العلاج الطبيعي القلبي الرئوي
العلاج الطبيعي القلبي الرئوي هو فرع من فروع العلاج الطبيعي يهتم بالقلب والدورة الدموية والرئتين والتنفس. يستخدم التمارين الرياضية وتقنيات تنظيف مجرى الهواء والتنفس، والتأهيل البدني لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والجهاز التنفسي على تحسين قدرتهم الوظيفية، والتحكم في الأعراض مثل ضيق التنفس، والمشاركة بشكل كامل في الحياة اليومية. يغطي هذا المجال كلاً من إعادة التأهيل القلبي وإعادة التأهيل الرئوي ويستند إلى فسيولوجيا التمارين.
Definition
العلاج الطبيعي القلبي الرئوي هو تخصص العلاج الطبيعي الذي يقوم بتقييم وإدارة الوظيفة القلبية الوعائية والتنفسية من خلال التدريب على التمارين الرياضية، وتقنيات التنفس وتنظيف مجرى الهواء، والتأهيل البدني تحت الإشراف، والذي يُقدم عادةً ضمن برامج إعادة التأهيل القلبي والرئوي المنظمة.
Scope
يغطي هذا المجال تقييم الوظيفة القلبية الوعائية والتنفسية وإدارتها بالعلاج الطبيعي. تشمل موضوعاته إعادة التأهيل القلبي القائم على التمارين، وتقنيات إعادة التأهيل الرئوي، وتمارين التنفس وتنظيف مجرى الهواء، وقياس القدرة الهوائية وتحمل الجهد. يُعامل هذا المجال كمرجع ونظرة عامة تعليمية لحقل العلاج الطبيعي السريري، وليس كتعليمات سريرية فردية.
Sub-topics
Core questions
- كيف يحسن التدريب على التمارين وتقنيات التنفس وظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي؟
- كيف يتم تقييم القدرة الهوائية وتحمل الجهد لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب أو الرئة؟
- ما الذي يميز إعادة التأهيل القلبي عن إعادة التأهيل الرئوي، وما الذي يتشاركان فيه؟
- كيف يُفهم ضيق التنفس ويُعالج في العلاج الطبيعي؟
Key concepts
- إعادة التأهيل القلبي
- إعادة التأهيل الرئوي
- التدريب على التمارين والتأهيل البدني
- تمارين التنفس وتنظيف مجرى الهواء
- القدرة الهوائية وتحمل الجهد
- القدرة الوظيفية وضيق التنفس
- الوقاية الثانوية
Mechanisms
يعمل العلاج الطبيعي القلبي الرئوي بشكل أساسي من خلال التمارين المنظمة التي تفرض حملاً فسيولوجيًا متحكمًا فيه على الجهازين القلبي الوعائي والتنفسي، مما يحفز التكيفات التي تزيد من القدرة الهوائية وتقلل من الجهد المطلوب لأداء مهمة معينة. في إعادة التأهيل القلبي، تجمع البرامج القائمة على التمارين بين التأهيل الهوائي وإجراءات الوقاية الثانوية (أندرسون وآخرون، 2016). في إعادة التأهيل الرئوي، يُقرن التدريب على التمارين بالتعليم والإدارة الذاتية لتقليل ضيق التنفس وتحسين القدرة على ممارسة الرياضة ونوعية الحياة لدى الأشخاص المصابين بأمراض الجهاز التنفسي المزمنة (سبرويت وآخرون، 2013؛ مكارثي وآخرون، 2015). تستهدف تقنيات التنفس وتنظيف مجرى الهواء بالإضافة إلى ذلك التهوية، وجهد التنفس، وتصفية الإفرازات.
Clinical relevance
يُعد العلاج الطبيعي القلبي الرئوي مكونًا أساسيًا في إعادة التأهيل القلبي والرئوي الشامل، والذي توصي به الهيئات الوطنية والدولية كجزء من إدارة أمراض الشريان التاجي، وفشل القلب، ومرض الانسداد الرئوي المزمن (سبرويت وآخرون، 2013؛ توماس وآخرون، 2019). يصف هذا المدخل المجال والأدلة التي تدعمه للتوجيه؛ وهو ليس بديلاً عن التقييم الفردي أو الوصفة الطبية أو الإشراف من قبل أخصائي سريري مؤهل.
Epidemiology
تُعد أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة من بين الأسباب الرئيسية للإعاقة والوفاة في جميع أنحاء العالم، ويتناول العلاج الطبيعي القلبي الرئوي الفئات السكانية التي تعيش مع هذه الحالات. تشير المراجعات المنهجية إلى أن إعادة التأهيل القلبي القائم على التمارين وإعادة التأهيل الرئوي يرتبطان بتحسينات في النتائج الوظيفية والصحية في هذه الفئات السكانية (أندرسون وآخرون، 2016؛ مكارثي وآخرون، 2015).
History
نشأ العلاج الطبيعي القلبي الرئوي من العلاج الطبيعي للصدر وتعبئة ما بعد الأحداث القلبية في منتصف القرن العشرين، وتطور ليصبح تخصصات منظمة لإعادة التأهيل القلبي والرئوي. وقد عززت البيانات الدولية مثل بيان ATS/ERS لإعادة التأهيل الرئوي (سبرويت وآخرون، 2013) والتوجيهات المشتركة لإعادة التأهيل القلبي من جمعيات القلب والأوعية الدموية وإعادة التأهيل (توماس وآخرون، 2019) القاعدة الأدلة ومكان العلاج الطبيعي ضمن البرامج متعددة التخصصات.
Related topics
Seminal works
- spruit-2013
- anderson-2016-cochrane
Frequently asked questions
- ما الفرق بين إعادة التأهيل القلبي وإعادة التأهيل الرئوي؟
- كلاهما يجمع بين التدريب على التمارين تحت الإشراف مع التعليم والإدارة الذاتية، لكن إعادة التأهيل القلبي يركز على الأشخاص المصابين بأمراض القلب والوقاية الثانوية، بينما يركز إعادة التأهيل الرئوي على الأشخاص المصابين بأمراض الجهاز التنفسي المزمنة وتخفيف ضيق التنفس. العلاج الطبيعي القلبي الرئوي هو المجال الذي يشمل كليهما.
- هل العلاج الطبيعي القلبي الرئوي يقتصر على التمارين فقط؟
- لا. التدريب على التمارين أساسي، لكن المجال يستخدم أيضًا تمارين التنفس، وتقنيات تنظيف مجرى الهواء، وتقييم القدرة الهوائية وتحمل الجهد، ويُقدم كجزء من إعادة التأهيل متعدد التخصصات.