التواصل والتعاون بين فرق العمل متعددة التخصصات
التواصل والتعاون بين فرق العمل متعددة التخصصات هو الموضوع الذي يهتم بكيفية تنسيق العديد من المهنيين الذين يعتنون بمريض في حالة حرجة - الممرضون والأطباء ومعالجو الجهاز التنفسي والصيادلة وغيرهم - لعملهم وتبادل المعلومات. نظرًا لأن الرعاية الحرجة تُقدم بواسطة فرق تحت ضغط الوقت، فإن جودة العمل الجماعي والتواصل هي بحد ذاتها عامل محدد للسلامة والنتائج.
Definition
التواصل والتعاون بين فرق العمل متعددة التخصصات في الرعاية الحرجة هو التفاعل المنسق بين مختلف المهن الصحية التي تعتني بالمريض، والذي يتم من خلاله تبادل المعلومات ومواءمة المهام، مدعومًا بسلوكيات الفريق وأدوات الاتصال المنظمة التي تهدف إلى جعل الرعاية موثوقة وآمنة.
Scope
يغطي الموضوع التعاون بين المهنيين، وسلوكيات الفريق مثل التواصل ذي الحلقة المغلقة والنماذج الذهنية المشتركة، وأدوات التواصل المنظم والتسليم (على سبيل المثال SBAR وبرامج التسليم الموحدة)، والجولات متعددة التخصصات، ومساهمة العمل الجماعي في سلامة المرضى. يتم تأطيره كتعليم مرجعي حول كيفية فهم التعاون ودعمه، وليس كتوجيه لأي فريق معين.
Core questions
- كيف يؤثر العمل الجماعي بين مختلف المهن على سلامة وجودة الرعاية الحرجة؟
- ما هي سلوكيات وهياكل التواصل التي تجعل نقل المعلومات موثوقًا به، بما في ذلك عند عمليات التسليم؟
- كيف يمكن تعزيز التعاون متعدد التخصصات في الممارسة العملية؟
Key concepts
- التعاون بين المهنيين
- التواصل ذو الحلقة المغلقة
- النموذج الذهني المشترك
- التواصل المنظم (SBAR)
- تواصل التسليم / المناوبة
- الجولات متعددة التخصصات
- تدريب الفريق ومبادئ إدارة موارد الطاقم
- التسلسل الهرمي المسطح والتحدث بصراحة
Clinical relevance
ينسق الممرضون قدرًا كبيرًا من التواصل الذي يربط فريق الرعاية الحرجة معًا، بما في ذلك عمليات التسليم والجولات، وتعد إخفاقات التواصل مساهمًا معترفًا به في الأحداث الضارة. يصف هذا المدخل المفاهيم والأدلة كخلفية؛ ويوضح كيف يتم التعامل مع التعاون بدلاً من وصف كيفية عمل فريق معين.
Evidence & guidelines
جادلت المراجعات بأن العمل الجماعي والتواصل الفعال أمران أساسيان للرعاية الآمنة، وقد قامت بتجميع الأدلة التي تربط العمل الجماعي بسلامة المرضى في البيئات السريرية الديناميكية (Leonard et al., 2004; Manser, 2009). وجدت دراسة استباقية أن تطبيق برنامج تسليم موحد (I-PASS) ارتبط بانخفاض في الأخطاء الطبية والأحداث الضارة التي يمكن الوقاية منها دون إطالة عمليات التسليم (Starmer et al., 2014). كما أن النظرة المنظومية للخطأ تؤطر إخفاقات التواصل كمساهمات كامنة في الضرر (Reason, 2000).
History
بتأثير من إدارة موارد الطاقم في الطيران، تعاملت الرعاية الصحية في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين بشكل متزايد مع العمل الجماعي والتواصل ككفاءات قابلة للتدريب وحاسمة للسلامة. تم الترويج لأدوات منظمة مثل SBAR لتوحيد نقل المعلومات، وتم إدخال برامج تدريب الفريق، وتم تطوير واختبار حزم التسليم الموحدة حيث تم الاعتراف بانتقالات الرعاية كنقطة فشل متكررة.
Debates
- إلى أي مدى تعمل أدوات التواصل المنظمة وحدها على تحسين النتائج؟
- ترتبط أدوات مثل SBAR وعمليات التسليم الموحدة بنقل معلومات أكثر أمانًا، ولكن فائدتها تعتمد على التبني والتدريب وثقافة الفريق الأوسع؛ ويُناقش ما إذا كانت الأداة أو التغيير السلوكي المحيط بها هو الذي يدفع التحسين.
Key figures
- Michael Leonard
- Tanja Manser
- Amy J. Starmer
- Christopher P. Landrigan
Related topics
Seminal works
- leonard-2004
- manser-2009
- starmer-2014
Frequently asked questions
- ما هو SBAR؟
- SBAR (الوضع، الخلفية، التقييم، التوصية) هو تنسيق منظم لتوصيل المعلومات السريرية بإيجاز، ويُستخدم غالبًا عند عمليات التسليم وعند تصعيد المخاوف. يهدف إلى توحيد ما يتم نقله؛ يصف هذا المدخل المفهوم كمرجع بدلاً من وصف استخدامه.
- لماذا تُعد عمليات التسليم محورًا لسلامة المرضى؟
- تُعد انتقالات الرعاية، حيث تنتقل المسؤولية بين الأطباء، نقاطًا يمكن أن تُفقد فيها المعلومات أو تُشوّه، مما يساهم في حدوث الأخطاء. ارتبطت برامج التسليم الموحدة بانخفاض الأخطاء الطبية، ولهذا السبب تحظى باهتمام خاص؛ يلخص هذا المدخل تلك الأدلة كمرجع.