المخاطر البيولوجية في مكان العمل

المخاطر البيولوجية في مكان العمل هي كائنات حية أو منتجاتها—مثل البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات والمواد المشتقة بيولوجيًا كالذيفانات الداخلية (endotoxins) والمُسبّبات للحساسية (allergens)—التي يمكن أن تسبب العدوى أو الحساسية أو التسمم أو أمراضًا أخرى من خلال العمل. وهي محورية في الرعاية الصحية، والعمل المخبري، والزراعة، وتصنيع الأغذية، وإدارة النفايات.

Definition

الخطر البيولوجي في مكان العمل هو كائن حي دقيق، بما في ذلك الكائنات المعدلة وراثيًا، أو مزرعة خلوية، أو طفيلي داخلي بشري أو حيواني، أو عامل مشتق بيولوجيًا يمكن أن يثير، من خلال الاتصال المهني، عدوى أو حساسية أو تسممًا لدى العامل.

Scope

يغطي هذا الموضوع فئات العوامل البيولوجية التي تُصادف في العمل، والطرق التي تصل بها إلى العمال (استنشاق الهباء الجوي البيولوجي، والإصابات عن طريق الجلد، وملامسة الأغشية المخاطية والاتصال المباشر، والابتلاع)، والبيئات المهنية التي تسود فيها. ويتناول المخاطر البيولوجية كمرجع وموضوع للصحة العامة—بما في ذلك العدوى المكتسبة مهنيًا لدى العاملين في الرعاية الصحية—بدلاً من كونه إرشادات لمكافحة العدوى أو العلاج.

Core questions

• ما هي العوامل البيولوجية الموجودة في مهنة معينة، وبأي طريقة تصل إلى العمال؟
• ما هي المجموعات المهنية التي تتحمل أكبر تعرض للمخاطر البيولوجية؟
• كيف يتم التمييز بين التأثيرات المعدية والتحسسية والسامة للعوامل البيولوجية؟
• كيف يتم تقييم التعرض للهباء الجوي البيولوجي والعوامل المنقولة بالدم؟

Key concepts

• البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات كعوامل مهنية
• مسببات الأمراض المنقولة بالدم والإصابات عن طريق الجلد (وخز الإبر)
• الهباء الجوي البيولوجي، والذيفانات الداخلية، والتعرض التنفسي
• مسببات الحساسية المهنية وفرط الحساسية
• الأمراض الحيوانية المصدر في الزراعة والتعامل مع الحيوانات
• تصنيف العوامل البيولوجية حسب مجموعة المخاطر
• العدوى المكتسبة مهنيًا

Mechanisms

تصل العوامل البيولوجية إلى العمال عن طريق استنشاق الهباء الجوي البيولوجي (القطيرات، الغبار، الأبواغ، والجزيئات المحملة بالذيفانات الداخلية)، والتلقيح عن طريق الجلد من الإصابات بالأدوات الحادة ووخز الإبر، وملامسة الأغشية المخاطية أو الجلد المتشقق، والابتلاع. بمجرد حدوث الاتصال، تتبع التأثيرات بيولوجيا العامل: عدوى عندما يثبت العامل الممرض القابل للحياة نفسه، وتفاعلات تحسسية أو فرط حساسية للبروتينات والأبواغ، وتأثيرات سامة من المنتجات الميكروبية مثل الذيفانات الداخلية (endotoxins) والذيفانات الفطرية (mycotoxins). تعتمد احتمالية الضرر على قدرة العامل على العدوى وإمراضيته، واللقاح (inoculum)، وطريق التعرض، وقابلية المضيف. في الرعاية الصحية، تُعد العوامل المنقولة بالدم التي تنتقل عن طريق التعرض لوخز الإبر مثالاً على الطريق الجلدي، كما استعرضه سيبكويتز (Sepkowitz) عام 1996.

Clinical relevance

إن إدراك العوامل البيولوجية وطرق انتقالها التي تميز مهنة معينة يدعم فهم الأمراض المعدية والحساسية المهنية وتقييم الأدلة ذات الصلة. يصف هذا المدخل كيفية تصنيف المخاطر البيولوجية في مكان العمل ونقلها ودراستها على المستوى المرجعي؛ ولا يقدم تعليمات فردية للتشخيص أو ما بعد التعرض أو مكافحة العدوى.

Epidemiology

يتحمل العاملون في الرعاية الصحية والمختبرات والزراعة وإدارة النفايات تعرضًا مرتفعًا للمخاطر البيولوجية. تُعد العدوى المكتسبة مهنيًا لدى العاملين في الرعاية الصحية—بما في ذلك الفيروسات المنقولة بالدم التي تنتقل عن طريق الإصابات الجلدية ومسببات الأمراض المحمولة جوًا مثل السل—خطرًا مهنيًا موثقًا منذ فترة طويلة، وقد استعرضه سيبكويتز (Sepkowitz) بشكل شامل في عام 1996؛ ويحمل العمل الزراعي والتعامل مع الحيوانات خطرًا إضافيًا للإصابة بالأمراض الحيوانية المصدر (zoonoses) وأمراض الجهاز التنفسي المرتبطة بالهباء الجوي البيولوجي.

History

تم التعرف على العدوى المهنية مثل الجمرة الخبيثة لدى فارزي الصوف والسل بين العاملين في الرعاية الصحية والمختبرات في القرنين التاسع عشر وأوائل القرن العشرين. وقد أدى ظهور فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والتهاب الكبد B و C كمخاطر مهنية منقولة بالدم في أواخر القرن العشرين إلى زيادة الاهتمام بالتعرض عن طريق الجلد وحفز المراجعات المنهجية للعدوى المكتسبة مهنيًا لدى العاملين في الرعاية الصحية.

Seminal works

• sepkowitz-1996-part1
• sepkowitz-1996-part2

Frequently asked questions

أي العمال يواجهون أكبر المخاطر البيولوجية؟

يُعد العاملون في الرعاية الصحية والمختبرات، والعاملون في الزراعة والتعامل مع الحيوانات، والعاملون في تصنيع الأغذية وإدارة النفايات من بين الأكثر تعرضًا، كل منهم لمجموعة مميزة من العوامل والطرق.

كيف تصل العوامل البيولوجية إلى العمال؟

بشكل رئيسي عن طريق استنشاق الهباء الجوي البيولوجي، وعن طريق الإصابات الجلدية مثل وخز الإبر، وعن طريق ملامسة الأغشية المخاطية أو الجلد المتشقق، وعن طريق الابتلاع.