عمليات ونظم صيدليات المستشفيات
تُعنى عمليات ونظم صيدليات المستشفيات بمجال ممارسة الصيدلة المؤسسية المتعلق بكيفية قيام المستشفى بتأمين الأدوية للمرضى الداخليين وتحضيرها وتخزينها وتوزيعها وتتبعها بأمان. ويشمل ذلك نموذج التوزيع، والتحضير المعقم وغير المعقم، والتكنولوجيا والأتمتة التي تدعم عملية استخدام الدواء، وأطر الجودة والاعتماد التي تحكمها، وتوظيف القوى العاملة الصيدلانية وإدارتها.
Definition
تشير عمليات ونظم صيدليات المستشفيات إلى الخدمات والعمليات والبنية التحتية المنظمة التي تتحكم من خلالها صيدلية المستشفى في عملية استخدام الدواء من الشراء إلى الإعطاء، بهدف صريح هو توصيل الدواء بأمان ودقة وفي الوقت المناسب.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى البعد التشغيلي والنظمي لصيدليات المستشفيات بدلاً من العلاج الدوائي نفسه. وهو يجمع خمسة مواضيع: أنظمة توزيع الأدوية، والتحضير المعقم والعلاج الوريدي، وأتمتة الصيدليات وتقنياتها، وضمان الجودة والاعتماد، وتوظيف وإدارة الصيدليات. ويتناول هذه المواضيع كمواد مرجعية تعليمية ضمن الصيدلة السريرية ولا يقدم إرشادات للجرعات أو العلاج الفردي.
Sub-topics
Core questions
- كيف ينقل المستشفى الدواء بأمان من الصيدلية إلى المريض؟
- ما هي الأنظمة والضوابط التي تقلل من خطر الأخطاء الدوائية في كل خطوة من خطوات العملية؟
- كيف تتفاعل قرارات التحضير والأتمتة وضمان الجودة والقوى العاملة لتشكيل سلامة الأدوية وكفاءتها؟
Key concepts
- عملية استخدام الدواء
- إدارة الأدوية ذات الحلقة المغلقة
- توزيع الجرعة الواحدة
- التحضير المعقم
- أتمتة الصيدليات
- جودة الهيكل-العملية-النتيجة
- الاعتماد والمعايير
- توظيف الصيادلة ومزيج المهارات
Mechanisms
تعمل صيدلية المستشفى كنظام: يتم شراء الأدوية وجردها، ويؤدي أمر مؤكد إلى التحضير (بما في ذلك التحضير المعقم أو غير المعقم عند الحاجة)، وتوزع المنتجات إلى نقطة الرعاية من خلال آليات الجرعة الواحدة أو الآليات المؤتمتة، ويتم توثيق الإعطاء والتوفيق بينه. كل تسليم هو نقطة خطأ محتملة، لذلك يصمم هذا المجال التكرار والتحقق في العملية. وقد أظهر بيتس وزملاؤه أن الأحداث الدوائية الضارة شائعة وأن العديد منها يمكن الوقاية منه من خلال أنظمة أفضل، وأظهر ليب وزملاؤه أن دمج خبرة الصيدلي ضمن عملية الرعاية يقلل من هذه الأحداث، مما يوضح سبب عدم انفصال العمليات والسلامة السريرية.
Clinical relevance
تشكل أنظمة صيدليات المستشفيات العمود الفقري التشغيلي للاستخدام الآمن للأدوية في رعاية المرضى الداخليين؛ ويساعد فهمها الأطباء والإداريين والمتدربين على تقدير كيفية وصول الأدوية إلى المرضى بشكل موثوق وأين يتم بناء الضمانات. يصف هذا المجال كيفية تنظيم تقديم الرعاية وليس أساسًا لقرارات التشخيص أو العلاج الفردية.
Evidence & guidelines
تجمع الأدلة في هذا المجال بين الدراسات الرصدية التي تربط خدمات الصيدلة والتوظيف بالنتائج، ودراسات الكشف عن الأخطاء، والمعايير المهنية. تنشر منظمات مثل الجمعية الأمريكية لصيادلة نظام الرعاية الصحية (American Society of Health-System Pharmacists) إرشادات تشغيلية، وتحدد هيئات الاعتماد ومعايير دستور الأدوية (على سبيل المثال للتحضير المعقم) الإطار التنظيمي الذي تعمل ضمنه صيدليات المستشفيات.
History
تحولت صيدليات المستشفيات على مدار القرن العشرين من وظيفة صرف تركز بشكل كبير على المنتج إلى خدمة سريرية متكاملة. وقد أدت برامج توزيع الجرعة الواحدة وخلط المحاليل الوريدية في الستينيات والسبعينيات، وحركة سلامة المرضى التي حفزتها أبحاث الأخطاء والأحداث الضارة في التسعينيات، والانتشار اللاحق للأتمتة والأنظمة الإلكترونية إلى إعادة تشكيل العمليات تدريجيًا نحو عملية استخدام دواء محكومة وقائمة على النظام.
Key figures
- David W. Bates
- Lucian L. Leape
- C. A. Bond
- Avedis Donabedian
Related topics
Seminal works
- bates-1995
- leape-1999
- bond-2007
Frequently asked questions
- ما الذي تغطيه عمليات صيدليات المستشفيات ولا يغطيه العلاج الدوائي السريري؟
- تغطي أنظمة وبنية تحتية عملية استخدام الدواء نفسها: نماذج التوزيع، والتحضير، والأتمتة، والجودة والاعتماد، وإدارة القوى العاملة، بدلاً من اختيار العلاج الدوائي لحالة معينة.
- لماذا تعتبر أنظمة صيدليات المستشفيات مسألة تتعلق بسلامة المرضى؟
- لأن كل خطوة من الشراء إلى الإعطاء هي نقطة خطأ محتملة، وقد ثبت أن الأنظمة المصممة جيدًا مع التحقق المدمج ومشاركة الصيدلي تقلل من الأحداث الدوائية الضارة التي يمكن الوقاية منها.