الوقوع
الوقوع هو تكرار ظهور حالات جديدة من مرض أو حالة في مجتمع سكاني خلال فترة زمنية. على عكس الانتشار، الذي يحصي جميع الحالات الموجودة، يحصي الوقوع الأحداث الجديدة فقط بين الأشخاص المعرضين للخطر، مما يجعله المقياس الأساسي لمدى سرعة حدوث المرض وأساس تقدير المخاطر.
Definition
الوقوع هو حدوث حالات جديدة من مرض أو حالة في مجتمع سكاني محدد معرض للخطر خلال فترة زمنية محددة، ويُعبر عنه إما كنسبة من المجتمع السكاني الذي يصاب بالحالة (الوقوع التراكمي) أو كمعدل لكل وحدة من زمن الشخص (كثافة الوقوع).
Scope
يغطي هذا المدخل الوقوع كمقياس لظهور الأمراض الجديدة: متطلبات وجود مجتمع سكاني معرض للخطر يتم متابعته بمرور الوقت، وعدد الحالات الجديدة كبسط، والشكلين الرئيسيين اللذين يتخذهما الوقوع — نسبة (الوقوع التراكمي) ومعدل (كثافة الوقوع). وهو منهجي ولا يقدم إرشادات سريرية.
Key concepts
- الحالات الجديدة (البسط)
- المجتمع السكاني المعرض للخطر
- المتابعة بمرور الوقت
- الوقوع التراكمي (نسبة)
- كثافة الوقوع (معدل)
- التمييز عن الانتشار
Mechanisms
يُقاس الوقوع بمتابعة مجتمع سكاني خالٍ من الحالة في البداية وحساب أولئك الذين يصابون بها حديثًا خلال فترة محددة. فقط الأشخاص المعرضون للخطر — أي الذين لا يزال بإمكانهم الإصابة بالحالة — ينتمون إلى المقام، ويُستبعد الأفراد المصابون بالفعل. نظرًا لأنه يلتقط الانتقال من حالة غير مصابة إلى حالة مصابة، فإن الوقوع يعكس القوة التي يظهر بها المرض، بغض النظر عن المدة التي يعيشها الأشخاص المصابون به. هذا ما يجعل الوقوع، وليس الانتشار، هو مقياس التكرار المناسب لدراسة الأسباب وتقدير المخاطر: فهو يربط الأحداث الجديدة بالمجتمع السكاني والوقت الذي نشأت منه.
Clinical relevance
يحدد الوقوع مدى سرعة تطور حالة ما في مجتمع سكاني وهو مقياس التكرار الذي تُبنى منه نسب المخاطر ونسب المعدلات، لذا فهو محوري في تقييم الأدلة حول الأسباب والوقاية. يصف الوقوع على مستوى المجتمع السكاني وليس أساسًا لقرارات التشخيص أو العلاج الفردية.
Epidemiology
يتطلب قياس الوقوع متابعة مجتمع سكاني معرض للخطر بمرور الوقت، وهذا هو السبب في أنه الناتج الطبيعي لدراسات الأتراب وأنظمة المراقبة بدلاً من المسوحات لمرة واحدة. إن الحاجة إلى تتبع من هو معرض للخطر، وكم من الوقت، يميز الوقوع عن الانتشار الذي يسهل قياسه ويدعم الطريقتين للتعبير عنه كنسبة أو معدل.
History
تم توحيد الفصل المفاهيمي بين حدوث الحالات الجديدة وعبء الحالات الموجودة — الوقوع عن الانتشار — في علم الأوبئة في القرن العشرين، إلى جانب التعريفات الرسمية للمقام المعرض للخطر وحساب زمن الشخص. وقد قامت الكتب المدرسية والقواميس القياسية في هذا المجال بتدوين أشكال النسبة والمعدل للوقوع المستخدمة بشكل روتيني اليوم.
Related topics
Seminal works
- grimes-cohort-2002
- rothman-2008
- porta-2014
Frequently asked questions
- كيف يختلف الوقوع عن الانتشار؟
- يحصي الوقوع الحالات الجديدة فقط التي تظهر خلال فترة زمنية بين الأشخاص المعرضين للخطر، بينما يحصي الانتشار جميع الحالات الموجودة في نقطة أو فترة زمنية. يقيس الوقوع مدى سرعة حدوث المرض؛ ويقيس الانتشار كمية المرض الموجودة.
- لماذا يجب أن يكون المقام مجتمعًا سكانيًا معرضًا للخطر؟
- الأشخاص الذين لديهم الحالة بالفعل، أو الذين لا يمكنهم الإصابة بها، لا يمكن أن يصبحوا حالات جديدة، لذا فإن إدراجهم سيخفف من المقياس. إن قصر المقام على المعرضين للخطر يحافظ على الوقوع كتقدير صالح لمدى تكرار ظهور الأمراض الجديدة.