如厕和排泄支持

如厕和排泄支持是指当一个人无法独立进行排尿和排便，并保持清洁和干燥时，护理人员为其提供必要的帮助。这包括协助患者使用马桶、便椅、便盆或尿壶，观察和记录排泄情况，支持控便/控尿，以及保护依赖或失禁患者的皮肤和尊严。

Definition

如厕和排泄支持是指当患者无法独立如厕时，护理人员帮助其安全、有尊严地排尿和排便，并监测和支持正常排泄的护理。

Scope

本条目描述了基本护理中排泄支持的范畴：协助排尿和排便，观察正常和异常排泄，以及控便/控尿护理和皮肤保护的原则。它阐述了如何描述和记录排泄情况，包括粪便形态描述。本条目为参考性概述，不包含具体的临床管理、设备或治疗说明。

Core questions

• 哪些协助和设备能帮助依赖者安全、有尊严地排泄？
• 如何识别和记录尿液和粪便的正常和异常模式？
• 在失禁和控便/控尿护理中，如何保护皮肤和维护尊严？

Key concepts

• 如厕协助
• 控便/控尿与失禁
• 肠道和膀胱观察
• 粪便形态描述
• 皮肤保护
• 排泄护理中的尊严

Mechanisms

排泄是基本的生理需求，独立如厕的能力是日常生活活动（如Katz指数）所衡量的一项功能，因此丧失该能力意味着存在明确的护理需求。排泄支持包括提供使用马桶、便椅、便盆或尿壶的便利，并观察尿液和粪便的特征，因为这些变化可能预示着潜在问题。标准化描述有助于这种观察：布里斯托尔粪便形态量表将粪便稠度与肠道转运时间相关联，为记录排便模式提供了通用语言。当控便/控尿功能受损时，护理重点是保持清洁并保护皮肤免受尿液和粪便的长时间接触。

Clinical relevance

排泄支持影响舒适度、皮肤完整性、感染风险和尊严，对排泄的仔细观察有助于更广泛的评估。本条目从概念上为学习者描述了该领域，并非用于诊断或管理个体排泄问题的依据。

Epidemiology

随着年龄增长、虚弱、认知障碍、行动不便和急性疾病，如厕困难以及尿失禁或粪失禁变得更为常见，在住院老年患者和长期护理机构居民中尤为普遍。包含如厕和控便/控尿的日常生活活动功能指数被开发用于量化这种依赖性。

Evidence & guidelines

布里斯托尔粪便形态量表（Lewis & Heaton, 1997）提供了一个经过验证的描述性工具，用于记录粪便稠度并推断转运时间。如厕和控便/控尿作为日常生活活动评估项目出现在功能指数中（Katz et al., 1963），而国际控便/控尿协会的《失禁》等综合性控便/控尿参考文献则整合了关于排泄问题的更广泛证据基础。

History

协助排泄一直是床边护理的一部分，其所涉及的尊严问题在专业发展早期就已得到认识。如厕和控便/控尿后来在20世纪被概念化为日常生活活动，并纳入功能评估。1997年引入的布里斯托尔粪便形态量表为临床医生提供了一种描述和记录排便情况的标准方法。

Key figures

• Stephen Lewis
• Kenneth Heaton
• Sidney Katz
• Virginia Henderson

Seminal works

• katz-1963
• lewis-heaton-1997
• henderson-1966

Frequently asked questions

护士为什么要观察和记录患者的尿液和粪便？

因为排泄物的量和特征可以反映水合状态、饮食、药物影响和潜在问题，准确的观察和记录有助于评估并识别何时出现变化。

布里斯托尔粪便形态量表有什么用？

它是一个描述性量表，根据稠度对粪便进行分类，为记录排便模式提供了通用语言，并粗略指示了肠道转运时间。