مقاييس التكرار والحدوث
مقاييس التكرار والحدوث هي الكميات التي يستخدمها علم الأوبئة لحساب مدى وجود المرض أو الوفاة أو غيرها من الأحداث الصحية في مجتمع ما. وهي تحول الأعداد الخام للحالات إلى أرقام قابلة للتفسير من خلال ربط عدد الأحداث بحجم المجتمع والفترة الزمنية التي تمت ملاحظتها خلالها، مما يوفر الأساس الرقمي الذي تُبنى عليه مقارنات المخاطر والمعدلات.
Definition
مقاييس التكرار والحدوث هي كميات وبائية تعبر عن مقدار حالة أو حدث صحي في مجتمع ما، من خلال ربط عدد الحالات بالمجتمع المعرض للخطر، وبالنسبة لمقاييس الوقوع، بالوقت المعرض للخطر.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى مجموعة مقاييس الحدوث الأساسية: الانتشار (مدى وجود المرض)، والوقوع (مدى سرعة ظهور المرض الجديد)، والطريقتين الرئيسيتين للتعبير عن الوقوع — الوقوع التراكمي (المخاطر) وكثافة الوقوع (المعدل). كما يغطي مقاييس الوفيات، التي تطبق نفس المنطق على الوفاة كحدث ذي أهمية. المعالجة مفاهيمية ومنهجية، وليست دليلاً للقرارات السريرية.
Sub-topics
Core questions
- ما مقدار المرض أو الحالة الموجودة في مجتمع ما في وقت معين؟
- ما مدى سرعة ظهور حالات جديدة في مجتمع ما بمرور الوقت؟
- متى يجب التعبير عن الحدوث كنسبة (مخاطر) مقابل معدل؟
- كيف يتم تعريف وحساب مقام المجتمع، بما في ذلك زمن الشخص؟
Key concepts
- البسط (الحالات) والمقام (المجتمع المعرض للخطر)
- الانتشار مقابل الوقوع
- المخاطر (النسبة) مقابل المعدل
- زمن الشخص المعرض للخطر
- مقاييس النقطة مقابل مقاييس الفترة
- الوفيات كمقياس للتكرار
Mechanisms
كل مقياس للحدوث هو عدد من الأحداث يوضع على مقام يمثل المجتمع الذي نشأت منه تلك الأحداث. يستخدم الانتشار مقامًا سكانيًا ثابتًا ويحسب الحالات الموجودة في نقطة زمنية أو على مدى فترة؛ ويستخدم الوقوع مقامًا يعكس من هم المعرضون للخطر ومدة تعرضهم، ويحسب الحالات الجديدة فقط. عندما يكون المقام هو الأشخاص الذين تمت متابعتهم على مدى فترة ثابتة، يكون الوقوع نسبة (الوقوع التراكمي، أو المخاطر)؛ وعندما يكون المقام هو تراكم زمن الشخص، يكون الوقوع معدلاً (كثافة الوقوع). تطبق مقاييس الوفيات نفس هيكل البسط على المقام مع الوفاة كحدث. اختيار المقام الصحيح — وبالنسبة للمعدلات، حساب زمن الشخص بشكل صحيح — هو ما يجعل هذه المقاييس قابلة للمقارنة بين المجتمعات ذات الأحجام المختلفة وفترات الملاحظة المختلفة.
Clinical relevance
تستند هذه المقاييس إلى جميع البيانات الكمية تقريبًا في العلوم الصحية حول مدى شيوع أو سرعة حدوث حالة ما، وهي متطلبات أساسية لفهم مقاييس الارتباط والتأثير. قراءتها بشكل صحيح جزء من تقييم الأدلة؛ فهي تصف الحدوث على مستوى المجتمع وليست تعليمات للتشخيص أو العلاج الفردي.
Epidemiology
يتم الإبلاغ عن مقاييس التكرار في جميع أنحاء علم الأوبئة الوصفي، والمراقبة، والأقسام التمهيدية للدراسات التحليلية، حيث تميز عبء الحالة قبل فحص الارتباطات. الانتشار نموذجي للمسوح المقطعية؛ يتطلب الوقوع متابعة مجتمع معرض للخطر، كما هو الحال في دراسات الأتراب؛ مقاييس الوفيات هي أساس الإحصاءات الحيوية ومراقبة الصحة العامة.
History
يعود تاريخ حساب الوفيات والحالات بالنسبة للسكان إلى سجلات الوفيات في القرن السابع عشر وعمل الإحصاءات الحيوية في القرن التاسع عشر الذي صاحب صعود الصحة العامة. تم توحيد التمييزات الحديثة والمعرفة بوضوح بين الانتشار والوقوع، وبين المخاطر والمعدل، في كتب ومعاجم علم الأوبئة في القرن العشرين، والتي وحدت المقامات والمصطلحات المستخدمة حاليًا بشكل روتيني.
Related topics
Seminal works
- grimes-descriptive-2002
- rothman-2008
- porta-2014
Frequently asked questions
- ما الفرق بين مقياس التكرار ومقياس الارتباط؟
- يقيس مقياس التكرار مدى حدوث المرض أو الوفاة في مجتمع واحد (على سبيل المثال الانتشار أو الوقوع)، بينما يقارن مقياس الارتباط التكرارات بين المجموعات (على سبيل المثال نسبة المخاطر أو نسبة المعدل). مقاييس التكرار هي اللبنات الأساسية التي تُحسب منها مقاييس الارتباط.
- لماذا يعتبر المقام مهمًا جدًا في هذه المقاييس؟
- يحدد المقام المجتمع الذي يتعلق به العدد. استخدام المقام الخاطئ — حساب الأشخاص غير المعرضين للخطر، أو تجاهل الوقت الذي تمت ملاحظتهم فيه — يشوه المقياس ويجعل المقارنات بين المجتمعات غير صالحة.