الشهية والشبع والسلوك الغذائي في التقييم
الشهية هي الرغبة في تناول الطعام، والشبع هو الإحساس بالامتلاء الذي ينهي الوجبة؛ وهما مع السلوك الغذائي الأوسع يحكمان كمية الطعام التي يستهلكها الشخص فعليًا. يساعد تقييمهما، بما في ذلك استخدام استبيانات الشهية البسيطة، الأطباء على تحديد الأشخاص المعرضين لخطر انخفاض المدخول وفقدان الوزن قبل أن تصبح النواقص شديدة.
Definition
يشير تقييم الشهية والشبع والسلوك الغذائي إلى تقييم رغبة الشخص في تناول الطعام، وإحساسه بالامتلاء، وأنماط الأكل لديه من أجل توقع التغيرات في المدخول وتحديد المخاطر الغذائية.
Scope
يغطي هذا الموضوع تقييم الشهية والشبع والسلوك الغذائي كمؤشرات للمدخول والمخاطر الغذائية، ومفهوم فقدان الشهية المرتبط بالشيخوخة، واستخدام استبيانات الشهية الموجزة. وهو وصف مرجعي لمفاهيم التقييم ولا يقدم علاجات محفزة للشهية أو خططًا غذائية فردية.
Core questions
- هل شهية الشخص منخفضة، وهل يتناقص المدخول؟
- كيف يشكل الشبع وأنماط الأكل كمية الطعام المتناولة؟
- هل يمكن لمقاييس الشهية البسيطة التنبؤ بفقدان الوزن والمخاطر الغذائية؟
- كيف يساهم فقدان الشهية المرتبط بالشيخوخة في سوء التغذية؟
Key concepts
- الشهية والدافع لتناول الطعام
- الشبع والامتلاء (الامتلاء أثناء الوجبة وبين الوجبات)
- فقدان الشهية المرتبط بالشيخوخة
- استبيانات الشهية كأدوات فحص
- انخفاض تناول الطعام كمعيار لسوء التغذية
- السلوك الغذائي وأنماط الوجبات
Mechanisms
تنشأ الشهية والشبع من إشارات متفاعلة (هضمية، هرمونية، حسية، ومركزية) تنظم معًا متى وكم يأكل الشخص. عندما تنخفض الشهية أو يأتي الشبع مبكرًا، ينخفض المدخول، وتؤدي النواقص المستمرة إلى فقدان الوزن واستنزاف الاحتياطيات. لدى كبار السن، يمكن أن تؤدي التغيرات المرتبطة بالعمر والمرض إلى إضعاف الشهية وتسريع الشعور بالامتلاء (فقدان الشهية المرتبط بالشيخوخة)، مما يجعل انخفاض المدخول مسارًا متكررًا لسوء التغذية. نظرًا لأن الشهية المبلغ عنها ذاتيًا تتتبع المدخول اللاحق، يمكن لاستبيانات الشهية المنظمة الموجزة أن تحدد الأشخاص الذين من المحتمل أن يفقدوا الوزن، ويتم دمج انخفاض تناول الطعام نفسه كمعيار سببي في أطر سوء التغذية المتفق عليها.
Clinical relevance
يساعد تقييم الشهية والسلوك الغذائي على توقع انخفاض المدخول وتحديد المخاطر الغذائية مبكرًا، ويعد انخفاض المدخول جزءًا من معايير سوء التغذية الموحدة. يصف هذا المدخل مفاهيم التقييم؛ ولا يوصي بمحفزات الشهية أو المكملات الغذائية أو استراتيجيات التغذية المحددة، والتي تتطلب تقييمًا سريريًا فرديًا.
Epidemiology
تعتبر الشهية الضعيفة وانخفاض المدخول شائعة لدى كبار السن، والمرضى المقيمين في المستشفيات، والمصابين بأمراض مزمنة، وهي عوامل ارتباط قوية بفقدان الوزن اللاحق؛ وقد ثبت أن استبيانات الشهية البسيطة تتنبأ بفقدان الوزن لدى كبار السن المقيمين في المجتمع ودور رعاية المسنين (ويلسون 2005)، مما يعكس العبء الكبير لفقدان الشهية المرتبط بالشيخوخة.
Evidence & guidelines
تُظهر أعمال التحقق أن استبيانًا موجزًا للشهية يتنبأ بفقدان الوزن لدى كبار السن (ويلسون 2005)؛ ويتناول الدليل الإرشادي للتغذية السريرية لكبار السن من ESPEN الشهية وانخفاض المدخول ضمن محددات المخاطر الغذائية (فولكرت 2019)؛ ويتضمن إطار GLIM انخفاض تناول الطعام أو استيعابه كمعيار سببي لسوء التغذية (سيدرهولم 2019).
History
لطالما كانت الشهية جزءًا من التاريخ الغذائي السريري، لكن الاهتمام بتوحيد قياسها نما مع تزايد أعداد كبار السن والتعرف على فقدان الشهية المرتبط بالشيخوخة، مما أدى إلى تطوير والتحقق من استبيانات الشهية الموجزة ودمج انخفاض المدخول في معايير سوء التغذية الرسمية.
Related topics
Seminal works
- wilson-2005
- volkert-2019
- cederholm-2019
Frequently asked questions
- لماذا يتم تقييم الشهية أثناء التقييم الغذائي؟
- نظرًا لأن الشهية المبلغ عنها ذاتيًا تتتبع كمية الطعام التي سيتناولها الشخص، فإن تقييمها، بما في ذلك باستخدام الاستبيانات الموجزة، يمكن أن يحدد الأشخاص المعرضين لخطر انخفاض المدخول وفقدان الوزن قبل حدوث نقص كبير.
- ما هو فقدان الشهية المرتبط بالشيخوخة؟
- هو الانخفاض المرتبط بالعمر في الشهية والشعور المبكر بالامتلاء الذي يلاحظ لدى العديد من كبار السن، والذي يمكن أن يقلل من تناول الطعام ويساهم في سوء التغذية، مما يجعل تقييم الشهية ذا أهمية خاصة في هذه الفئة.