الأطراف الاصطناعية، الجبائر والوسائل المساعدة
الأطراف الاصطناعية والجبائر والوسائل المساعدة هي مجال من مجالات الطب الطبيعي وإعادة التأهيل يهتم بالأجهزة المطبقة خارجيًا التي تحل محل جزء مفقود من الجسم (الأطراف الاصطناعية)، أو تدعم أو تصحح جزءًا من الجسم (الجبائر)، أو تعوض الوظيفة المفقودة وتسهل المشاركة (التقنيات المساعدة، بما في ذلك وسائل التنقل والكراسي المتحركة). يربط هذا المجال التقييم السريري، ووصف الجهاز، وتركيبه، والتدريب عليه حتى يتمكن الأشخاص ذوو الإعاقات من الحركة، وأداء الأنشطة اليومية، والمشاركة في الحياة.
Definition
مجال من ممارسات وهندسة إعادة التأهيل يقوم بتصميم ووصف وتركيب وتدريب على استخدام الأجهزة الخارجية — الأطراف الاصطناعية، الجبائر، وسائل التنقل، الكراسي المتحركة وأنظمة الجلوس — لاستعادة أو دعم أو تعويض هياكل ووظائف الجسم المتضررة وتمكين النشاط والمشاركة.
Scope
يستعرض هذا المجال الفئات الرئيسية للأجهزة المستخدمة في إعادة التأهيل: الأطراف الاصطناعية للأطراف وإعادة تأهيل البتر، تقويم العظام والجبائر، وسائل التنقل وغيرها من أجهزة المساعدة الذاتية، الكراسي المتحركة وأنظمة الجلوس، وتدريب المشي الذي يربط استخدام الجهاز بالمشي الوظيفي. يتعامل هذا المجال مع هذه المواضيع كمواضيع مرجعية ضمن إعادة التأهيل، واصفًا كيفية تصنيف الأجهزة، وما تهدف إلى تحقيقه، وكيفية تقييم الوظيفة والملاءمة، بدلاً من تقديم تعليمات وصفية لأي فرد.
Sub-topics
Core questions
- ما هي فئة الجهاز التي تتناسب بشكل أفضل مع إعاقة معينة وهدف وظيفي محدد؟
- كيف يتم تصنيف ووصف الأطراف الاصطناعية والجبائر والأجهزة المساعدة؟
- كيف يتم تقييم ملاءمة الجهاز ووظيفته وفائدته؟
- كيف يحول التدريب الجهاز المركب إلى حركة ونشاط في العالم الحقيقي؟
Key concepts
- الطرف الاصطناعي (استبدال وظيفي لجزء مفقود)
- الجبيرة (دعم أو محاذاة أو تصحيح جزء)
- التقنيات المساعدة / أجهزة المساعدة الذاتية
- وسائل التنقل والكراسي المتحركة
- النشاط والمشاركة (إطار التصنيف الدولي للوظائف والإعاقة والصحة)
- وصف الجهاز وتركيبه ومتابعته
- تدريب المشي والمشي الوظيفي
Mechanisms
تعمل الأجهزة على مشكلة إعادة التأهيل بطرق مميزة: فالطرف الاصطناعي يحل محل جزء مفقود وينقل الحمل والحركة؛ وتطبق الجبيرة قوى خارجية على طرف أو جذع لدعمه أو محاذاته أو تقييده أو تصحيحه؛ وتخفف وسائل التنقل والكراسي المتحركة الحمل أو تثبت أو تحل محل المشي؛ وتوزع أنظمة الجلوس الضغط وتحافظ على الوضعية. في كل حالة، يكون الجهاز مكونًا واحدًا من عملية أكبر تشمل أيضًا التقييم، والتركيب، والمحاذاة، والتدريب التدريجي، بحيث يصبح الحل الميكانيكي وظيفة قابلة للاستخدام (Herr, 2009; Simpson, 2005).
Clinical relevance
عبر مجموعات المرضى في إعادة التأهيل — فقدان الأطراف، السكتة الدماغية، إصابات الحبل الشوكي، حالات الجهاز العصبي العضلي والجهاز العضلي الهيكلي — تعد الأجهزة المطبقة خارجيًا أساسية لاستعادة الحركة والاستقلالية. يدعم فهم كيفية ارتباط فئات الأجهزة بالإعاقات والأهداف القراءة النقدية لأدبيات إعادة التأهيل؛ هذا المدخل وصفي وتعليمي ولا يصف أجهزة أو إعدادات لأي فرد.
Epidemiology
الحاجة إلى هذه الأجهزة كبيرة ومتزايدة. كان من المتوقع أن يرتفع عدد الأشخاص الذين يعانون من فقدان الأطراف في الولايات المتحدة من حوالي 1.6 مليون شخص في عام 2005 إلى ما يقرب من 3.6 مليون بحلول عام 2050، مدفوعًا بشكل كبير ببتر الأوعية الدموية (Ziegler-Graham et al., 2008)، وتشير تقديرات الهيئات الصحية العالمية إلى أن أكثر من مليار شخص يحتاجون إلى منتج مساعد واحد على الأقل، وهو رقم من المتوقع أن ينمو مع شيخوخة السكان (WHO, 2016).
History
المساعدات المطبقة خارجيًا قديمة — الجبائر والعكازات وبدائل الأطراف الصلبة سبقت الطب الحديث — ولكن المجال أعيد تشكيله بسبب إصابات الحروب في القرن العشرين، وأوبئة شلل الأطفال، وظهور طب إعادة التأهيل، الذي أضفى الطابع المهني على الأطراف الاصطناعية والجبائر وأضاف دقة ميكانيكية حيوية وهندسية. في الآونة الأخيرة، وسعت الأطراف الاصطناعية التي يتحكم فيها المعالج الدقيق، والهياكل الخارجية الآلية، والكراسي المتحركة الآلية والذكية ما يمكن أن تفعله الأجهزة المساعدة (Herr, 2009; Simpson, 2005).
Related topics
Seminal works
- ziegler-graham-2008
- herr-2009
- simpson-2005
Frequently asked questions
- ما الفرق بين الطرف الاصطناعي والجبيرة؟
- يحل الطرف الاصطناعي محل جزء مفقود من الجسم، مثل طرف بعد البتر، بينما تُطبق الجبيرة على جزء موجود من الجسم لدعمه أو محاذاته أو تقييده أو تصحيحه، مثل جبيرة الكاحل والقدم.
- هل الكراسي المتحركة ووسائل التنقل جزء من هذا المجال؟
- نعم. وسائل التنقل، وأجهزة المساعدة الذاتية، والكراسي المتحركة، وأنظمة الجلوس هي أشكال من التقنيات المساعدة وتُغطى جنبًا إلى جنب مع الأطراف الاصطناعية والجبائر لأنها تشترك في هدف استعادة الحركة والنشاط والمشاركة.