تقييم ورعاية حديثي الولادة

تقييم ورعاية حديثي الولادة هو مجال تمريض الأم والطفل المعني بالتقييم المنهجي والدعم الروتيني للرضيع خلال فترة حديثي الولادة، وهي أول 28 يومًا من الحياة. يجمع هذا المجال بين تقييم انتقال حديث الولادة إلى الحياة خارج الرحم، وممارسات الفحص المستخدمة للكشف المبكر عن الحالات القابلة للعلاج، والتدابير الداعمة - الدفء والتغذية والمراقبة - التي تحمي الرضيع الضعيف بينما تستقر أنظمته الفسيولوجية.

Definition

يشير تقييم ورعاية حديثي الولادة إلى مجال التمريض والقبالة الذي يغطي الملاحظة والقياس والفحص والرعاية الداعمة الروتينية للرضيع خلال فترة حديثي الولادة، ويتم تنظيمه حول انتقال حديث الولادة واستقراره في الحياة خارج الرحم.

Scope

يوجه هذا المجال القارئ إلى مجموعة المواضيع التي يعتمد عليها الممرضون والقابلات عند رعاية حديثي الولادة الأصحاء في فترة الحمل الكاملة والتعرف على الانحرافات عن الوضع الطبيعي. ويشمل التكيف الفسيولوجي الذي يلي الولادة، والتقييم والفحص المنظم لحديثي الولادة، وتنظيم الحرارة، والتغذية والرضاعة، والمشكلة السريرية الشائعة المتمثلة في اليرقان الوليدي. إنه نظرة عامة مرجعية تؤطر هذه المواضيع؛ وتوجد الأساسيات التفصيلية في صفحات المواضيع الفرعية، وتصف المادة مفاهيم الرعاية بدلاً من وصف إدارة فردية.

Sub-topics

• اليرقان الوليدي
• تقييم وفحص حديثي الولادة
• تغذية المواليد الجدد وإرضاعهم
• التكيف الفسيولوجي للمواليد
• تنظيم درجة الحرارة لدى حديثي الولادة

Core questions

• كيف يتكيف حديث الولادة فسيولوجيًا مع الحياة خارج الرحم، وكيف يبدو الانتقال الطبيعي؟
• ما هي التقييمات المنظمة واختبارات الفحص التي تحدد حديثي الولادة الذين يحتاجون إلى مراقبة أدق أو علاج مبكر؟
• كيف يتم دعم الدفء والتغذية والترابط لحماية حديث الولادة خلال الأيام الأولى من الحياة؟
• كيف يتم التعرف على مشكلة شائعة مثل اليرقان الوليدي ومراقبتها ضمن الرعاية الروتينية لحديثي الولادة؟

Key concepts

• فترة حديثي الولادة والانتقال إلى الحياة خارج الرحم
• مقياس أبغار والتقييم المنظم لحديثي الولادة
• فحص حديثي الولادة (الأيضي، السمع، أمراض القلب الخلقية الحرجة)
• تنظيم الحرارة والوقاية من الإجهاد البارد
• البدء المبكر للرضاعة والتلامس بين الجلد والجلد
• اليرقان الوليدي ومراقبته
• التعرف على حديثي الولادة المرضى

Clinical relevance

تركز فترة حديثي الولادة حصة غير متناسبة من المخاطر في الحياة المبكرة، ويشكل التقييم المنظم والفحص في الوقت المناسب والرعاية الداعمة الأساسية جوهر مساهمة التمريض في تحقيق نتائج آمنة لحديثي الولادة. يصف هذا المجال المفاهيم الكامنة وراء تلك الممارسات كمرجع تعليمي؛ وهو ليس بروتوكولًا للتشخيص أو العلاج الفردي، والذي تحكمه الإرشادات المحلية والحكم السريري.

Epidemiology

تمثل فترة حديثي الولادة غالبية الوفيات في السنة الأولى من العمر على مستوى العالم، وترتبط العديد من وفيات حديثي الولادة بالحالات التي تنشأ حول وقت الولادة. تُظهر الملخصات البينية للأدلة أن التدابير البسيطة والمقدمة جيدًا - مثل التلامس المبكر بين الجلد والجلد ودعم الرضاعة الطبيعية - ترتبط بتحسين نتائج حديثي الولادة، وهذا هو السبب في التأكيد على عناصر الرعاية هذه في التوصيات الدولية لصحة حديثي الولادة.

History

تعتبر الرعاية الروتينية والمنهجية لحديثي الولادة تطورًا حديثًا نسبيًا. فقد قدم نظام تقييم فيرجينيا أبغار عام 1953 للأطباء طريقة بسيطة وقابلة للتكرار لتقييم حديثي الولادة عند الولادة، وغالبًا ما يُنسب إليه الفضل في تركيز الاهتمام على الرضيع كمريض بحد ذاته. على مدى العقود التالية، تم دمج فحص حديثي الولادة على مستوى السكان، والتقييم المنظم، والممارسات الداعمة مثل التلامس المبكر بين الجلد والجلد وتعزيز الرضاعة الطبيعية في الرعاية الروتينية التي تنعكس الآن في الإرشادات الدولية.

Key figures

• Virginia Apgar

Seminal works

• apgar-1953
• moore-2016
• victora-2016

Frequently asked questions

ما هي الفترة التي تغطيها رعاية حديثي الولادة؟

تتركز على فترة حديثي الولادة، وهي أول 28 يومًا من الحياة، مع الملاحظة الأكثر كثافة في الساعات والأيام الأولى بعد الولادة عندما يتكيف الرضيع مع الحياة خارج الرحم.

هل هذا المجال إرشادات سريرية؟

لا. إنه نظرة عامة مرجعية لمفاهيم تقييم ورعاية حديثي الولادة لأغراض التعليم. يتبع التشخيص والعلاج الفعلي الإرشادات السريرية الحالية والتقييم الفردي.