طب الجهاز العضلي الهيكلي واضطراباته
يهتم طب الجهاز العضلي الهيكلي بتشخيص وتصنيف والتدبير التحفظي للاضطرابات التي تصيب العظام والمفاصل والعضلات والأوتار والأربطة والأنسجة الضامة ذات الصلة. ضمن مجال الطب الطبيعي وإعادة التأهيل، هو المجال الذي يؤطر فهم وإعادة تأهيل الحالات التنكسية والالتهابية وتلك المتعلقة بالإصابات التي تصيب الجهاز الحركي.
Definition
اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي هي حالات تضعف بنية أو وظيفة الجهاز الحركي — العظام والمفاصل والغضاريف والعضلات والأوتار والأربطة والأكياس الزلالية — والتي عادةً ما تظهر مع الألم أو التيبس أو الضعف أو محدودية الحركة.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى الفئات الرئيسية لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي الممثلة في مواضيعه: أمراض المفاصل التنكسية (الفصال العظمي)، والتهاب المفاصل الالتهابي الجهازي (التهاب المفاصل الروماتويدي)، واضطرابات الأوتار الناتجة عن الإفراط في الاستخدام (اعتلال الأوتار)، وآلام الأنسجة الرخوة الموضعية (متلازمة الألم الليفي العضلي)، والإصابات الحادة للأنسجة الرخوة (إجهاد الأربطة والعضلات). يقدم هذه المفاهيم كمرجع للتعليم وتقييم الأدلة بدلاً من أن تكون دليلاً علاجياً.
Sub-topics
Key concepts
- أمراض المفاصل التنكسية مقابل الالتهابية
- التحميل الميكانيكي والحمل الزائد على الأنسجة
- الألم، التيبس، والقيود الوظيفية
- التدبير التحفظي والتأهيلي
- الإصابة الحادة مقابل الإفراط المزمن في الاستخدام
- الإعاقة وعبء جودة الحياة
Mechanisms
تنشأ اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي من خلال عدة مسارات واسعة تتكرر عبر المواضيع في هذا المجال: تنكس الغضاريف وأنسجة المفاصل تحت الضغط الميكانيكي والأيضي، والالتهاب الزليلي بوساطة المناعة، والاستجابات غير المتكيفة للأوتار والعضلات للحمل المتكرر أو المفرط، والاضطراب الميكانيكي الحاد للأنسجة الرخوة. يعد التعرف على المسار الذي يهيمن على عرض سريري معين أمراً محورياً في كيفية تصنيف هذه الحالات وإعادة تأهيلها.
Clinical relevance
تعد اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي من بين المساهمين العالميين الرئيسيين في سنوات العيش مع الإعاقة، وهي جزء أساسي من ممارسة إعادة التأهيل. تؤكد ملخصات الإرشادات الدولية على التقييم المرتكز على المريض، والتثقيف، والتدبير النشط كمواضيع متسقة عبر هذه الحالات. يصف هذا المجال المشهد المفاهيمي وليس بديلاً عن التقييم السريري أو العلاج الفردي.
Epidemiology
تؤثر حالات الجهاز العضلي الهيكلي مجتمعة على نسبة كبيرة من السكان وتصنف ضمن الأسباب الرئيسية للإعاقة في جميع أنحاء العالم؛ ويشكل الفصال العظمي على وجه الخصوص حصة كبيرة ومتزايدة من هذا العبء مع تقدم السكان في العمر.
History
تطورت الرعاية التحفظية والتأهيلية لاضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي جنباً إلى جنب مع الطب الطبيعي والروماتيزم خلال القرن العشرين، حيث دمجت رؤى من جراحة العظام والطب الرياضي وعلم الألم مع نضوج التصوير والميكانيكا الحيوية.
Related topics
Seminal works
- hunter-2019
- di-matteo-2023
- lin-2019
Frequently asked questions
- ماذا يغطي مصطلح 'الجهاز العضلي الهيكلي'؟
- يشير إلى الجهاز الحركي: العظام والمفاصل والغضاريف، العضلات الهيكلية، وهياكل الأنسجة الضامة (الأوتار، الأربطة، الأكياس الزلالية) التي تربطها وتثبتها.
- لماذا تعتبر اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي مهمة في إعادة التأهيل؟
- إنها سبب رئيسي للألم والإعاقة في جميع أنحاء العالم، والكثير من تدبيرها تحفظي وتأهيلي — مما يجعلها محوراً مركزياً للطب الطبيعي وإعادة التأهيل.