التأهب للكوارث والطوارئ
التأهب للكوارث والطوارئ هو الموضوع الذي يُعنى بكيفية توقع المجتمعات والأنظمة الصحية للأحداث التي تتجاوز القدرة اليومية، بدءًا من المخاطر الطبيعية وصولًا إلى تفشي الأوبئة وحوادث الإصابات الجماعية، وكيفية التخطيط لها والاستجابة لها والتعافي منها. وهو يؤطر دور ممرضة الصحة العامة كمشارك في تخطيط التأهب والاستجابة، ويضع الجاهزية الفردية ضمن دورة إدارة المخاطر على مستوى النظام.
Definition
التأهب للكوارث والطوارئ هو مجموعة من القدرات وعمليات التخطيط التي تمكن المجتمعات والأنظمة الصحية من توقع الأحداث التي تتجاوز القدرة الروتينية، ومقاومتها، والاستجابة لها، والتعافي منها، ويتم تنظيمها من خلال دورة تتضمن التخفيف، والتأهب، والاستجابة، والتعافي.
Scope
يغطي هذا الموضوع الأساس المفاهيمي للتأهب، ودورة إدارة الكوارث التي تشمل التخفيف، والتأهب، والاستجابة، والتعافي، والأطر التي تنظم إدارة مخاطر الطوارئ الصحية والكوارث. ويتناول تمريض الكوارث والتأهب للطوارئ الصحية العامة كمواضيع تنظيمية وتعليمية. وهو مادة مرجعية حول أنظمة التأهب، وليس تعليمات تشغيلية أو بروتوكول استجابة لأي حادث معين.
Core questions
- ما الذي يميز حالة الطوارئ أو الكارثة عن الطلب الروتيني على النظام الصحي؟
- كيف تنظم دورة إدارة الكوارث التأهب والاستجابة؟
- ما هي القدرات التي تحدد التأهب للطوارئ الصحية العامة؟
- كيف تشكل الأطر الدولية الحد من مخاطر الكوارث والمرونة الصحية؟
Key concepts
- دورة إدارة الكوارث (التخفيف، التأهب، الاستجابة، التعافي)
- التأهب للطوارئ الصحية العامة
- نهج المخاطر الشاملة
- القدرة على الاستيعاب المفاجئ (Surge capacity)
- الحد من مخاطر الكوارث
- مرونة المجتمع والنظام
- إدارة الحوادث
Key theories
- دورة إدارة الكوارث
- إطار عمل ينظم نشاط الكوارث في مراحل مترابطة من التخفيف، والتأهب، والاستجابة، والتعافي، مع التأكيد على أن الجاهزية والحد من المخاطر يسبقان أي استجابة حادة، وأن التعافي يتبعها.
Mechanisms
يُفهم التأهب من خلال نموذج دوري: التخفيف يقلل من المخاطر الكامنة، والتأهب يبني الخطط والقدرات، والاستجابة تقدم عملًا منسقًا أثناء الحدث، والتعافي يستعيد الوظيفة ويقويها بعد ذلك. وقد عرّف نيلسون وزملاؤه التأهب للطوارئ الصحية العامة بأنه القدرة على منع الطوارئ الصحية والحماية منها والاستجابة السريعة لها والتعافي منها، مع التركيز على القدرات القابلة للقياس بدلاً من الجاهزية الغامضة. يَبني نهج المخاطر الشاملة قدرات عامة، مثل القدرة على الاستيعاب المفاجئ (surge capacity) وقيادة الحوادث (incident command)، يمكن استخدامها عبر تهديدات متنوعة، بينما توجه الأطر الدولية الأنظمة الوطنية نحو تقليل المخاطر وتعزيز المرونة قبل وقوع الكوارث.
Clinical relevance
يصف هذا الموضوع كيفية استعداد الأنظمة والمجتمعات وإدارتها للطوارئ بدلاً من كيفية علاج أي مصاب فردي. وهو مادة مرجعية حول أطر التأهب ودور الصحة العامة ضمنها، ويُعلم كيفية فهم المهنيين لأنظمة الجاهزية والاستجابة؛ وهو ليس بروتوكول استجابة تشغيليًا أو إرشادات سريرية فردية.
Evidence & guidelines
يحدد إطار عمل منظمة الصحة العالمية لإدارة الطوارئ الصحية ومخاطر الكوارث وإطار سنداي للحد من مخاطر الكوارث التابع للأمم المتحدة الأجندة الدولية، محولين التركيز من الاستجابة التفاعلية نحو تقليل المخاطر وبناء المرونة. يقدم نيلسون وزملاؤه تعريفًا مفاهيميًا مؤثرًا للتأهب للطوارئ الصحية العامة، ويوحد نص فينيما قاعدة المعرفة في تمريض الكوارث.
History
توسع التأهب للكوارث والطوارئ كاهتمام رسمي للصحة العامة في أوائل القرن الحادي والعشرين، مدفوعًا بتفشي الأوبئة الكبرى والإرهاب والكوارث الطبيعية التي كشفت عن ثغرات في جاهزية النظام الصحي. ساعد عمل نيلسون وزملاؤه عام 2007 في نقل المجال من المفاهيم الغامضة للجاهزية نحو قدرات محددة وقابلة للقياس، بينما أعاد إطار سنداي (2015) وإطار عمل منظمة الصحة العالمية لإدارة المخاطر (2019) توجيه السياسة الدولية نحو الحد الاستباقي من مخاطر الكوارث والمرونة.
Debates
- كيف ينبغي تعريف وقياس التأهب؟
- نظرًا لصعوبة ملاحظة التأهب حتى وقوع الحدث، هناك جدل مستمر حول كيفية تعريفه كقدرات قابلة للقياس بدلاً من النوايا، بحيث يمكن تقييم الاستثمار والجاهزية مسبقًا.
Key figures
- Tener Goodwin Veenema
- Nicole Lurie
Related topics
Seminal works
- nelson-2007
- unisdr-sendai-2015
Frequently asked questions
- ما هي مراحل دورة إدارة الكوارث؟
- توصف عادةً بأنها التخفيف، والتأهب، والاستجابة، والتعافي، مع الإقرار بأن الحد من المخاطر والتخطيط يسبقان أي استجابة حادة وأن التعافي يتبعها.
- ماذا يعني نهج المخاطر الشاملة؟
- يعني بناء قدرات عامة مثل القدرة على الاستيعاب المفاجئ (surge capacity) وقيادة الحوادث (incident command) يمكن استخدامها عبر أنواع عديدة من الطوارئ، بدلاً من التخطيط بشكل منفصل لكل تهديد محدد.