نظم الصحة العامة
نظم الصحة العامة هي الترتيبات المنظمة العامة والخاصة التي تحمي وتحسن صحة جميع السكان بدلاً من علاج المرضى الأفراد واحدًا تلو الآخر. وهي تؤدي وظائف مثل المراقبة، والوقاية، وحماية الصحة، والتنظيم، وضمان الوصول إلى الرعاية، وتوجد جنبًا إلى جنب مع الخدمات الطبية الشخصية ضمن النظام الصحي الأوسع.
Definition
نظام الصحة العامة هو مجموعة الترتيبات الحكومية وغير الحكومية المنظمة التي من خلالها تُنفذ الوظائف الأساسية للصحة العامة — بما في ذلك المراقبة، والوقاية، وحماية الصحة، وضمان الخدمات — لحماية وتحسين صحة سكان محددين.
Scope
يغطي المدخل مفهوم صحة السكان والتمييز بين الخدمات على مستوى السكان والخدمات على مستوى الأفراد؛ والوظائف الأساسية للصحة العامة؛ ومكان الرعاية الصحية الأولية في تقديمها؛ والتمويل والتنظيم اللذين يحددان مدى جودة أداء هذه الوظائف. ويعالج نظم الصحة العامة كموضوع هيكلي وسياساتي وليس دليلاً للتدخلات المحددة في الصحة العامة.
Core questions
- ما الذي يميز الصحة العامة على مستوى السكان عن الرعاية الطبية الفردية؟
- ما هي الوظائف الأساسية التي يجب أن يؤديها نظام الصحة العامة؟
- كيف تساهم الرعاية الصحية الأولية في صحة السكان؟
- كيف يتم تمويل وتنظيم وظائف الصحة العامة؟
Key concepts
- صحة السكان
- وظائف الصحة العامة الأساسية
- المراقبة الصحية
- الوقاية وحماية الصحة
- الرعاية الصحية الأولية
- الضمان والوصول
- السلع العامة في الصحة
Mechanisms
تعمل نظم الصحة العامة على صحة السكان من خلال وظائف لا يمكن أن يوفرها اللقاء السريري الفردي: مراقبة الصحة ومحدداتها من خلال المراقبة، والوقاية من الأمراض من خلال التحصين وتقليل عوامل الخطر، والحماية من التهديدات البيئية والمعدية، والتنظيم لتقليل المخاطر، وضمان وصول الخدمات اللازمة إلى السكان. العديد من هذه الخدمات هي سلع عامة أو لها آثار تمتد عبر الأفراد، ولهذا السبب يتم تنظيمها وتمويلها بشكل جماعي عادةً بدلاً من تركها للشراء الفردي. وقد صاغ كينديج وستودارت صحة السكان كنتائج صحية وتوزيعها عبر مجموعة جنبًا إلى جنب مع السياسات والعوامل التي تنتجها، ويضع تقليد الرعاية الصحية الأولية، منذ ألما-آتا فصاعدًا، الرعاية الأولية التي يسهل الوصول إليها كمنصة لتقديم هذه الوظائف بشكل عادل.
Clinical relevance
تشكل نظم الصحة العامة عبء المرض، والسياق الوقائي، وظروف الوصول التي تُقدم ضمنها الرعاية السريرية، ويعتمد الأطباء على وظائف مثل المراقبة والتحصين ويساهمون فيها. يصف المدخل وظائف النظام هذه كمرجع ولا يصف تدخلات محددة أو رعاية فردية.
Epidemiology
تختلف قوة وظائف الصحة العامة والرعاية الصحية الأولية بين البلدان وترتبط بالاختلافات في تغطية الخدمات الوقائية، ومكافحة الأمراض المعدية، والوفيات التي يمكن تجنبها. تشير مراجعات الرعاية الصحية الأولية إلى أن النظم الأقوى التي تركز على الاتصال الأول والموجهة نحو السكان ترتبط بنتائج صحية أفضل وأكثر عدلاً للسكان.
Evidence & guidelines
يوفر إطار منظمة الصحة العالمية لوظائف النظام الصحي وتقليد الرعاية الصحية الأولية المنبثق عن إعلان ألما-آتا المراجع المعيارية الرئيسية، إلى جانب أدبيات صحة السكان. تصف هذه المصادر وظائف وأهداف على مستوى النظام وتُستخدم هنا للتوجيه بدلاً من أن تكون إرشادات تدخلية وصفية.
History
نمت الصحة العامة المنظمة من إصلاحات الصرف الصحي في القرن التاسع عشر ومكافحة الأمراض المعدية، وتوسعت في القرن العشرين لتشمل المراقبة والتحصين وحماية الصحة. وضع إعلان ألما-آتا عام 1978 الرعاية الصحية الأولية في صميم صحة السكان والإنصاف، ووضع تقرير الصحة العالمي لعام 2000 وظائف الصحة العامة ضمن نموذج عام للنظم الصحية، وأعطى مفهوم صحة السكان الذي صاغه كينديج وستودارت في عام 2003 للمجال إطارًا صريحًا للنتائج والتوزيع.
Debates
- ما هو النطاق الذي يجب أن يشمله اختصاص نظام الصحة العامة؟
- تتراوح تعريفات صحة السكان من التركيز الضيق على الأمراض المعدية والمراقبة إلى الاهتمام الواسع بالمحددات الاجتماعية والاقتصادية للصحة، ولا يزال النطاق المناسب والتمويل المقابل لوظائف الصحة العامة محل نقاش.
Key figures
- David Kindig
- Greg Stoddart
- Barbara Starfield
- Halfdan Mahler
- Christopher Murray
Related topics
Seminal works
- kindig-2003
- hone-2018
- who-2000-systems
Frequently asked questions
- كيف يختلف نظام الصحة العامة عن نظام المستشفى أو العيادة؟
- تقدم المستشفيات والعيادات الرعاية للمرضى الأفراد، بينما يعمل نظام الصحة العامة على صحة جميع السكان من خلال وظائف مثل المراقبة والوقاية وحماية الصحة. وهما جزءان متكاملان من النظام الصحي الأوسع.
- لماذا تعتبر الرعاية الصحية الأولية محورية في نظم الصحة العامة؟
- توفر الرعاية الصحية الأولية خدمات أولية يسهل الوصول إليها، ومستمرة، وموجهة نحو السكان، مما يجعلها المنصة الرئيسية التي تصل من خلالها الوظائف الوقائية وعلى مستوى السكان إلى الناس بشكل عادل. ترتبط الرعاية الأولية الأقوى بصحة سكان أفضل وأكثر توزيعًا بالتساوي.