إدارة العلاج الدوائي
إدارة العلاج الدوائي (MTM) هي خدمة منظمة يقوم فيها الصيدلي بمراجعة شاملة لجميع أدوية المريض، وتحديد وحل مشاكل العلاج الدوائي، وإنتاج خطة رعاية موثقة ومتابعة. إنها تجمع فلسفة الرعاية الصيدلانية في مجموعة محددة من الأنشطة، غالبًا ما تكون قابلة للسداد، خاصة للمرضى الذين يتناولون أدوية متعددة أو يعانون من حالات مزمنة.
Definition
إدارة العلاج الدوائي هي خدمة مميزة أو مجموعة من الخدمات التي تحسن النتائج العلاجية للمرضى الأفراد من خلال مراجعة شاملة للأدوية، وتحديد وحل مشاكل العلاج الدوائي، وسجل شخصي للأدوية، وخطة رعاية موثقة، ومتابعة مجدولة.
Scope
يغطي هذا المدخل ماهية إدارة العلاج الدوائي، ومكوناتها المميزة، وكيف تختلف عن جلسة استشارية واحدة، وأنواع النتائج التي فحصها الباحثون. إنه وصف مرجعي لنموذج الخدمة، وليس بروتوكولًا لإدارة علاج مريض فردي.
Core questions
- ما الذي يميز إدارة العلاج الدوائي عن الصرف العادي وعن جلسة استشارية واحدة؟
- ما هي المكونات القياسية للقاء إدارة العلاج الدوائي؟
- ما هي النتائج السريرية والاقتصادية المرتبطة بخدمات إدارة العلاج الدوائي؟
- كيف تعمل إدارة العلاج الدوائي على تفعيل فلسفة الرعاية الصيدلانية؟
Key concepts
- مراجعة شاملة للأدوية
- مشاكل العلاج الدوائي
- سجل الأدوية الشخصي
- خطة عمل الأدوية
- التدخل والمتابعة المستهدفان
- توثيق الخدمات وفواتيرها
- المرضى الذين يعانون من تعدد الأدوية والأمراض المزمنة
Mechanisms
تحول إدارة العلاج الدوائي المسؤولية غير المحدودة للرعاية الصيدلانية إلى سير عمل قابل للتكرار. يقوم الصيدلي بتجميع قائمة كاملة بالأدوية، ويجري مراجعة شاملة للكشف عن مشاكل العلاج الدوائي (مثل المؤشرات غير المعالجة، والعلاج غير الفعال أو غير الآمن، ومشاكل الجرعات، وعدم الالتزام)، ويتفق على خطة عمل دوائية مع المريض، ويوثق اللقاء، ويحدد موعدًا للمتابعة. نظرًا لأن الخدمة محددة وموثقة، يمكن تقييمها، وفي بعض الأنظمة، يتم سداد تكلفتها، مما يميزها عن النصائح غير الرسمية في الصيدلية.
Clinical relevance
تصف إدارة العلاج الدوائي كيف يقدم الصيادلة مراجعة شاملة للأدوية كخدمة محددة وكيف يتم دراسة هذه الخدمة. المدخل تعليمي مرجعي ولا يقدم توصيات بالجرعات أو العلاج الفردي.
Epidemiology
تستهدف إدارة العلاج الدوائي المرضى الأكثر احتمالًا للاستفادة، وعادةً ما يكونون أولئك الذين يتناولون عدة أدوية أو يديرون حالات مزمنة، حيث يتركز عبء مشاكل العلاج الدوائي وعدم الالتزام. فحصت أبحاث النتائج مثل تجربة مينيسوتا التي أبلغ عنها إيسيتس وآخرون (2008) الآثار السريرية والاقتصادية لتقديم الخدمة على نطاق واسع.
History
ظهرت إدارة العلاج الدوائي كصياغة رسمية للرعاية الصيدلانية واكتسبت أهمية في الولايات المتحدة بعد أن تطلب برنامج Medicare Part D (الذي سُن عام 2003) برامج إدارة العلاج الدوائي للمستفيدين المؤهلين، مما دفع الهيئات المهنية إلى تحديد مجموعة متفق عليها من العناصر الأساسية. ثم قامت برامج البحث، بما في ذلك عمل مينيسوتا طويل الأمد، بتقييم آثار الخدمة على النتائج والتكلفة.
Debates
- ما مدى قوة الأدلة على القيمة السريرية والاقتصادية لإدارة العلاج الدوائي؟
- تشير الدراسات إلى نتائج سريرية واقتصادية إيجابية، ولكن الكثير من الأدلة المبكرة قائمة على الملاحظة وخاصة بالبرامج، لذا فإن قابلية التعميم وحجم الفائدة عبر الإعدادات لا تزال مواضيع تقييم مستمر.
Key figures
- Brian J. Isetts
- Robert J. Cipolle
- Linda M. Strand
- Charles D. Hepler
Related topics
Seminal works
- hepler-strand-1990
- isetts-2008
Frequently asked questions
- من يتلقى عادةً إدارة العلاج الدوائي؟
- تستهدف إدارة العلاج الدوائي عادةً المرضى الذين يتناولون أدوية متعددة أو يعانون من حالات مزمنة، حيث تكون المراجعة الشاملة هي الأكثر احتمالًا للكشف عن مشاكل العلاج الدوائي وحلها.
- ما هي المراجعة الشاملة للأدوية؟
- إنها النشاط المركزي لإدارة العلاج الدوائي: نظرة منهجية على جميع أدوية المريض، الموصوفة وغير الموصوفة، لتحديد مشاكل العلاج الدوائي وبناء خطة عمل موثقة مع المتابعة.