الالتهاب الحاد
الالتهاب الحاد هو استجابة سريعة وقصيرة الأمد للأنسجة الوعائية للإصابة أو العدوى. في غضون دقائق إلى ساعات، يجلب بروتينات البلازما والعدلات إلى الموقع المصاب، مما ينتج عنه العلامات الكلاسيكية للاحمرار والحرارة والتورم والألم وفقدان الوظيفة. إنه خط الدفاع الأول للجسم، وعند إزالة المحفز المسبب، عادةً ما يزول في غضون أيام.
Definition
الالتهاب الحاد هو الاستجابة الفورية والمبكرة لعامل مؤذٍ، يتميز بزيادة تدفق الدم، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية مع نضح بروتينات البلازما، وهجرة العدلات إلى الأنسجة المصابة.
Scope
يصف هذا المدخل الأحداث الوعائية والخلوية للاستجابة الالتهابية الحادة، ووسطائها الرئيسيين، وأنماطها المورفولوجية، والنتائج المحتملة — الشفاء، أو التطور إلى التهاب مزمن، أو تكوين الخراج، أو الشفاء بالتندب. يتعامل مع الالتهاب الحاد كآلية مرضية عامة بدلاً من كونه إرشادًا بشأن أي عدوى أو إصابة معينة.
Core questions
- ما الذي يحفز التغيرات الوعائية والخلوية في الالتهاب الحاد؟
- كيف يتم تجنيد العدلات من الدم إلى الأنسجة المصابة؟
- ما الذي يحدد ما إذا كان الالتهاب الحاد يزول أم يستمر؟
Key concepts
- المرحلة الوعائية: توسع الأوعية وزيادة النفاذية
- النضح والوذمة
- تجنيد العدلات وسلسلة التصاق الكريات البيضاء
- الوسطاء الكيميائيون (الهيستامين، البروستاجلاندين، السيتوكينات)
- البلعمة
- الشفاء والوسطاء المؤيدون للحل
- العلامات الأساسية: الاحمرار (rubor)، الحرارة (calor)، التورم (tumor)، الألم (dolor)، فقدان الوظيفة (functio laesa)
Mechanisms
تؤدي الإصابة والمنتجات الميكروبية إلى تحفيز الخلايا المقيمة لإطلاق وسطاء تعمل على توسيع الشرايين وزيادة نفاذية الأوردة الصغيرة، مما يسمح للسائل الغني بالبروتين بمغادرة الأوعية الدموية كإفراز. ثم تتدحرج العدلات المنتشرة وتلتصق وتهاجر عبر البطانة استجابةً للإشارات الكيميائية الجاذبة، وتتراكم في موقع الإصابة حيث تلتهم مسببات الأمراض والحطام. عادةً ما تكون الاستجابة ذاتية التحديد: بمجرد إزالة المحفز، يوقف برنامج حل منسق — مدفوع جزئيًا بوسائط دهنية متخصصة مؤيدة للحل — تجنيد الكريات البيضاء ويعيد توازن الأنسجة. يساهم فشل هذا البرنامج في الالتهاب المزمن غير القابل للحل (Medzhitov, 2008; Serhan, 2014; Nathan, 2010).
Clinical relevance
يُعد الالتهاب الحاد أساس العلامات الشائعة والنتائج المخبرية التي تُصادف في حالات العدوى والإصابة، ويُعد التعرف على سماته جزءًا من فهم أمراض الأنسجة. يشرح هذا المدخل هذه الآليات للرجوع إليها وللأغراض التعليمية ولا يقدم معايير تشخيصية أو نصائح علاجية لأي حالة.
Evidence & guidelines
يعتمد الوصف على علم المناعة التجريبي وعلى المراجع المرضية القياسية مثل Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease (Kumar, Abbas, & Aster, 2021). كآلية أساسية، لا يخضع الالتهاب الحاد لإرشادات الممارسة السريرية؛ وأي إدارة له تنتمي إلى الأمراض المحددة التي يحدث فيها.
History
سجل أولوس كورنيليوس سيلسوس أربع علامات أساسية للالتهاب (الاحمرار والحرارة والتورم والألم) في القرن الأول، وأضاف جالينوس لاحقًا فقدان الوظيفة. وصف علماء الأمراض في القرن التاسع عشر، ولا سيما يوليوس كوهنهايم، الأحداث الوعائية تحت المجهر، بينما أثبت إيلي ميتشنيكوف الدور المركزي للبلعمة. وقد فصّلت الأعمال الحديثة الوسطاء وبرنامج الحل النشط الذي ينهي الاستجابة (Serhan, 2014; Medzhitov, 2008).
Key figures
- Ruslan Medzhitov
- Charles N. Serhan
- Carl Nathan
Related topics
Seminal works
- medzhitov-2008
- serhan-2014
- nathan-2010
Frequently asked questions
- ما هي العلامات الأساسية للالتهاب الحاد؟
- الاحمرار (rubor)، الحرارة (calor)، التورم (tumor)، والألم (dolor)، مع إضافة فقدان الوظيفة (functio laesa) لاحقًا؛ وهي تنتج عن توسع الأوعية، وزيادة نفاذية الأوعية الدموية، وتراكم السوائل والخلايا.
- ما هي الخلية السائدة في الالتهاب الحاد؟
- العدلة هي الخلية المميزة للالتهاب الحاد، حيث يتم تجنيدها بسرعة من الدم لبلعمة مسببات الأمراض والحطام، على عكس الخلايا وحيدة النواة التي تهيمن على الالتهاب المزمن.