كثافة الوقوع
كثافة الوقوع، وتسمى أيضًا معدل الوقوع، هي عدد الحالات الجديدة لمرض أو حالة مقسومًا على إجمالي زمن الشخص المعرض للخطر المتراكم من قبل السكان تحت الملاحظة. باستخدام زمن الشخص بدلاً من عدد الأشخاص كمقام، فإنها تعبر عن مدى سرعة ظهور الحالات الجديدة لكل وحدة زمنية وتستوعب الأفراد الذين يتم ملاحظتهم لفترات زمنية مختلفة.
Definition
كثافة الوقوع هي معدل الوقوع المحسوب كعدد الحالات الجديدة مقسومًا على إجمالي زمن الشخص المعرض للخطر المتراكم من قبل السكان، ويُعبر عنها بوحدات الحالات لكل زمن شخص (على سبيل المثال، لكل 1000 شخص-سنة).
Scope
يغطي هذا المدخل كثافة الوقوع كشكل معدل للوقوع: مفهوم زمن الشخص، ووحدات الزمن العكسي التي يحملها، وكيف يتعامل مع المتابعة المتغيرة وغير المكتملة، وكيف يختلف عن نسبة الوقوع التراكمي. إنه منهجي ولا يقدم إرشادات سريرية.
Key concepts
- زمن الشخص المعرض للخطر
- الحالات الجديدة (البسط)
- معدل بوحدات زمن عكسي
- مدة متابعة متغيرة
- التعامل مع فقدان المتابعة
- التمييز عن الوقوع التراكمي
Mechanisms
يساهم كل شخص معرض للخطر بوقت في المقام فقط طالما ظل تحت الملاحظة وخاليًا من الحالة؛ تنتهي مساهمته عندما يصاب بالنتيجة، أو يُفقد للمتابعة، أو يصل إلى نهاية الدراسة. يمنح جمع هذه المساهمات إجمالي زمن الشخص المعرض للخطر، وقسمة عدد الحالات الجديدة عليه ينتج معدلًا يقيس السرعة اللحظية التي تحدث بها الحالات الجديدة لكل وحدة زمنية. نظرًا لأن المقام هو الوقت، وليس مجموعة ثابتة من الأشخاص، فإن كثافة الوقوع تستوعب بشكل طبيعي الأفراد الذين تمت ملاحظتهم لفترات غير متساوية وأولئك الذين يدخلون أو يغادرون مجموعة المعرضين للخطر، وهذا ما يجعلها مقياس الوقوع المناسب للسكان المفتوحين أو الديناميكيين وللدراسات التي تعاني من فقدان كبير للمتابعة. على عكس النسبة، فإن المعدل غير محدود بالرقم 1 ويحمل وحدات زمن عكسي.
Clinical relevance
كثافة الوقوع هي مقياس التردد الذي تستند إليه نسب المعدلات وفروق المعدلات، وهي شكل الوقوع المستخدم عندما يختلف وقت المتابعة بين الأفراد، لذا فهي أساسية لتقييم الأدلة المتعلقة بالوقت حتى الحدث. إنها تصف سرعة الحدوث على مستوى السكان وليست أساسًا لقرارات التشخيص أو العلاج الفردية.
Epidemiology
كثافة الوقوع هي مقياس الوقوع القياسي في دراسات الأتراب والسجلات حيث يتم متابعة الأشخاص لفترات مختلفة، وفي المجموعات السكانية الديناميكية التي تتغير عضويتها بمرور الوقت. إن اعتمادها على تجميع زمن الشخص بدقة، بما في ذلك التوقف الصحيح لمساهمة كل شخص عند حدوث النتيجة أو وقت الرقابة، يربطها بأساليب التحليل البقائي لبيانات الوقت حتى الحدث.
History
تم إضفاء الطابع الرسمي على استخدام مقامات زمن الشخص للتعبير عن الوقوع كمعدل حقيقي عندما ميز علم الأوبئة في القرن العشرين بين شكل المعدل للوقوع وشكل النسبة. قامت الكتب المدرسية والقواميس القياسية بتدوين كثافة الوقوع ومقام زمن الشخص الخاص بها، وتم تطوير ارتباطها بمفهوم الخطر في تحليل البقاء في الأدبيات المنهجية.
Debates
- متى يكون معدل زمن الشخص مفضلاً على نسبة الخطر؟
- تتعامل معدلات زمن الشخص مع المتابعة غير المتساوية وغير المكتملة التي لا تستطيع النسبة البسيطة التعامل معها، لكنها تفترض أن المعدل ثابت بشكل معقول على مدار الوقت المساهم؛ عندما يكون هذا الافتراض مشكوكًا فيه، فإن تلخيص المتابعة غير المتجانسة في معدل واحد يمكن أن يحجب كيفية تغير الخطر بمرور الوقت.
Related topics
Seminal works
- grimes-cohort-2002
- rothman-2008
- porta-2014
Frequently asked questions
- ما هو زمن الشخص؟
- زمن الشخص هو مجموع الوقت الذي يتم فيه ملاحظة كل شخص في الدراسة وهو معرض لخطر النتيجة. شخص واحد تمت متابعته لمدة عامين وشخصان تمت متابعتهما لمدة عام واحد يساهم كل منهما بعامين شخصيين؛ وهذا يسمح للدراسة بدمج الأفراد الذين تمت ملاحظتهم لفترات زمنية مختلفة.
- لماذا يمكن أن تتجاوز كثافة الوقوع 1؟
- نظرًا لأنها معدل لكل وحدة زمن شخص بدلاً من نسبة من الأشخاص، فإن كثافة الوقوع ليست محدودة بالرقم 1. قيمة مثل 1200 حالة لكل 1000 شخص-سنة تعكس ببساطة الوحدة الزمنية المختارة وسرعة حدوث الحالات.