التغذية والأمراض المعدية
التغذية والأمراض المعدية هي مجال صحة عامة يهتم بالعلاقة المتبادلة بين الحالة التغذوية والعدوى: فسوء التغذية يضعف دفاعات المضيف ويزيد من القابلية للإصابة بالأمراض المعدية وشدتها، بينما تؤدي العدوى بدورها إلى تفاقم الحالة التغذوية من خلال تقليل المدخول، وسوء الامتصاص، وزيادة الطلب الأيضي. توصف هذه العلاقة التعزيزية المتبادلة كلاسيكيًا بأنها تآزر بين التغذية والعدوى.
Definition
تشير التغذية والأمراض المعدية إلى دراسة التفاعل ثنائي الاتجاه بين الحالة التغذوية والأمراض المعدية، بما في ذلك كيفية تأثير نقص التغذية ونقص المغذيات الدقيقة على دفاع المضيف وكيف تؤدي العدوى إلى تدهور الحالة التغذوية.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى كيفية تفاعل الحالة التغذوية مع الأمراض المعدية عبر مراحل الحياة وعلى مستوى السكان. ويحدد دورة التغذية والعدوى الأساسية ثم يشير إلى مواضيع مفصلة حول وظيفة المناعة في سوء التغذية وحول عدوى معينة تكون فيها التغذية عاملًا مشتركًا معروفًا، لا سيما فيروس نقص المناعة البشرية والسل. إنه نظرة عامة مرجعية للآليات وعلم الأوبئة، وليس إرشادات سريرية.
Sub-topics
Key concepts
- تآزر التغذية والعدوى
- دفاع المضيف والكفاءة المناعية
- نقص التغذية كعامل خطر للعدوى
- تدهور التغذية الناجم عن العدوى
- نقص المغذيات الدقيقة والمناعة
- عبء المرض على مستوى السكان
Mechanisms
تسير العلاقة بين التغذية والعدوى في كلا الاتجاهين. فنقص التغذية ونقص المغذيات الدقيقة يضعفان سلامة الحواجز والاستجابات المناعية الفطرية والتكيفية على حد سواء، مما يزيد من تكرار العدوى وشدتها ومعدل الوفيات الناجمة عنها. وعلى العكس من ذلك، تثبط العدوى الشهية، وتضعف امتصاص المغذيات، وتزيد من الطلب الكاتابولي، بحيث تؤدي العدوى المتكررة أو المزمنة إلى تدهور التغذية. وقد وصف سكريمشو وزملاؤه هذا بأنه تآزر حيث تؤدي كل حالة إلى تفاقم الأخرى، ويلخص كاتونا وكاتونا-أبتي المسارات التي تستمر بها هذه الدورة.
Clinical relevance
يُعد فهم التفاعل بين التغذية والعدوى أساسًا لكيفية تفسير برامج الصحة العامة للتعايش بين نقص التغذية والأمراض المعدية في المجتمعات. تصف هذه المادة كيف تؤثر الحالة التغذوية والعدوى على بعضهما البعض على مستوى الآلية وعبء السكان؛ وهي مادة تعليمية مرجعية وليست أساسًا للتشخيص أو العلاج الفردي.
Epidemiology
يُعد نقص التغذية مساهمًا أساسيًا رئيسيًا في العبء العالمي للأمراض المعدية، لا سيما بين الأطفال في البيئات منخفضة ومتوسطة الدخل، حيث يرتبط بنصيب كبير من الوفيات المرتبطة بالعدوى. وقد قامت سلسلة لانسيت حول نقص تغذية الأمهات والأطفال بتحديد هذه التعرضات والعواقب وساعدت في وضع التفاعل بين التغذية والعدوى في صميم أجندات بقاء الأطفال العالمية.
History
تم ترسيخ الإطار الحديث للتغذية والعدوى كتفاعل تآزري في أعمال منتصف القرن العشرين التي قام بها سكريمشو وزملاؤه، الذين جمعوا الملاحظات السريرية والميدانية في نموذج موحد. وقد وسعت العقود اللاحقة هذا الإطار ليشمل المناعة الخاصة بالمغذيات الدقيقة والعدوى المزمنة مثل فيروس نقص المناعة البشرية والسل، وأعادت التوليفات العالمية الكبيرة في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين ترسيخ نقص التغذية كسبب أساسي رئيسي لوفيات الأمراض المعدية.
Key figures
- Nevin Scrimshaw
- Peter Katona
- Robert E. Black
Related topics
Seminal works
- scrimshaw-1997
- katona-2008
- black-2008
Frequently asked questions
- لماذا يُقال إن التغذية والعدوى متآزرتان؟
- لأن كل منهما يزيد من سوء الآخر: فنقص التغذية يضعف الدفاعات المناعية ويزيد من القابلية للإصابة بالعدوى، بينما تقلل العدوى من المدخول وتزيد من الاحتياجات الغذائية، مما يؤدي إلى تدهور الحالة التغذوية. وبالتالي، تميل الحالتان إلى تعزيز بعضهما البعض.
- ما هي العدوى التي يركز عليها هذا المجال؟
- بالإضافة إلى الدورة العامة للتغذية والعدوى وتأثيرها على وظيفة المناعة، تتناول المواضيع التفصيلية فيروس نقص المناعة البشرية والسل، وهما مرضان معديان تُعد فيهما الحالة التغذوية عاملًا مشتركًا معروفًا للخطر والنتائج.