الأجهزة التقويمية والجبائر
تُعنى الأجهزة التقويمية والجبائر بالأجهزة المطبقة خارجيًا التي تدعم أو تحاذي أو تقيد أو تصحح جزءًا من الجسم عن طريق نقل القوى إليه. على عكس الطرف الاصطناعي الذي يحل محل جزء مفقود، يتم تركيب الجهاز التقويمي على طرف موجود أو جذع لتحسين وظيفته، أو حماية الأنسجة التي تلتئم، أو التحكم في الحركة غير الطبيعية.
Definition
أجهزة تُطبق خارجيًا — جبائر ودعامات وأجهزة تقويم — تُركّب على جزء من الجسم لدعمه أو محاذاته أو تقييده أو تصحيحه عن طريق نقل القوى الميكانيكية، وتعديل الخصائص الهيكلية والوظيفية للجهاز العصبي العضلي والهيكلي.
Scope
يغطي هذا المدخل كيفية تسمية الأجهزة التقويمية وتصنيفها حسب المفاصل التي تعبرها (على سبيل المثال، أجهزة تقويم الكاحل والقدم، أو الركبة والكاحل والقدم، أو أجهزة تقويم العمود الفقري)، والمبادئ الميكانيكية الحيوية التي تطبق بها الجبائر القوى التصحيحية والداعمة، والأهداف العامة للجبائر في إعادة التأهيل العصبي العضلي والهيكلي. إنه موضوع مرجعي يصف مبادئ وفئات الأجهزة التقويمية، وليس دليل وصفة طبية لأي فرد أو حالة.
Core questions
- كيف تُصنف الأجهزة التقويمية حسب المفاصل والأجزاء التي تتحكم فيها؟
- ما هي القوى الميكانيكية الحيوية التي تطبقها الجبيرة للدعم أو المحاذاة أو التصحيح؟
- متى تُستخدم الجبائر للاستعاضة عن الحركة أو مساعدتها أو تقييدها أو تصحيحها؟
- كيف ترتبط الأجهزة التقويمية السلبية بالأجهزة التقويمية الآلية والهياكل الخارجية؟
Key concepts
- الجهاز التقويمي مقابل الطرف الاصطناعي
- التسمية القائمة على المفاصل (AFO, KAFO, جهاز تقويم العمود الفقري)
- أنظمة القوى ثلاثية النقاط
- الدعم، المحاذاة، التقييد، والتصحيح
- الجبائر الثابتة مقابل الديناميكية
- إدارة التوتر العضلي والتقلص
- الأجهزة التقويمية الآلية والهياكل الخارجية
Mechanisms
يعمل الجهاز التقويمي عن طريق تطبيق قوى خارجية عبر مفصل واحد أو أكثر. تستخدم العديد من الجبائر أنظمة قوى ثلاثية النقاط لمقاومة حركة غير مرغوبة أو لدفع جزء نحو محاذاة مصححة؛ ويوفر البعض الآخر قاعدة دعم صلبة، أو يحد من نطاق مؤلم أو غير مستقر، أو يثبت مفصلاً في موضعه لمنع التقلص. ويكمن نفس المنطق وراء الجبائر السلبية والأجهزة التقويمية الآلية والهياكل الخارجية التي تساعد الحركة بنشاط، والتي تشترك في تصنيفها حسب المفاصل التي تمتد عليها والقوى التي توفرها (Herr, 2009; Banala et al., 2009).
Clinical relevance
تُستخدم الجبائر على نطاق واسع بعد السكتة الدماغية وفي إصابات الحبل الشوكي، وأمراض الجهاز العصبي العضلي، وحالات الجهاز العضلي الهيكلي لدعم الأجزاء الضعيفة، وإدارة التوتر العضلي، وتمكين وظائف مثل الوقوف أو المشي؛ وتتناول إرشادات إعادة التأهيل دورها ضمن البرامج الأوسع (Winstein et al., 2016). هذا المدخل وصفي وتعليمي ولا يحدد أي جهاز تقويمي أو محاذاة أو جدول ارتداء مناسب لأي فرد.
History
يعود استخدام الجبائر والدعامات إلى العصور القديمة، لكن تقويم العظام الحديث تشكل بفعل رعاية مرضى شلل الأطفال وإصابات الحروب، مما أدى إلى تصميمات موحدة ومبررة ميكانيكيًا حيويًا وتسميات قائمة على المفاصل. وقد توسع المجال منذ ذلك الحين من الجبائر السلبية المصنوعة من المعدن والجلد واللدائن الحرارية نحو الأجهزة التقويمية الآلية والهياكل الخارجية القابلة للارتداء التي تساعد أو تدرب الحركة بنشاط (Herr, 2009; Banala et al., 2009).
Related topics
Seminal works
- herr-2009
- winstein-2016
Frequently asked questions
- كيف يختلف الجهاز التقويمي عن الطرف الاصطناعي؟
- يُطبق الجهاز التقويمي على جزء موجود من الجسم لدعمه أو محاذاته أو تقييده أو تصحيحه، بينما يحل الطرف الاصطناعي محل جزء مفقود من الجسم، مثل طرف بعد البتر.
- ماذا يخبرك اسم 'جهاز تقويم الكاحل والقدم'؟
- تُسمى الأجهزة التقويمية حسب المفاصل والأجزاء التي تمتد عليها، لذا فإن جهاز تقويم الكاحل والقدم يعبر ويتحكم في الكاحل والقدم؛ ويتحكم جهاز تقويم الركبة والكاحل والقدم بالإضافة إلى ذلك في الركبة.