
- bates-1995
Frequently asked questions
- ما الفرق بين ضمان الجودة والاعتماد؟
- ضمان الجودة هو المراقبة والتحسين المستمر لعمليات الصيدلية الخاصة بها مقابل المعايير، في حين أن الاعتماد هو تقييم خارجي من قبل هيئة معترف بها تحكم فيما إذا كانت المنظمة تلبي المعايير المنشورة.
- ما هو نموذج الهيكل-العملية-النتائج؟
- إنه إطار دونابيديان لتقييم جودة الرعاية من خلال فحص الموارد والتنظيم الموجود (الهيكل)، وما يتم فعله بالفعل في تقديم الرعاية (العملية)، والنتائج المحققة (النتائج).