وظيفة المبيض وفسيولوجيا الإستروجين والبروجستيرون
ينتج المبيض كلاً من الخلايا الجنسية الأنثوية والهرمونات الستيرويدية التي تتحكم في الدورة التناسلية. عبر كل دورة، تتطور مجموعة من الجريبات، وعادة ما يصبح أحدها سائدًا ويحدث التبويض، وتشكل البنية المتبقية الجسم الأصفر؛ ويسيطر الإستروجين على مرحلة النمو بينما يسيطر البروجستيرون على المرحلة ما بعد التبويض.
Definition
وظيفة المبيض هي النشاط التناسلي (gametogenic) والغددي الصماوي (endocrine) المشترك للمبيض: التخليق الجريبي للإستروجينات من خلال تعاون الخلايا القرابية والخلايا الحبيبية، والإنتاج اللوتيني للبروجستيرون، والذي ينظمه الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH) ويغذي الارتجاع على المحور الوطائي النخامي.
Scope
يغطي هذا الموضوع كيفية قيام جريبات المبيض بتخليق الإستروجينات، وكيف ينتج الجسم الأصفر البروجستيرون، وكيف تتغير هذه الهرمونات عبر الدورة. ويوضح التعاون بين الخلايا القرابية والخلايا الحبيبية في عملية تكوين الستيرويدات. وهو بمثابة مرجع للفسيولوجيا الطبيعية وليس إرشادات سريرية.
Key concepts
- جريب المبيض وتطوره
- الخلايا القرابية والخلايا الحبيبية
- أرمتة الأندروجينات إلى إستروجينات
- الإستراديول كإستروجين جريبي رئيسي
- الجسم الأصفر والبروجستيرون
- الإنهيبين من الخلايا الحبيبية
- التغذية الراجعة الدورية على الغدة النخامية
Key theories
- نموذج الخليتين والهرمونين الموجهين للغدد التناسلية
- يتطلب تخليق الإستروجين في الجريب النامي تعاونًا بين نوعين من الخلايا تحت تأثير هرمونين موجهين للغدد التناسلية: يحفز الهرمون الملوتن الخلايا القرابية لإنتاج سلائف الأندروجين، والتي تقوم الخلايا الحبيبية المحفزة بالهرمون المنبه للجريب بعد ذلك بأرمتتها إلى إستروجين.
Mechanisms
يتبع تخليق الإستروجين الجريبي نموذج الخليتين والهرمونين الموجهين للغدد التناسلية: يحفز الهرمون الملوتن الخلايا القرابية لإنتاج الأندروجينات من الكوليسترول، وتنتشر هذه الأندروجينات إلى الخلايا الحبيبية المجاورة، حيث يحفز الهرمون المنبه للجريب إنزيم الأروماتاز الذي يحولها إلى إستروجينات، وأهمها الإستراديول. إن الإنزيمات الستيرويدية التي تدعم هذه التحويلات هي جزء من المسار الأوسع لتخليق الهرمونات الستيرويدية. بعد الإباضة، يتم إعادة تشكيل الجريب الممزق ليصبح الجسم الأصفر، الذي يفرز كميات كبيرة من البروجستيرون بالإضافة إلى الإستروجين. يساهم الإنهيبين (inhibin) من الخلايا الحبيبية في التغذية الراجعة السلبية على الهرمون المنبه للجريب النخامي، وتنقل مستويات الستيرويد المرتفعة والمنخفضة التغذية الراجعة إلى المحور الوطائي النخامي الذي ينظم الدورة.
Clinical relevance
توضح هذه الآليات كيف يولد المبيض الإشارات الهرمونية التي تشكل نمط الدورة التناسلية وتهيئ الأنسجة التناسلية. يفسر التعاون بين الخلايا القرابية والحبيبية سبب الحاجة إلى كل من الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية لإنتاج الإستروجين الطبيعي. يصف هذا المدخل الفسيولوجيا وأساس الأدلة وليس أساسًا لقرارات التشخيص أو العلاج.
History
أثبتت الدراسات الكلاسيكية للغدد الصماء والكيمياء الحيوية أن إنتاج الإستروجين في المبيض هو مهمة مشتركة بين الخلايا القرابية والخلايا الحبيبية مدفوعة بهرمونين موجهين للغدد التناسلية، وهو تخليق تم التقاطه في نموذج الخليتين والهرمونين الموجهين للغدد التناسلية وتم تنقيحه مع تحديد خصائص الإنزيمات الستيرويدية. أوضحت الأعمال الموازية الإنتاج اللوتيني للبروجستيرون ودور الإنهيبين، مما أكمل الصورة للمبيض كعضو صماوي دوري.
Key figures
- Stephen Hillier
- Walter Miller
- Jan-Ake Gustafsson
Related topics
Seminal works
- hillier-1994
- miller-1988
- nilsson-2001
Frequently asked questions
- كيف ينتج المبيض الإستروجين؟
- من خلال نموذج الخليتين والهرمونين الموجهين للغدد التناسلية: تنتج الخلايا القرابية المحفزة بالهرمون الملوتن الأندروجينات، والتي تقوم الخلايا الحبيبية المحفزة بالهرمون المنبه للجريب بأرمتتها إلى إستروجينات مثل الإستراديول.
- من أين يأتي البروجستيرون في الدورة؟
- بشكل رئيسي من الجسم الأصفر، وهو التركيب الذي يتكون من الجريب بعد الإباضة، والذي يفرز البروجستيرون خلال النصف الثاني من الدورة.