تعريفات وتصنيف الحالات
تعريف الحالة هو مجموعة معيارية من المعايير لتحديد ما إذا كان ينبغي اعتبار شخص ما مصابًا بمرض معين لأغراض المراقبة أو التحقيق. وعادةً ما يجمع بين المعايير السريرية والمخبرية والوبائية، ويدعم عادةً التصنيف المتدرج - مؤكد، محتمل، ومشتبه به - بحيث تكون الأعداد متسقة عبر الأشخاص والأماكن والزمان.
Definition
تعريف الحالة هو مجموعة موحدة من المعايير - عادةً ما تكون السمات السريرية، والتأكيد المخبري، والربط الوبائي - تُستخدم لتحديد ما إذا كان الفرد يُعد حالة لمرض معين لأغراض المراقبة أو التحقيق، وغالبًا ما يكون ذلك مع تصنيف متدرج إلى حالات مؤكدة ومحتملة ومشتبه بها.
Scope
يشرح هذا الموضوع ماهية تعريف الحالة، ولماذا تعتبر المعايرة مهمة لقابلية مقارنة الأعداد، وكيف يوازن التصنيف المتدرج (مؤكد، محتمل، مشتبه به) بين الحساسية والنوعية. إنه يتعامل مع تعريفات الحالات كمفهوم للقياس والمراقبة؛ وهو ليس بروتوكولًا تشخيصيًا لرعاية المرضى الفردية.
Core questions
- ما هو تعريف الحالة ولماذا يجب توحيده؟
- كيف تختلف الفئات المؤكدة والمحتملة والمشتبه بها؟
- كيف يوازن تعريف الحالة بين الحساسية والنوعية؟
- كيف يؤثر تغيير تعريف الحالة على معدل الإصابة المحسوب وقابلية المقارنة بمرور الوقت؟
Key concepts
- تعريف الحالة
- المعايير السريرية والمخبرية والوبائية
- تصنيف مؤكد ومحتمل ومشتبه به
- حساسية مقابل نوعية التعريف
- قابلية المقارنة وتوحيد الأعداد
- تأثير تغيير التعريف على عدد الحالات
Mechanisms
يحدد تعريف الحالة بسط الكسر لتردد المرض عن طريق تحديد من يُعد حالة. ومن خلال الجمع بين المعايير السريرية والمخبرية والوبائية، فإنه يجعل الأعداد متسقة بين المراقبين والإعدادات. يتيح التصنيف المتدرج للمحققين تضمين الحالات بمستويات مختلفة من اليقين: فالتعريف الواسع (الحساس) يلتقط المزيد من الحالات الحقيقية ولكنه يقبل المزيد من غير الحالات، بينما التعريف الضيق (النوعي) يفعل العكس. نظرًا لأن التعريف يحدد ما يتم عده، فإن أي تغيير فيه يغير معدل الإصابة الظاهر ويهدد قابلية المقارنة بمرور الوقت، لذا فإن صياغته هي قرار قياس متعمد في المراقبة والتحقيق في الفاشيات (Reingold, 1998; Thacker & Berkelman, 1988; Giesecke, 2017).
Clinical relevance
تشرح تعريفات الحالات سبب اختلاف أعداد المراقبة والتشخيصات السريرية، ولماذا تتغير الأرقام المبلغ عنها عند مراجعة التعريفات. إنها أدوات للعد المتسق على مستوى السكان ويتم وصفها هنا على هذا النحو؛ وهي ليست مخصصة كمعايير لتشخيص أو إدارة مريض فردي.
Epidemiology
تعتبر تعريفات الحالات الموحدة أساسية للإبلاغ عن الأمراض الواجب الإبلاغ عنها والتحقيق في الفاشيات، حيث يقوم المحققون عادةً بوضع تعريف صريح قبل عد الحالات وقد يستخدمون فئات متدرجة لالتقاط مستويات متفاوتة من اليقين (Reingold, 1998; Thacker & Berkelman, 1988).
Evidence & guidelines
دور وهيكل تعريفات الحالات راسخان في منهجية المراقبة وعلم الأوبئة الميداني والكتب المدرسية؛ تصدر تعريفات محددة للأمراض الفردية من قبل سلطات الصحة العامة وهي خارج نطاق هذا المدخل المرجعي (Thacker & Berkelman, 1988; Reingold, 1998; Giesecke, 2017).
History
مع نضوج الإبلاغ الروتيني عن الأمراض خلال القرن العشرين، أدت الحاجة إلى معايير صريحة وموحدة لجعل الأعداد قابلة للمقارنة عبر الولايات القضائية إلى تعريفات رسمية لحالات المراقبة وتصنيف متدرج؛ ويتم التأكيد على أهمية وضع تعريف للحالة في بداية التحقيق في كتابات علم الأوبئة الميداني (Reingold, 1998; Thacker & Berkelman, 1988).
Key figures
- Arthur L. Reingold
- Stephen B. Thacker
- Ruth L. Berkelman
- Johan Giesecke
Related topics
Seminal works
- reingold-1998
- thacker-1988
Frequently asked questions
- ما هو تعريف الحالة؟
- إنه مجموعة معيارية من المعايير - عادةً سريرية ومخبرية ووبائية - تُستخدم لتحديد ما إذا كان الشخص يُعد حالة لمرض ما لأغراض المراقبة أو التحقيق، بحيث تكون الأعداد متسقة.
- لماذا تُصنف الحالات على أنها مؤكدة أو محتملة أو مشتبه بها؟
- يتيح التصنيف المتدرج للمراقبة التقاط الحالات بمستويات مختلفة من اليقين، موازنًا بين تعريف حساس يلتقط المزيد من الحالات الحقيقية وتعريف نوعي يقلل من سوء التصنيف.