生殖道神经支配

生殖器官接受双重神经支配：自主神经纤维——副交感神经来自骶髓，交感神经来自胸腰髓，汇聚于盆丛——以及由阴部神经携带的躯体神经纤维。这些通路共同提供了感觉传入和运动传出，使生殖反射、分泌和性反应成为可能。

Definition

生殖道神经支配是指支配生殖器官的自主神经（副交感神经和交感神经）和躯体神经（阴部神经）的组织，它们将感觉传入从生殖道传出，并将运动和分泌运动传出传至生殖道。

Scope

本主题涵盖男性和女性生殖道的周围神经支配：骶副交感神经和胸腰交感自主神经供应、盆丛（下腹下丛）和海绵体神经，以及带有感觉和运动分支的躯体阴部神经供应。它是神经控制主题的周围解剖学对应部分，后者涉及脊髓和脊髓上组织的组织。

Core questions

• 哪些自主神经和躯体神经支配男性和女性生殖器官？
• 副交感神经和交感神经纤维如何通过盆丛到达生殖器？
• 阴部神经在感觉和运动方面有什么贡献？
• 这种周围神经连接如何映射到性反应的事件上？

Key concepts

• 盆丛（下腹下丛）
• 骶副交感神经（盆神经）
• 胸腰交感神经（腹下神经）
• 海绵体神经
• 阴部神经（躯体）
• 阴茎/阴蒂背神经
• 生殖器感觉传入

Mechanisms

生殖器官接受来自两个来源的自主神经纤维。骶髓中的副交感神经节前神经元通过盆神经传播，胸腰髓中的交感神经元通过腹下神经传播；两者都汇聚于盆丛（下腹下丛），海绵体神经从盆丛携带促勃起和分泌运动纤维到勃起组织和腺体。副交感神经和一氧化氮能神经流驱动生殖器血管充血和分泌，而交感神经流支持静息状态、射精和消肿。躯体阴部神经携带来自生殖器的密集感觉传入——包括阴茎或阴蒂背神经——以及运动纤维到负责高潮和射精节律性收缩的会阴横纹肌。这种周围神经连接是脊髓和脊髓上中枢作用于生殖道的传出和传入界面。

Clinical relevance

由于生殖功能依赖于完整的自主神经和阴部神经通路，影响盆丛、海绵体神经或阴部神经的手术、创伤或疾病可能会扰乱勃起、润滑、射精或生殖器感觉；正常的神经支配图是理解这些影响的参考框架。本条目是教育性的解剖学和生理学参考资料，并非针对任何个体病例的指导。

Evidence & guidelines

神经支配的描述综合了勃起和射精的神经解剖学和生理学综述，以及对阴蒂等生殖器结构的解剖学研究。这些是机制和解剖学来源，而非临床指南。

History

生殖器官的自主神经和躯体神经供应在整个二十世纪通过神经解剖学解剖和实验工作得以阐明，其中海绵体神经穿过盆丛的路径在盆腔神经解剖学背景下得到了特别好的表征。生殖器结构的解剖学重新检查持续完善了其感觉神经支配图。

Key figures

• Francois Giuliano
• Karl-Erik Andersson
• Helen O'Connell

Seminal works

• giuliano-2000
• andersson-1995
• giuliano-2005-annrev

Frequently asked questions

生殖器的自主神经和阴部神经供应有什么区别？

自主神经（副交感神经和交感神经，通过盆丛和海绵体神经）控制血管充血、分泌和射精；躯体阴部神经携带生殖器感觉并驱动负责高潮和射精节律性收缩的会阴横纹肌。

海绵体神经为何重要？

海绵体神经是来自盆丛的自主神经分支，它们将促勃起和分泌运动纤维输送到勃起组织，因此它们的路径和完整性对于神经信号如何到达生殖器至关重要。