الدعم النفسي الاجتماعي والتكيف
يتعلق الدعم النفسي الاجتماعي والتكيف بكيفية تجربة الأفراد والعائلات لمعلومات المخاطر الوراثية ومعالجتها والتكيف معها، وكيفية اهتمام الاستشارة الوراثية بتلك الاحتياجات العاطفية والعلاقية. يمكن أن يثير تلقي نتيجة وراثية أو توقعها القلق أو الحزن أو الشعور بالذنب أو الارتياح، ويُعد دعم التكيف النفسي وظيفة أساسية للاستشارة الوراثية إلى جانب نقل المعلومات.
Definition
يشير الدعم النفسي الاجتماعي والتكيف في الاستشارة الوراثية إلى العمليات التي يتكيف بها المرضى والعائلات عاطفياً مع المخاطر الوراثية ونتائج الفحوصات، وإلى دور المستشار في تسهيل هذا التكيف من خلال التعاطف وتقييم الاحتياجات والتواصل الداعم.
Scope
يغطي هذا الموضوع البعد النفسي الاجتماعي للاستشارة الوراثية: الاستجابات العاطفية الشائعة للمخاطر الوراثية والفحص، ونماذج التكيف والتأقلم، والدور الداعم للعلاقة الاستشارية. وهو مرجع ونظرة عامة تعليمية حول كيفية فهم ودعم التكيف النفسي، وليس إرشادات سريرية أو علاجية نفسية للفرد.
Core questions
- ما هي الاستجابات العاطفية التي تتبع عادةً معلومات المخاطر الوراثية أو الفحص؟
- كيف يتكيف الأفراد والعائلات مع المخاطر الوراثية ويتأقلمون معها بمرور الوقت؟
- ما هو دور المستشار في دعم التكيف النفسي؟
- كيف يتم تقييم الحاجة النفسية الاجتماعية ضمن لقاء الاستشارة؟
Key concepts
- التقييم المعرفي
- التكيف الموجه نحو المشكلة والموجه نحو العاطفة
- الحزن التوقعي وعدم اليقين
- التكيف مع نتائج الفحص التنبؤي
- التعاطف والعلاقة الاستشارية
- تقييم الاحتياجات النفسية الاجتماعية
Key theories
- النموذج التفاعلي للتوتر والتكيف
- إطار يعتمد فيه تأثير المسبب للتوتر على التقييم المعرفي للشخص للتهديد وموارده، وقد تكون جهود التكيف موجهة نحو المشكلة أو موجهة نحو العاطفة؛ ويُطبق على نطاق واسع على كيفية استجابة الناس للمخاطر الوراثية.
- نموذج المشاركة المتبادلة
- نموذج ممارسة يكون فيه الدعم النفسي الاجتماعي جزءًا لا يتجزأ من الاستشارة الوراثية بدلاً من أن يكون ثانويًا لتقديم المعلومات، ويؤطر العلاقة الاستشارية نفسها على أنها علاجية.
Mechanisms
يُفهم التكيف مع المخاطر الوراثية عادةً من خلال نماذج يعتمد فيها تأثير المسبب للتوتر على كيفية تقييم الشخص للتهديد وموارده للتكيف، مع تباين جهود التكيف من التركيز على المشكلة إلى التركيز على العاطفة. في اللقاء، يدعم المستشارون التكيف من خلال بناء علاقة جيدة، واستخلاص الاستجابات العاطفية والتحقق من صحتها، وتقييم الاحتياجات النفسية الاجتماعية، ومساعدة المرضى على تعبئة استراتيجيات التكيف وشبكات الدعم. يضع نموذج المشاركة المتبادلة هذا الدعم النفسي الاجتماعي كجزء لا يتجزأ من الأهداف التعليمية للاستشارة.
Clinical relevance
يوضح الاهتمام بالدعم النفسي الاجتماعي والتكيف لماذا الاستشارة الوراثية أكثر من مجرد نقل معلومات، ولماذا يُعد التكيف العاطفي نتيجة معترف بها للرعاية. يصف هذا المدخل كيفية فهم ودعم التكيف لأغراض مرجعية وتعليمية؛ وهو ليس خطة علاجية، أو بروتوكول علاج نفسي، أو نصيحة سريرية فردية.
Epidemiology
تشير الدراسات حول الفحص التنبؤي، مثل المراجعات المنهجية في مرض هنتنغتون، إلى أن معظم الأشخاص الذين يخضعون للفحص الوراثي التنبؤي لا يعانون من نتائج نفسية سلبية شديدة ومستمرة، على الرغم من أن الضيق قد يحدث ويختلف باختلاف النتيجة، والتوقعات المسبقة، والدعم المتاح. تصف هذه النتائج أنماطًا على مستوى المجموعة ولا تتنبأ باستجابة أي فرد.
Evidence & guidelines
تأتي الأدلة من الدراسات الرصدية والمراجعات المنهجية للنتائج النفسية بعد الفحص التنبؤي والتشخيصي، بالإضافة إلى نصوص الاستشارة النفسية الاجتماعية؛ وتُطبق أطر التكيف من علم النفس الصحي على نطاق واسع. تُعد أدبيات الفحص التنبؤي لمرض هنتنغتون مصدرًا يُستشهد به كثيرًا حول التكيف طويل الأمد.
History
مع توفر الفحص الوراثي التنبؤي لحالات مثل مرض هنتنغتون، أثار القلق بشأن الضرر النفسي دراسة دقيقة لكيفية تعامل الناس مع معلومات المخاطر والنتائج. ساعدت النتائج التي تشير إلى أن معظم الخاضعين للفحص يتكيفون دون ضيق شديد دائم، إلى جانب التأثير الأوسع لنماذج التكيف في علم النفس الصحي، في ترسيخ الدعم النفسي الاجتماعي كمكون محدد للاستشارة الوراثية وأثرت في نصوص الاستشارة النفسية الاجتماعية.
Debates
- ما مدى الضرر النفسي الذي يسببه الفحص التنبؤي؟
- تجد المراجعات عمومًا أن الضيق الشديد الدائم غير شائع بعد الفحص التنبؤي، ولكن الضيق يحدث لبعض الأشخاص ويعتمد على النتيجة والتوقعات والدعم، لذا يظل توازن الفائدة والضرر موضوع دراسة دقيقة.
Key figures
- Richard Lazarus
- Susan Folkman
- Jon Weil
- Patricia McCarthy Veach
Related topics
Seminal works
- lazarus-folkman-1984
- crozier-2015
- veach-2007
Frequently asked questions
- هل يسبب الفحص الوراثي عادةً ضررًا نفسيًا دائمًا؟
- تجد المراجعات المنهجية للفحص التنبؤي، كما هو الحال في مرض هنتنغتون، أن معظم الأشخاص يتكيفون دون ضيق شديد مستمر، على الرغم من أن البعض يعاني من ضيق كبير اعتمادًا على النتيجة وتوقعاتهم ودعمهم.
- ماذا يشمل الدعم النفسي الاجتماعي في الاستشارة الوراثية؟
- يشمل استخلاص الاستجابات العاطفية والتحقق من صحتها، وتقييم الاحتياجات النفسية، ومساعدة المرضى والعائلات على تعبئة استراتيجيات التكيف والدعم، كجزء لا يتجزأ من العلاقة الاستشارية بدلاً من كونه إضافة.