التمارين والعلاج والتدريب العلاجي
التمارين والتدريب العلاجي هو مجال العلاج الطبيعي المعني بالوصف المخطط والتدريجي للنشاط البدني والحركة لاستعادة وظيفة الجسم وقدرته وأدائه أو الحفاظ عليها أو تطويرها. ويشمل المحفزات التدريبية الرئيسية المستخدمة في إعادة التأهيل – المقاومة، والتمارين الهوائية، والمرونة، والتحكم الحركي، وتمارين التوازن – والمبادئ التي يتم من خلالها تحديد جرعات هذه المحفزات وتطويرها لإحداث تكيفات محددة.
Definition
التمارين العلاجية هي الأداء المنهجي والمخطط لحركات الجسم، أو الأوضاع، أو الأنشطة البدنية التي تهدف إلى علاج أو منع الإعاقات، وتحسين الوظيفة، وتعزيز القدرة البدنية، مع اختيار نوع وجرعة التمرين لإحداث تكيف فسيولوجي أو عصبي عضلي مستهدف.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى أنواع التمارين المستخدمة علاجيًا والمبادئ المشتركة التي تحكمها: خصوصية التكيف، والتحميل الزائد التدريجي، والجرعات الفردية للتكرار، والشدة، والوقت، والنوع. ويرتبط بمدخلات الموضوعات المتعلقة بالمقاومة، والتمارين الهوائية، والمرونة، والتحكم الحركي، والتدريب على الإحساس العميق/التوازن. ويعالج التمارين العلاجية كموضوع مرجعي وتعليمي ضمن العلاج الطبيعي، وليس كتعليمات سريرية فردية.
Sub-topics
Core questions
- أي محفز تدريبي يستهدف الإعاقة محل الاهتمام – القوة، القدرة على التحمل، الحركة، التحكم الحركي، أو التوازن؟
- كيف تترجم مبادئ الخصوصية والتحميل الزائد التدريجي الهدف إلى جرعة تمرين؟
- كيف يتم وصف جرعة التمرين وتعديلها باستخدام التكرار، والشدة، والوقت، والنوع؟
- ما هي الأدلة التي تدعم نمطًا معينًا من التمارين العلاجية لنتيجة معينة؟
Key concepts
- إطار FITT (التكرار، الشدة، الوقت، النوع)
- التحميل الزائد التدريجي
- خصوصية التكيف
- حجم وشدة التدريب
- نمط التمرين (المقاومة، الهوائية، المرونة، التحكم الحركي، التوازن)
- الالتزام والاستجابة للجرعة
Key theories
- خصوصية التكيف التدريبي
- التكيفات الفسيولوجية والعصبية العضلية خاصة إلى حد كبير بالطلب المفروض، لذا فإن نمط التمرين المختار (المقاومة، الهوائية، الحركة، التحكم الحركي) يحدد القدرة التي تتحسن؛ هذا المبدأ يكمن وراء كيفية مطابقة التمارين العلاجية للإعاقة.
- التحميل الزائد التدريجي
- يتطلب التكيف المستمر زيادة تدريجية في محفز التدريب بمرور الوقت؛ نماذج تقدم تدريب المقاومة تضفي الطابع الرسمي على كيفية تقدم الحمل والحجم والمتغيرات الأخرى للحفاظ على التحسن.
Mechanisms
تعمل التمارين العلاجية عن طريق فرض محفز بدني متحكم فيه يتكيف معه الجسم على مدى التعرض المتكرر. يؤدي التحميل بالمقاومة إلى تكيفات عصبية وعضلية تزيد من إنتاج القوة؛ وتؤدي الأنشطة المستمرة للعضلات الكبيرة إلى تكيفات قلبية تنفسية وأيضية تزيد من القدرة الهوائية؛ ويؤثر الإطالة المتكررة على تحمل الأنسجة والأعصاب للإطالة؛ وتعيد التكرارات الخاصة بالمهمة تشكيل التحكم الحركي والتوازن من خلال التعلم الحسي الحركي. عبر جميع الأنماط، تخضع درجة واتجاه التكيف للخصوصية – يتحسن النظام فيما يُطلب منه القيام به – وللتحميل الزائد التدريجي، وهو الزيادة التدريجية للمحفز للحفاظ على التغيير. تصف الوصفات الطبية المتفق عليها هذه المحفزات باستخدام معايير التكرار والشدة والوقت والنوع.
Clinical relevance
تُعد التمارين العلاجية إحدى التدخلات الأساسية في العلاج الطبيعي وجزءًا كبيرًا من قاعدة الأدلة لإعادة التأهيل عبر الفئات السكانية العضلية الهيكلية والعصبية والقلبية الرئوية والمسنين. كموضوع مرجعي، يشرح هذا المجال كيف تنتج المحفزات التمرينية المختلفة تكيفات مختلفة وكيف يتم وصف جرعة التمرين؛ ولا يقدم وصفات تمارين فردية أو تعليمات علاجية.
Evidence & guidelines
تلخص الإرشادات المتفق عليها، مثل مواقف الكلية الأمريكية للطب الرياضي بشأن تقدم تدريب المقاومة وكمية ونوعية التمارين، معايير التكرار والشدة والوقت والنوع المستخدمة لتطوير اللياقة البدنية والوظيفة. توفر المراجعات المنهجية والتحليلات التلوية – على سبيل المثال، حول التمارين للوقاية من السقوط لدى كبار السن – الأدلة على أن أنماط وجرعات التمارين المحددة تنتج نتائج وظيفية محددة.
History
للاستخدام العلاجي للتمارين المنظمة جذور عميقة في الطب الطبيعي، لكن شكلها الحديث القائم على المبادئ تطور في القرن العشرين جنبًا إلى جنب مع فسيولوجيا التمارين وإضفاء الطابع الرسمي على مبادئ التدريب مثل الخصوصية والتحميل الزائد التدريجي. ساعدت نظرية استقرار العمود الفقري وإرشادات وصف التمارين المتفق عليها في أواخر القرن العشرين وأوائل القرن الحادي والعشرين على ترسيخ الأطر الميكانيكية والجرعات المستخدمة حاليًا في إعادة التأهيل.
Related topics
Seminal works
- acsm-2009-progression
- garber-2011
- sherrington-2008
Frequently asked questions
- ما الذي يميز التمارين العلاجية عن النشاط البدني العام؟
- التمارين العلاجية مخططة ومدرجة بهدف تأهيلي أو وقائي محدد في الاعتبار، ويتم اختيار نوعها وجرعتها عمدًا لإحداث تكيف مستهدف بدلاً من القيام بها للترفيه العام.
- لماذا توجد عدة أنواع مختلفة من التمارين العلاجية؟
- نظرًا لأن التكيف خاص إلى حد كبير بالطلب المفروض، فإن الأهداف المختلفة – القوة، القدرة على التحمل، الحركة، التحكم الحركي، التوازن – تتطلب محفزات تدريب مختلفة، وهذا هو السبب في تنظيم هذا المجال إلى عائلات تمارين متميزة.