العلاج النفسي الاجتماعي والإيقاعي

العلاج النفسي الاجتماعي والإيقاعي (IPSRT) هو علاج نفسي موجه، طُوِّر بشكل أساسي للاضطراب ثنائي القطب، ويجمع بين العلاج النفسي التفاعلي وتقنيات تثبيت الروتين اليومي وأنماط النوم والاستيقاظ. يعتمد هذا العلاج على فكرة أن اضطرابات الإيقاعات الاجتماعية والعلاقات الشخصية يمكن أن تسرّع نوبات المزاج لدى الأشخاص المعرضين للخطر.

Definition

العلاج النفسي الاجتماعي والإيقاعي هو علاج نفسي منظم يدمج العلاج النفسي التفاعلي مع التنظيم السلوكي للروتين اليومي ودورات النوم والاستيقاظ، بهدف تثبيت الإيقاعات اليومية والاجتماعية وحل المشكلات الشخصية لتقليل عدم استقرار المزاج.

Scope

يصف هذا المدخل الأساس المنطقي للمنظمات الزمنية الاجتماعية، ومكونات تنظيم الإيقاع والعلاقات الشخصية، والأدلة التجريبية الرئيسية في الاضطراب ثنائي القطب. إنه نظرة عامة مرجعية للنموذج وليس بروتوكول علاج أو أساسًا لقرارات الرعاية الفردية.

Core questions

• كيف تربط فرضية المنظم الزمني الاجتماعي اضطراب الروتين بنوبات المزاج؟
• ماذا يضيف العلاج النفسي الاجتماعي والإيقاعي إلى العلاج النفسي التفاعلي القياسي؟
• ماذا تشير الأدلة التجريبية حول العلاج النفسي الاجتماعي والإيقاعي في الاضطراب ثنائي القطب؟

Key concepts

• المنظمات الزمنية الاجتماعية والإيقاع اليومي
• انتظام الإيقاع الاجتماعي
• مجالات المشكلات الشخصية
• تنظيم النوم والاستيقاظ
• الوقاية من انتكاس نوبات المزاج
• مقياس الإيقاع الاجتماعي

Key theories

نموذج المنظم الزمني الاجتماعي / عدم الاستقرار

يفترض النموذج أن أحداث الحياة تعطل الإيقاعات الاجتماعية (المنظمات الزمنية) والإيقاعات البيولوجية اليومية، والتي يمكن أن تثير نوبات مزاجية لدى الأفراد المعرضين بيولوجيًا؛ وبالتالي يُقترح أن تثبيت الروتين يحمي من الانتكاس.

Mechanisms

يفترض العلاج النفسي الاجتماعي والإيقاعي أن نوبات المزاج لدى الأفراد المعرضين للخطر تتسارع عندما تعطل أحداث الحياة الروتين الاجتماعي والإيقاعات البيولوجية. يجمع العلاج بين العلاج النفسي التفاعلي (الذي يتناول الحزن، والانتقالات الدورانية، والنزاعات الدورانية، والعجز الشخصي) مع استراتيجيات سلوكية تساعد الأشخاص على تتبع وتنظيم الأنشطة اليومية وتوقيت النوم والاستيقاظ، غالبًا باستخدام مقياس الإيقاع الاجتماعي. يُفترض أن يدعم الاستقرار الروتيني الأكبر انتظام الإيقاع اليومي ويقلل من احتمالية حدوث نوبات جديدة.

Clinical relevance

يُدرس العلاج النفسي الاجتماعي والإيقاعي بشكل أساسي كعلاج مساعد للعلاج الدوائي في الاضطراب ثنائي القطب، ومبادئه التي تثبت الروتين ذات صلة بالدعم التمريضي حول نظافة النوم والهيكل اليومي. هذا وصف مرجعي للنهج ولا يشكل إرشادات علاجية لأي فرد.

Epidemiology

الاضطراب ثنائي القطب هو اضطراب مزاجي متكرر يُعد منع الانتكاس فيه هدفًا سريريًا رئيسيًا؛ وقد طُوِّر العلاج النفسي الاجتماعي والإيقاعي خصيصًا لمعالجة دور اضطراب الإيقاع والعلاقات الشخصية في هذه الانتكاسات، وهو أحد العلاجات النفسية الاجتماعية المساعدة العديدة التي دُرست في هذه الفئة السكانية.

Evidence & guidelines

أفادت تجربة عشوائية استمرت عامين أن تلقي العلاج النفسي الاجتماعي والإيقاعي في المرحلة الحادة كان مرتبطًا بمدة أطول حتى حدوث نوبة مزاجية جديدة في الاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول. تُدرج بعض الإرشادات العلاج النفسي الاجتماعي والإيقاعي ضمن الخيارات النفسية الاجتماعية المساعدة للاضطراب ثنائي القطب؛ ولا يزال نطاق وقوة الأدلة أضيق مما هو عليه بالنسبة للعلاج السلوكي المعرفي، ويجب الرجوع إلى المصادر الحالية.

History

طوّرت إيلين فرانك وزملاؤها في جامعة بيتسبرغ العلاج النفسي الاجتماعي والإيقاعي في التسعينيات، بناءً على العلاج النفسي التفاعلي لجيرالد كليرمان وميرنا فايسمان، وعلى الأبحاث الكرونوبيولوجية حول المنظمات الزمنية الاجتماعية. وقد جرى توجيهه واختباره في تجارب عشوائية للاضطراب ثنائي القطب، مع الإبلاغ عن نتائج لمدة عامين في عام 2005.

Key figures

• Ellen Frank
• David J. Kupfer
• Holly A. Swartz
• Gerald L. Klerman

Seminal works

• frank-2005
• frank-2000
• klerman-1984

Frequently asked questions

ما هي الحالة التي صُمم العلاج النفسي الاجتماعي والإيقاعي بشكل أساسي لها؟

طُوِّر العلاج النفسي الاجتماعي والإيقاعي بشكل رئيسي للاضطراب ثنائي القطب، حيث يُعتقد أن تثبيت الروتين اليومي وأنماط النوم والاستيقاظ والعلاقات الشخصية يساعد في منع نوبات المزاج، عادةً إلى جانب الأدوية.

كيف يرتبط العلاج النفسي الاجتماعي والإيقاعي بالعلاج النفسي التفاعلي؟

يدمج العلاج النفسي الاجتماعي والإيقاعي مجالات المشكلات الشخصية للعلاج النفسي التفاعلي ويضيف تركيزًا منظمًا على تنظيم الإيقاعات الاجتماعية ودورات النوم والاستيقاظ، مما يعكس نموذج المنظم الزمني الاجتماعي لعدم استقرار المزاج.