إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم
تشير إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم، والتي تُعرف أيضًا بسوء معاملة الأطفال، إلى الأفعال الإيجابية أو السلبية من قبل مقدم الرعاية أو أي بالغ آخر والتي تسبب، أو قد تسبب، ضررًا للطفل. وهي تشمل الإيذاء الجسدي، والإيذاء الجنسي، والإيذاء العاطفي أو النفسي، والإهمال. في طب نفس الأطفال والمراهقين، يعد سوء المعاملة مساهمًا رئيسيًا في الاضطرابات المرتبطة بالصدمة والضغوطات، وفي مجموعة واسعة من المشكلات الصحية العقلية والجسدية اللاحقة.
Definition
تتضمن إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم الإيذاء الجسدي والجنسي والعاطفي وإهمال الطفل من قبل أحد الوالدين أو مقدم الرعاية أو أي شخص آخر، وتمثل أفعالًا إيجابية أو سلبية تؤدي إلى ضرر أو ضرر محتمل أو تهديد بالضرر لصحة الطفل أو نموه أو كرامته.
Scope
يغطي هذا المدخل سوء معاملة الأطفال كسياق وعامل خطر للاضطرابات النفسية المرتبطة بالصدمة لدى الشباب: أشكاله الرئيسية، وروابطه الموثقة بالنتائج الصحية العقلية اللاحقة، ومكانته ضمن الاضطرابات المرتبطة بالصدمة والضغوطات. وهو بمثابة نظرة عامة مرجعية للمفهوم وقاعدته البينية بدلاً من كونه بروتوكولًا سريريًا أو قضائيًا أو لحماية الطفل.
Key concepts
- الإيذاء الجسدي
- الإيذاء الجنسي
- الإيذاء العاطفي أو النفسي
- الإهمال
- أفعال الإيجاب مقابل أفعال السلب
- تجارب الطفولة السلبية
- سوء المعاملة كعامل خطر للاضطرابات اللاحقة
- تعدد الضحايا والمزمنة
Mechanisms
يُفهم سوء المعاملة على أنه إهانة تنموية: فالتهديد المزمن أو الحرمان أو غياب الرعاية المتسقة يمكن أن يعطل التعلق وتنظيم الاستجابة للتوتر والقدرة النامية على إدارة العواطف، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالاضطرابات المرتبطة بالصدمة والضغوطات وغيرها من الاضطرابات النفسية. تتناسب التأثيرات مع نوع وشدة وتكرار وتراكم التعرضات، وغالبًا ما يتزامن سوء المعاملة مع شدائد أخرى، بحيث تكون المسارات من سوء المعاملة إلى الاضطراب اللاحق متعددة ومتفاعلة عادةً بدلاً من أن تكون فردية.
Clinical relevance
تعد إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم أحد أهم السياقات التي يأخذها الأطباء في الاعتبار عندما يظهر شاب أعراض صدمة، ويؤثر تاريخ سوء المعاملة بشكل مباشر على كيفية فهم الاضطرابات المرتبطة بالصدمة. كما أنها مصدر قلق يتعلق بالسلامة يتم التعامل معه ضمن الأطر القانونية وأطر حماية الطفل. يصف هذا المدخل سوء المعاملة كمفهوم وعامل خطر وليس بروتوكولًا لتحديد أو الإبلاغ عن أو الاستجابة للإساءة في حالة فردية.
Epidemiology
تنتشر إساءة معاملة الأطفال على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. تشير المراجعات الدولية للدول ذات الدخل المرتفع إلى أن أقلية كبيرة من الأطفال يتعرضون للإيذاء الجسدي أو الجنسي أو العاطفي أو الإهمال، حيث لا تسجل الأرقام الرسمية سوى جزء صغير من الحالات. يرتبط سوء المعاملة باستمرار بزيادة خطر الإصابة بالاكتئاب والقلق واضطراب ما بعد الصدمة وتعاطي المخدرات وغيرها من النتائج السلبية على مدار العمر.
History
غالبًا ما يُؤرخ الاهتمام الطبي المنهجي بسوء معاملة الأطفال بوصف 'متلازمة الطفل المعنّف' في الستينيات، والتي أعادت صياغة الإصابة المتعمدة كمشكلة سريرية وصحية عامة يمكن التعرف عليها. وسعت العقود اللاحقة المفهوم إلى ما هو أبعد من الإيذاء الجسدي ليشمل الإيذاء الجنسي والإيذاء العاطفي والإهمال، وأثبتت الدراسات الوبائية الكبيرة ارتباط سوء المعاملة بالنتائج الصحية العقلية والجسدية طويلة الأمد.
Related topics
Seminal works
- gilbert-2009
- norman-2012
Frequently asked questions
- ما الذي يعتبر سوء معاملة للأطفال؟
- يشمل ذلك الإيذاء الجسدي، والإيذاء الجنسي، والإيذاء العاطفي أو النفسي، والإهمال — سواء الأفعال الضارة أو الإخفاقات الضارة في توفير الرعاية — من قبل أحد الوالدين أو مقدم الرعاية أو أي بالغ مسؤول آخر.
- لماذا يتم تناول إساءة معاملة الأطفال ضمن الاضطرابات المرتبطة بالصدمة والضغوطات؟
- يعد سوء المعاملة مصدرًا رئيسيًا لصدمات الطفولة وعامل خطر رئيسي لاضطرابات ما بعد الصدمة وغيرها من الاضطرابات المرتبطة بالضغوطات، لذا فهو يوفر سياقًا أساسيًا لفهم كيفية نشوء هذه الحالات لدى الشباب.