اضطرابات الأكل والأكل المضطرب
اضطرابات الأكل هي حالات نفسية خطيرة تتميز بسلوكيات أكل مضطربة ومواقف تجاه الوزن والشكل، وتشمل فقدان الشهية العصبي، والشره العصبي، واضطراب الأكل بنهم. تظهر عادةً في فترة المراهقة ومرحلة الشباب المبكر، وتصيب الإناث بشكل غير متناسب، وتحمل بعضًا من أعلى معدلات الوفيات والمزمنة بين الاضطرابات النفسية.
Definition
تتميز اضطرابات التغذية والأكل باضطرابات مستمرة في الأكل أو السلوكيات المتعلقة بالأكل التي تغير استهلاك الطعام أو امتصاصه وتضعف الصحة البدنية أو الأداء النفسي الاجتماعي، وتشمل فقدان الشهية العصبي، والشره العصبي، واضطراب الأكل بنهم من بين أمور أخرى.
Scope
يتناول هذا المدخل اضطرابات الأكل الرئيسية والطيف الأوسع للأكل المضطرب كما تظهر في مرحلة المراهقة: سماتها المميزة، وعلم الأوبئة، والأدلة العلاجية المعترف بها مثل العلاج القائم على الأسرة لفقدان الشهية العصبي. وهو مرجع تعليمي ولا يقدم أي نصيحة سريرية أو غذائية فردية.
Core questions
- كيف تختلف اضطرابات فقدان الشهية العصبي، والشره العصبي، واضطراب الأكل بنهم في سماتها الأساسية؟
- لماذا تظهر اضطرابات الأكل عادةً خلال فترة المراهقة، ومن هم الأكثر تضررًا؟
- ما هي الأساليب العلاجية التي تمتلك أقوى الأدلة في المراهقين؟
Key concepts
- فقدان الشهية العصبي
- الشره العصبي
- اضطراب الأكل بنهم
- طيف الأكل المضطرب
- اضطراب صورة الجسم
- العلاج القائم على الأسرة
- المضاعفات الطبية والوفيات
Mechanisms
يُفهم أن اضطرابات الأكل تنشأ من تفاعل بين الضعف الوراثي والمزاجي، والضغوط الاجتماعية والثقافية حول الوزن والشكل، والتغيرات العصبية البيولوجية التي قد تتفاقم بسبب الجوع أو دورات الشره والتطهير. ويُعد اضطراب صورة الجسم والمبالغة في تقدير الوزن والشكل من السمات المركزية التي تحافظ على هذه الاضطرابات. تصف هذه الروايات النموذج الحيوي النفسي الاجتماعي السائد في الأدبيات بدلاً من مسار سببي واحد.
Clinical relevance
ترتبط اضطرابات الأكل بمضاعفات طبية خطيرة وارتفاع معدل الوفيات، ويُشدد على أهمية الكشف المبكر على نطاق واسع لأن مدة المرض ترتبط بالنتائج. يصف المدخل الأدلة العلاجية المعترف بها، مثل العلاج القائم على الأسرة لفقدان الشهية العصبي لدى المراهقين، كخلفية حول كيفية إدارة هذه الحالات؛ ولا يقدم نصيحة سريرية أو غذائية فردية.
Epidemiology
غالبًا ما تبدأ اضطرابات الأكل في فترة المراهقة ومرحلة الشباب المبكر وهي أكثر شيوعًا بشكل ملحوظ لدى الإناث، على الرغم من أنها تحدث في كلا الجنسين. يحمل فقدان الشهية العصبي أحد أعلى معدلات الوفيات لأي اضطراب نفسي، بينما الشره العصبي واضطراب الأكل بنهم أكثر انتشارًا؛ والأكل المضطرب دون العتبة أكثر شيوعًا.
History
وُصف فقدان الشهية العصبي في الأدبيات الطبية في القرن التاسع عشر، وتم تحديد الشره العصبي كاضطراب مميز في أواخر القرن العشرين، وتم إضفاء الطابع الرسمي على اضطراب الأكل بنهم مؤخرًا. وقد ركزت أبحاث العلاج لدى المراهقين بشكل متزايد على مشاركة الأسرة، وأصبح العلاج القائم على الأسرة لفقدان الشهية العصبي، الذي تم تقييمه في تجارب أجراها لوك ولي غرانج وزملاؤهما، نهجًا رائدًا قائمًا على الأدلة للشباب.
Debates
- العلاج القائم على الأسرة مقابل العلاج الفردي لفقدان الشهية العصبي لدى المراهقين
- تدعم الأدلة العشوائية العلاج القائم على الأسرة كنهج رائد لفقدان الشهية العصبي لدى المراهقين، لكن ميزته النسبية على العلاجات الفردية ومن هم المرضى الذين يستفيدون أكثر لا تزال مسائل قيد الدراسة المستمرة.
Key figures
- Janet Treasure
- James Lock
- Daniel Le Grange
- Ulrike Schmidt
Related topics
Seminal works
- treasure-2020
- lock-2010
Frequently asked questions
- ما هي اضطرابات الأكل الرئيسية؟
- اضطرابات الأكل الرئيسية هي فقدان الشهية العصبي، والشره العصبي، واضطراب الأكل بنهم؛ كما أن الأكل المضطرب الذي لا يفي بالمعايير الكاملة شائع أيضًا لدى المراهقين.
- لماذا يُشدد على الكشف المبكر في اضطرابات الأكل؟
- يمكن أن تسبب اضطرابات الأكل مضاعفات طبية خطيرة وتحمل معدل وفيات مرتفعًا، وترتبط مدة المرض الأطول بنتائج أسوأ، لذا يُشدد على الكشف المبكر في الوقت المناسب على نطاق واسع.