جراحة القنوات الصفراوية والبنكرياس
جراحة القنوات الصفراوية والبنكرياس هي فرع من الجراحة العامة يُعنى بأمراض المرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس. تشمل حالات حميدة شائعة مثل حصوات المرارة والتهاب البنكرياس الحاد، بالإضافة إلى الأورام الخبيثة المعقدة للبنكرياس والقناة الصفراوية، وتعتمد بشكل كبير على التقنيات التنظيرية والإشعاعية والجراحية طفيفة التوغل إلى جانب الجراحة المفتوحة.
Definition
تشمل جراحة القنوات الصفراوية والبنكرياس التدبير الجراحي والإجرائي لاضطرابات القناة الصفراوية والبنكرياس، بما في ذلك استئصال المرارة، واستكشاف وتصريف القناة الصفراوية، واستئصال البنكرياس.
Scope
يوجه هذا المجال القارئ إلى أعضاء الجهاز الكبدي الصفراوي البنكرياسي (HPB) كأهداف جراحية وإلى الحالات التي تُعالج ضمنه: تحصي المرارة والتهاب المرارة، انسداد القنوات الصفراوية والعدوى (التهاب الأقنية الصفراوية)، التهاب البنكرياس الحاد والمزمن، وأورام البنكرياس. إنه نظرة عامة مرجعية للمجال؛ وتُفصّل الكيانات السريرية الدقيقة في المواضيع الفرعية.
Sub-topics
Key concepts
- تشريح الجهاز الكبدي الصفراوي البنكرياسي (HPB)
- استئصال المرارة والرؤية الحرجة للسلامة
- تصريف وتخفيف ضغط القنوات الصفراوية
- استئصال البنكرياس (استئصال البنكرياس والاثني عشر، استئصال البنكرياس البعيد)
- التدبير متعدد التخصصات والموجه بالصور
- تقييم شدة أمراض القنوات الصفراوية والبنكرياس الحادة
Clinical relevance
يتناول هذا المجال بعضًا من أكثر العمليات شيوعًا في الجراحة العامة (استئصال المرارة) إلى جانب بعض من أكثرها تطلبًا (استئصال البنكرياس والاثني عشر)، وتعتمد النتائج على التقييم الدقيق للشدة، والتوقيت المناسب للتدخل، وبشكل متزايد على الأساليب التنظيرية والجراحية طفيفة التوغل. يصف هذا المدخل نطاق المجال لأغراض مرجعية وتعليمية وليس أساسًا لقرارات التشخيص أو العلاج الفردية.
Epidemiology
تنتشر أمراض حصوات المرارة بشكل كبير في المجتمعات الغربية وهي المحرك الرئيسي لجراحة القنوات الصفراوية وسبب شائع لالتهاب البنكرياس الحاد، بينما يُعد سرطان البنكرياس، على الرغم من كونه أقل شيوعًا، من بين الأورام الصلبة الأكثر فتكًا وتركيزًا رئيسيًا لجراحة الأورام الكبدية الصفراوية البنكرياسية (HPB).
Evidence & guidelines
تتشكل الممارسة في هذا المجال من خلال وثائق الإجماع الدولية، بما في ذلك إرشادات طوكيو لالتهاب المرارة الحاد والتهاب الأقنية الصفراوية، وتصنيف أتلانتا المعدل لالتهاب البنكرياس الحاد، والتي توحد التشخيص وتصنيف الشدة وتوجه القرارات المتعلقة بتوقيت ونوع التدخل.
Related topics
Seminal works
- yokoe-2018
- banks-2013
- mizrahi-2020
Frequently asked questions
- ماذا تعني جراحة الجهاز الكبدي الصفراوي البنكرياسي (HPB)؟
- جراحة الجهاز الكبدي الصفراوي البنكرياسي (HPB) هي التدبير الجراحي لأمراض الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس؛ وجراحة القنوات الصفراوية والبنكرياس هي جزء من هذا المجال يركز على القناة الصفراوية والبنكرياس.
- كيف يرتبط هذا المجال بالتنظير والأشعة؟
- تُعالج العديد من مشاكل القنوات الصفراوية والبنكرياس الآن بالتعاون مع أخصائيي التنظير وأخصائيي الأشعة التداخلية - على سبيل المثال إزالة الحصوات بالمنظار، وتركيب الدعامات الصفراوية، والتصريف الموجه بالصور - لذا فإن هذا المجال متعدد التخصصات بقوة.